急诊科护理风险管理对护理质量及患者满意度的影响研究

赵瑞吉林省人民医院急诊内科，吉林长春　130000



急诊科护理风险管理对护理质量及患者满意度的影响研究

赵瑞
吉林省人民医院急诊内科，吉林长春130000

［摘要］目的对急诊科护理过程中应用风险管理所取得的效果进行观察分析。方法采用回顾性分析法对急诊科2014年6月—2015年5月收治的126例患者的临床资料进行全面分析，将全部患者分成两组，即对照组（63例）和观察组（63例），对照组患者所采取的是常规护理，而观察组患者不仅采取了常规护理，还采取的风险管理，一个月后将两组的护理质量合格率和护理满意度进行对比。结果观察组患者的急诊科护理人员在护理人员操作、护理文书书写、以及无菌物品灭菌、护理人员三级考试方面的质量检查合格率分别是88.89%、95.24%、96.83%、96.83%，均显著比对照组高，两组上述指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对医院急诊科护理工作满意度是95.24%，明显高于对照组，两组患者对急诊科护理工作满意度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急诊科护理过程中应用风险管理，可以取得令人满意的效果，有极大的临床应用、推广价值。

［关键词］急诊科护理；应用效果；风险管理；护理满意度

在医院的所有护理科室中，急诊科处于最前沿。国内在急诊医学方面起步较晚，虽然处在发展的初级阶段，可是在为患者提供满意的急诊服务，以及提升抢救率方面显现出很大的作用。因为在临床护理过程中存在着多种类型不同的风险，在急诊科实施风险管理护理，不仅有助于密切护理人员与患者之间的关系，还可以有效防止出现医疗纠纷事件。本文之中采用回顾性分析法对急诊科收治的126例患者的临床资料进行全面分析，以对急诊科护理过程中应用风险管理所取得的效果进行评价，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2014年6月—2015年5月期间，该院急诊科收治的126例患者确定为分析对象，以随机方式将全部患者划成对照组与观察组，每组均为63例，其中，在对照组中，男性共37例，女性共26例，患者年龄在18～46岁之间，平均年龄为（25.91±6.23）岁；在观察组中，男性共36例，女性共27例，患者年龄在20～47岁之间，平均年龄为（26.31±4.76）岁。两组患者在临床资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，而观察组患者在常规护理外采取风险管理，操作情况如下：

1.2.1加强风险管理教育，定期组织急诊科的所有护理人员进行风险管理方面培训，以增强其在平时护理中的风险防范观念，并明显提高其风险防范的能力；急诊科护理人员在平时的工作之中，应当积极的树立起风险防范的观念，详细了解与医疗事故相关法律法规，以及研究其处理办法，最大程度减少医疗纠纷的发生率，给予患者人性化的服务，提高服务质量，并有利于增强患者的安全保护意识，明显提升其自我管理的能力。

1.2.2给出适合的护理计划，突出护理的关键点，使急诊科护理人员了解护理流程，懂得如何应用新技术，做到规范化的操作，使业务水平得到大幅提高；对呼吸科的危重患者要进行重点护理，认真执行床头交接班制度，并持续强化该项制度，使其真正发挥出作用，每班都要对护理工作进行评估，在接班时，不仅要全面评估危重患者的实际情况，还要全面评估普通患者的实际情况，将患者的各项需求与所提建议及时、准确地的记录下来，然后及时报告主管人员。若是与个别患者发生不愉快的医疗纠纷，或是患者情况比较复杂、属于疑难危重情况以及有护理并发症等，应马上报告护理部，且给出适合的工作计划，在将要下班时，相互之间要交流护理的工作内容等。

1.2.3做到规范化的管理与护理有关设备、物品等。为了保证护理设备与物品在需要的时候能够正常使用，须安排专人来规范管理医院的所有护理设备和物品，并注意其卫生情况的保持；在每名急诊科护理人员正式入职之前，都要对其进行相关的培训，同时，给出各不同专科的设备使用程序卡，对不符合要求的护理设备与物品要禁止使用，以有效消除潜在的不确定因素与安全隐患；此外，还要给出更加健全的安全用药管理制度，且严格监督其落实情况，并做到规范的管理与存放药物等［3-4］。

1.3观察指标

以自行设计的问卷来调查患者对本院急诊科护理状况的满意度，其中的选项共3个，即不满意、较满意与满意，满分为100分，高分就代表着满意度高，同时，认真分析与记录好急诊科护理人员进行质量检查的合格率。

1.4统计方法

采取SPSS 20.0统计学软件包对获得的全部数据及资料进行综合处理，组间对比以χ2检验，计量资料通过（±s）来表示，以t检验，若P小于0.05，表明组间差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者对医院急诊科护理工作的满意度对比

观察组患者对医院急诊科护理工作满意度95.24%，明显高于对照组的84.13%，两组患者对急诊科护理工作满意度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者对医院急诊科护理工作的满意度对比［n（%）］

2.2风险管理前后急诊科护理人员进行质量检查的合格率对比

观察组患者的急诊科护理人员在护理人员操作、护理文书书写、以及无菌物品灭菌、护理人员三级考试方面的质量检查合格率分别是88.89%、95.24%、96.83%、96.83%，均显著比对照组高，两组上述指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表2。

表2　两组急诊科护理人员进行质量检查的合格率对比［n（%）］

3　讨论

许多急诊科患者病情复杂，且属于危重状态，加之在进行护理操作的过程中，有的护理人员风险观念不强，不能认真记录护理情况，未严格遵守操作制度与有关规程，或者在进行护理操作时分散了注意力与精力等，增加了护理风险的发生率。在采取有效的风险管理之后，可以极大程度地防止出现以上情况。

从该研究看，经过加入风险管理急诊科护理人员在护理人员操作、护理文书书写、以及无菌物品灭菌、护理人员三级考试方面的质量检查合格率，均显著比对照组高，观察组患者对医院急诊科护理工作满意度是95.24%，明显高于对照组。由本临床实践可以看出，风险管理意识可以使急诊科护理人员的护理效果得到显著改善，从而让患者及其亲人对医院护理感到更加满意，值得大力推广。

［参考文献］

［1］孙琦，张梅.护理安全管理在急诊危重患者抢救中的应用效果［J］.护理实践与研究.2012，7（21）：283.

［2］向清平，曹桂林.对急诊科护理人员不作为行为风险认识和思考［J］.南方护理学报.2015，18（6）：175.

［3］Johnstone Megan-Jane，Kanitsaki Olga.Processes influencing the development of graduate nurse capabilities in clinical risk management：an Australian study.Quality management in health care，2014，11（2）：657.

［4］马素兰.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用体会［J］.临床合理用药杂志.2011，8（16）：149-150.

［5］张玲，吴月凤.加强护理风险管理提高急诊护理质量［J］.解放军医院管理杂志.2013，16（5）：203.

［6］Barbara Van de Castle，Jeongeun Kim，Mavilde L.G Pedreira，Abel Paiva，William Goossen，David W Bates.Information technology and patient safety in nursing practice：an international perspective［J］.International Journal of Medical Informatics.2014，15（7）：184-185.

［7］李松英.护理风险管理在急诊患者安全管理中的应用效果分析［J］.中国医药指南.2015，20（17）：269.

［8］陈碧，梅慧奇，许新新，等.6220例院前急救患者急诊疾病谱分析及护理对策［J］.中国初级卫生保健.2013，8（5）：212.

［9］成岚，孙纽云，王莉，等.英美加澳和中国台湾地区医疗风险管理方法与评估工具的比较研究［J］.中国循证医学杂志.2014，12（11）：144-145.

［10］杨艳青，谭春兴，吴木富，等.风险管理在急诊科护理中的应用效果观察［J］.中国当代医药.2015，9（8）：258.

Study on the Effect of Nursing Risk Management on Nursing Quality and Patient Satisfaction in Emergency Department

ZHAO Rui
Emergency internal medicine，Jilin Provincecial Peole's Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

［Abstract］Objective To observe and analyze the effect of risk management in emergency department.Methods Using the retrospective analysis method in emergency department in June 2014 to 2015 may treated 126 cases of patients with clinical data to conduct a comprehensive analysis，all patients were divided into two groups control group（63 cases）and observation group（63 cases），the control group adopted conventional nursing，and the observation group patients not only take the routine nursing care，also to take the risk management，a month after the two groups of nursing quality qualified rate and nursing satisfaction were compared.Results In the observation group of nurses in the emergency department in third class examination of the operation of nursing staff，nursing document writing，and sterilization，nursing staff quality inspection qualified rate respectively is 88.89%and 95.24%and 96.83%and 96.83%were significantly compared with the control group，the two groups on the index contrast with significant difference（P＜0.05），there is a statistically significant；observation group patients to the hospital emergency department nurses the work degree of satisfaction is 95.24%，and was significantly higher than that of the control group，the two groups of patients of emergency department nurses the work degree of satisfaction compared with significant difference（P＜0.05），there is a statistically significant.Conclusion The application of risk management in emergency department nursing process can obtain satisfactory results，which is of great clinical application and promotion value.

［Key words］Emergency department nursing；Application effect；Risk management；Nursing satisfaction

［中图分类号］R47

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）04（a）-0049-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.049

［作者简介］赵瑞（1972.12-），女，吉林长春人，本科，主要从事急诊科护理及护理管理工作。

收稿日期：（2016-01-20）