莒南县常住儿童与流动儿童免疫规划现状比较

范智玉莒南县疾病预防接种中心，山东临沂　276600



莒南县常住儿童与流动儿童免疫规划现状比较

范智玉
莒南县疾病预防接种中心，山东临沂276600

［摘要］目的对该县流动及常住儿童免疫规划现状及管理对策进行探究和剖析。方法随机选取66名本地常住儿童，将其设为观察组，再选取66名流动儿童，将其设为对照组，采用问卷调查形式，或上门逐户访问，以家长保管的预防接种证或免疫接种卡为依据，了解儿童成长过程中疫苗接种情况，通过了解儿童建卡率及疫苗注射情况，分析儿童免疫规划现状，针对存在的问题制定相应的管理对策。结果从建卡（证）率方面分析，观察组和对照组分别为：100.0%，75.76%，组间差异显著，经χ2检验后，差异有统计学意义（P＜0.05）。从儿童全程接种率方面分析，观察组儿童的全程接种率显著优于对照组，经χ2检验后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为了提高免疫接种率，做好疾病预防控制工作，建议疾控中心加强流动儿童免疫规划制定相应的管理对策。

［关键词］流动儿童；免疫规划；管理对策

免疫规划是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群尤其是儿童进行预防接种所制定的计划、规划和策略。在人群中有规划的进行预防接种，可以控制和预防特定传染病发生和流行，进一步加强对国家免疫规划的实施，从而达到提高群众身体健康水平和卫生文明水平的目的。经医学实践证明，做好儿童预防接种工作，能够有效提高儿童体内的免疫水平，对相关疾病进行快速阻断，以达到预防、控制和消灭传染病的效果［1］。该组实验通过对随机选取的132名儿童进行调查问卷分析或上门逐户访问，分析当前当地免疫规划工作的现状及存在的问题，并提出相应的管理对策，以供参考，希望能够提高儿童免疫建卡率和全程接种率，达到预防、控制疾病的目的，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取66名本地常住儿童，将其设为观察组，再选取66名流动儿童，将其设为对照组，均为莒南县疾控中心2015年所选取，其中对照组中，女性儿童有32名，男性儿童有34名，儿童最小年龄为18个月，最大年龄为12岁，年龄平均值为（6.23±3.37）岁，观察组中，女性儿童有30名，男性儿童有36名，儿童最小年龄为19个月，最大年龄为11岁，年龄平均值为（7.11±3.20）岁。

1.2方法

由专门计划免疫传染病调查小组人员，根据《儿童保健学》和《医学免疫学》的相关要求，采用接种率调查形式，对所有被调查儿童均采用问卷调查形式，或上门逐户访问，以家长保管的预防接种证或免疫接种卡为依据，了解儿童成长过程中疫苗接种情况，如卡介苗、百白破疫苗、麻疹成份疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗或甲肝疫苗，通过了解儿童建卡率及疫苗注射情况，分析本地儿童免疫规划现状，针对存在的问题制定相应的管理对策，达到预防疾病、控制疾病，促进儿童健康成长的目标。

1.3观察指标

观察并分析两组儿童免疫规划情况，及身体健康情况，并做好相关数据信息的记录工作。

1.4统计方法

该次调查分析中，对涉及到的数据均在SPSS 20.0专用软件中输入，计数资料采用χ2检验，用百分比表示，计量资料采用t检验，用均数±标准差（±s）表示。

2　结果

对两组儿童的调查结果进行对比分析从建卡率方面来看流动儿童免疫规划工作见表1。从表中可以看出观察组儿童的建卡（证）率为100.0%，对照组儿童的建卡（证）率为：75.76%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组儿童的建卡情况比较［n（%）］

表2　两组儿童全程接种情况对比［n（%）］

对两组儿童的全程接种率进行对比分析，具体如下表2。从表中可以看出，观察组儿童全程接种率显著优于对照组儿童全程接种率，经χ2检验差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

研究发现：免疫规划相比计划免疫来说，其内涵和外延要更宽泛，具体从两大方面表现出来，一方面要不断将安全有效的疫苗纳入到国家免疫规划工作中，另一方面要不断扩大预防接种的受益人群［2］。所以说，免疫规划工作是对儿童计划免疫的完善和进一步发展，做好此项工作有利于更好地，达到预防、控制和消灭传染病的目的。近年来，随着人们生活水平的不断提高，对健康意识也在逐渐增强，而免疫规划是根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况进行调查分析和监测，具体依据《医学免疫学》和《儿童保健学》的相关规定，有计划、有组织地进行疫苗预防接种，以提高儿童免疫水平，最终达到预防、控制和消灭病菌和传染病的目的。时代在不断进步，免疫规划工作也在不断完善和落实，近年来，绝大多数疫苗针对的传染病得到了有效控制和预防，但在实际工作中，仍有许多不足之处，导致疾病蔓延。就当前社会经济高速发展的同时，带动了流动人口的增多，由于流动人口中的流动儿童没有固定住所，给免疫规划工作带来一定的难度，同时成为传染病的高发人群［3］。所以，提醒防疫疾控中心人员要对流动儿童的免疫规划工作多加以重视。

当前流动儿童的免疫规划工作存在的问题较多，有家长对免疫知识的认识了解不够深、对预防接种意识比较淡薄，除此之外，还与流动的性质有直接的关系，由于流动儿童在一个地方居住时间不长，往往免疫规划人员得到流动儿童的信息时，他们已经搬迁，增加了管理难度，造成儿童免疫接种率比较低［4］。因此，为了使得更多流动儿童及时进行预防接种，提高免疫能力，促进身体健康成长、发育，制定针对性管理对策非常关键，具体措施有：①提高免疫接种的宣传力度，疾控中心可通过多种宣传方式，提升流动儿童家长的免疫接种意识，促使家长在特定时期内自觉带领儿童到接种点进行对应的疫苗接种，增强机体免疫力。②加强对流动儿童疫苗接种的办卡管理，流动儿童暂住地接种点的工作人员要定期入户搜索流动儿童疫苗接种情况，了解其基本信息，提高建证、建卡率，同时积极主动为流动儿童办理免疫接种卡，以便儿童迁至其他地方后，迁入地接种人员能够查阅到儿童接种基本情况及相关信息，及时为儿童接种，预防和控制疾病［5］。③加强对流动儿童的管理，当地人口和计划生育部门，街道办事处等应当完善流动儿童登记制度，在工作过程中与教育系统和当地卫生部门相互配合，相互协调，在流动儿童入学过程中应该严格查验预防接种情况，并积极督促流动儿童的家长或监护人员做好儿童接种工作，一旦发现漏接种现象，要及时到就近接种点补种相关疫苗，避免疾病蔓延发生。④完善流动儿童免疫规划管理模式，流动人员在为儿童办理户口迁移时，应要求其到所辖区的免疫接种点办理转卡或者转证手续，按照相关制度规定和免疫程序做好补种疫苗工作，提高流动儿童全程接种率，从而促进疾控中心免疫规划管理工作水平不断提升［6］。结合该次实验研究结果显示：两组儿童，在建卡率方面，观察组和对照组分别为：100.0%，75.76%，组间差异显著，经χ2检验后，差异有统计学意义（P＜0.05），在全程接种情况方面，观察组儿童的全程接种率显著优于对照组儿童，组间差异经χ2检验后，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明当地儿童免疫规划工作比较好，流动儿童免疫规划工作管理力度还需要进一步加强。

综上，为了提高免疫接种率，做好疾病预防控制工作，建议疾控中心针对流动儿童免疫规划现状及存在的问题制定相应的管理对策，促进儿童健康成长。

［参考文献］

［1］亢金玲.流动儿童免疫规划现状及管理对策研究［J］.临床医药文献杂志，2015，2（33）：4755-4756.

［2］王会菊.流动儿童免疫规划现状及管理对策研究［J］.中国农村卫生，2015，20（74）：41-42.

［3］邓玮.流动儿童免疫规划管理现状及相应管理对策［J］.大家健康：学术版，2014，7（23）：69-70.

［4］何寒青，符剑，胡昱，等.流动儿童免疫规划服务分类管理模式的研究［J］.中国农村卫生事业管理，2014，8（8）：342-343.

［5］陆碧茹，丁灿华，廖小燕，等.流动儿童计划免疫现状及管理策略［J］.现代预防医学，2013，3（3）：49-50.

［6］罗教斌，张万碧，周明.外来流动儿童免疫规划状况及影响因素分析［J］.现代养生，2014，1（12）：219-220.

The Status of Immunization Programs for Children and Migrant Children in Junan County

FAN Zhi-Yu
Center for Disease Prevention and Vaccination，Junan County，Linyi，Shandong Province，276600 China

［Abstract］Objective To explore and analyze the status quo and management strategies of the immune planning of mobile children.Methods Vandomly selected 66 local resident children，which will be set as the observation group，and selected 66 migrant children，which served as the control group，using questionnaires or by home users access to parents custody the vaccination certificate or immunization card on the basis of understanding the growth of children vaccination，by understanding the rate of vaccination cards of children and local children's immunization status，analysis，development the corresponding management Countermeasures for the existing problems.Results From the cards（cards）rate analysis，observation group and control group respectively：100.0%.75.76%，the difference between the two groups significantly，by x2 test（P＜0.05），it is statistical significance.From the aspect of children's whole vaccination rate，the observation group was significantly better than the control group，the difference between the two groups was significant，after X2 test，it was proved that P＜0.05 had statistical significance.Conclusion In order to improve the rate of immunization，do a good job in disease prevention and control，CDC recommends that in view of the present situation and problems of floating children immunization program formulate corresponding management measures.

［Key words］Floating children；Immunization program；Management strategy

［中图分类号］R186

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）04（a）-0087-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.087

［作者简介］范智玉（1975.6-），女，山东临沂人，本科，主管护师，主要从事免疫规划工作。

收稿日期：（2015-12-26）