成都市公立养老机构护理人员开展养老服务现况调研

李茂全　黄雅莲　丁　杏　曹利军　林　琳



※为通讯作者

成都市公立养老机构护理人员开展养老服务现况调研

李茂全黄雅莲丁杏曹利军林琳※

四川省教育厅科研项目(14SB0137)

【摘要】目的了解成都市公立养老机构护理人员的现况，为提高公立医院养老机构护理服务质量提供依据。方法采用课题组自编问卷对成都市民政局所属6家公立养老机构进行问卷调查，结果采用SPSS统计软件进行分析。结果成都市公立养老机构中从事护理工作的人员包括护士和护工/照护人员，从总人数情况来看，护士28名，护工196名；学历方面护士以大专及以上为主，护工以高中及以下为主。结论成都市公立养老机构护理队伍人数少，学历层次偏低，有待政府加强政策支持，进一步引导相关社会人员和专业院校毕业生从事养老护理事业，以增加养老机构护理队伍数量和提升其质量。

【关键词】养老机构护士养老护工护理

随着人口老龄化的快速发展，养老模式由传统单一的家庭养老发展到以家庭养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的多元化养老服务模式。成都作为四川省会城市，截止2014年12月全市户籍人口1210万人，其中60岁及以上老年人口249万人，占总人口的20.6%，养老形势严峻。现目前在养老机构中养老服务主要由护理人员提供，其文化程度、服务水平直接关系到老人的生活质量与生命安全。本研究通过调查成都市民政局所属6家公立养老机构护理人员开展护理服务情况, 为更好地提高养老机构护理服务质量提供策略。

1.材料与方法

将成都市民政局所属6家公立养老机构整群抽取作为调查对象。调查前，由成都市民政局统一发函联系养老机构，调研人员接受统一培训。现场调查时，采用自编《公立养老机构调查问卷》，由养老机构指定专人接受问卷调查，当场收回问卷。所有数据采用SPSS 16.0进行统计分析。

2.结果

2.1成都市公立养老机构护理人员总体情况接受问卷调查的6家养老机构中护理人员主要由护士和护工构成。其中护工196人，占较大比例，护士28人；调查发现，护理人员学历层次普遍较低，高中及以下190人，中专9人，大专及以上25人，护士学历以大专及以上为主，护工学历主要集中在高中及以下；另外在护理人员聘用方面在编人员28人，编外人员196人，在编人员比例较小，护工仅有少部分编内人员(见表1)。

表1　成都市公立养老机构护理人员情况

2.2成都市公立养老机构中护士提供养老服务情况6家公立养老机构中护士所提供的养老服务主要包括日常生活照料、专业护理、健康教育、健康查体以及康复服务。除基本的生活照料外，对老人在身体健康方面的养老需求关注较多。另一方面，由于老年人处于人生的特殊时期，其心理特点表现为孤独与依赖、易怒、恐惧、抑郁、焦虑等，其对心理慰藉有着特殊的需求，结果显示护士对老人心理健康关注还不够(见表2)。

表2　护士提供养老服务情况

注：1代表成都市第一社会福利院；2代表成都市第二社会福利院；3代表成都市第三社会福利院；4代表温江区第一社会福利院；5代表都江堰市社会综合福利院；6代表金堂县社会福利院。

2.3成都市公立养老机构中护工提供养老服务情况调查结果显示，6所公立养老机构护工所提供的养老服务项目与护士有着显著不同，表现为服务内容单一，主要集中在日常生活照料方面，重点满足老人基本生活需要，只有个别养老机构护工有涉及医疗康复护理，对老人心理健康指导、文化娱乐、健身活动方面的护理服务有待提高。(见表3)。

3.讨论

3.1养老服务提供者整体素质有待提升调查结果显示，6所养老机构护理人员学历层次普遍较低， 以高中及以下学历为主，老年护理专业毕业人员甚少，缺乏专业的养老护理人员。护理人员的学历层次与专业技能直接关系着其服务质量与老人的满意度。对此笔者建议，有能力的医学院校可以适当开设老年照护专业与老年医学专业，培养专业老年护理人员，从源头上提高老年护理队伍质量，或者通过继续教育培训提高老年护理人员学历与专业技能；政府应充分发挥政策引导作用，制定完善的老年护理人员准入制度，鼓励护理专业的高等院校毕业生到养老机构工作；养老机构应定期组织护理人员学习国内外老年护理发展现状，开展职业技能培训，提高护理人员专业技能。除此之外，根据养老护理人员学历和能力,选用合适的聘任方式和福利待遇对于保证护理人员工作的稳定性也十分必要。

表3　护工提供养老服务情况

注：1代表成都市第一社会福利院；2代表成都市第二社会福利院；3代表成都市第三社会福利院；4代表温江区第一社会福利院；5代表都江堰市社会综合福利院；6代表金堂县社会福利院。

3.2构建护理分层服务框架护理的本质在于照顾，随着现代医学模式的转变，整体护理的观念和方法渗透到护理学科和专业的各个领域。老年人的养老需求多元化，由基本生活照料到心理健康、慢病管理、康复训练等，对老年护理和老年医学提出了更高的要求。构建护理分层服务框架，对于壮大养老护理队伍，提高老人养老生活质量至关重要。调查结果显示，养老护士和护工所提供的老年护理服务有所不同，护工主要集中在基本生活照料，护士对老人的身心健康方面关注较多。充分发挥护工的“保姆式”日常生活照料作用，结合养老护士的专业优势为老人开展健康体检、慢病管理、健康教育、康复训练，实现整体护理。

综上，目前养老机构养老护理人员学历层次较低、专业技能有待提高，培养专业养老护理人才是提高养老护理人员整体素质关键所在。构建护理分层服务框架，对于提升护理队伍层次，适应现代医学模式发展要求，满足老人多元化的养老服务需求至关重要。

参考文献

1四川省人民政府.成都市2014 年老年人口信息和老龄事业发展状况报告[N].成都日报,2015-06-13.

2牛蓓，庄红，谈学灵，等.成都市养老服务需求意愿及部分社会养老机构现状调查分析[J].产业与科技论坛，2014，13(23)：81-84.

作者单位：成都医学院四川养老与老年健康协同创新中心610500

基金项目：成都医学院大学生创新创业项目(CXXS201310)，四川省大学生创新创业项目(201313705017)，

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.02.002

收稿日期：2016-3-29