定西市990名中青年机关干部高血压现状调查及影响因素分析

邢惠琴，蒋智红（甘肃省定西市疾病预防控制中心，甘肃定西743000）



定西市990名中青年机关干部高血压现状调查及影响因素分析

邢惠琴，蒋智红
（甘肃省定西市疾病预防控制中心，甘肃定西743000）

摘要：目的了解定西市行政事业单位中青年人群高血压现状，并分析不同体质指数（BMI）、腰围（WC）与高血压的关系，为高血压干预提供科学依据。方法将参加健康体检的990名职工按性别、年龄、BMI、WC进行分组，筛查超重、肥胖、腹型肥胖、高血压患病比例，分析性别、年龄、BMI、WC与高血压患病的关系。结果此次中青年职工超重患病率为40.10%（397人）；肥胖患病率为15.45%（153人），腹型肥胖患病率为37.98%（376人），高血压患病率为28.08%（278人）。高血压患病率随年龄增大而递增，男性各项患病率均明显高于女性。结论定西市中青年机关干部超重和肥胖问题显著，高血压患病率高于我国平均水平，且随BMI与WC值增大而上升。应加强机关干部健康教育和生活方式干预，控制体重，降低高血压发病率。

关键词：机关干部；中青年；高血压；影响因素

随着我国社会经济的高速发展，人们生活水平及行为方式发生了巨大改变，超重率、肥胖率逐年上升。《2010年国民体质监测公报》数据显示，我国成人超重率和肥胖率分别为32.1%和9.9%，较2005年分别增长了3.0%和1.9%［1］。许多研究表明，超重和肥胖是导致高血压产生的危险因素，而体质指数（BMI）和腰围（WC）是评价全身性肥胖和腹型肥胖的有效指标。中国肥胖问题工作组于2001年对24万人体质数据进行汇总分析，发现高血压患病率随着体质指数和腰围的增加而上升［2］。本文收集了2014年定西市990名行政事业单位人员体检资料，对其超重、肥胖与高血压现状及相互关系进行了分析研究。

1　对象与方法

1.1资料来源

对定西市2014年8—11月进行健康体检的990名行政事业单位人员展开调查，其中男性590名，女性400名。根据年龄分为3组：A组（≤30岁）195人，B组（31～40岁）379人，C组（41～50岁）416人，分别占19.70%、38.28%、42.02%。

1.2方法

1.2.1问卷调查采用自行设计的调查问卷，以面对面方式进行调查。内容包括调查对象一般人口学资料、生活方式、饮食习惯、健康状况等。

1.2.2体格检查由经过专门培训的工作人员对调查对象进行体检，用统一的工具和仪器测量身高、体重、腰围、血压，并计算体质指数。血压测量采用标准袖带汞柱式血压计，受检者静息30 min以上，测量坐位右上臂血压，重复测量2次，每次间隔1 min，血压值计算取两次测量的平均值。

1.2.3分组根据BMI不同将调查对象分为正常体重组（BMI= 18.5～23.9 kg/m2），超重组（BMI=24.0～27.9 kg/m2），肥胖组（BMI≥28.0 kg/m2）。根据腰围不同分为无腹型肥胖组（男性WC＜85 cm，女性WC＜80 cm）与腹型肥胖组（男性WC≥85 cm，女性WC≥80 cm）。

1.3诊断标准

根据2003年《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》：BMI=24.0～27.9 kg/m2为超重，BMI≥28.0 kg/m2为肥胖，男性WC≥85 cm、女性WC≥80 cm为腹型肥胖。高血压参照2010年《中国高血压防治指南》中的诊断标准［3］：收缩压（SBP）≥140 mmHg（18.7 kPa）和（或）舒张压（DPB）≥90 mmHg（12.0 kPa），或有高血压史、在2周内服用过降压药、调查时血压正常者也诊断为高血压。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，P〈0.05为差异有显著性。

2　结果

2.1超重、肥胖、腹型肥胖患病率

表1显示，本次调查的990人中，超重397人，患病率为40.10%；肥胖153人，患病率为15.45%；腹型肥胖376人，患病率为37.98%。其中，男性超重患病率、肥胖患病率、腹型肥胖患病率均高于女性，且差异有显著性。且随着年龄增长，超重、肥胖、腹型肥胖患病率升高，差异有显著性。

表1　不同年龄、性别间超重、肥胖、腹型肥胖患病率比较［n（%）］

2.2高血压患病率

表2显示，本次调查对象高血压患病率为28.08%（278人），高于我国2002年全国高血压患病率水平［3］（18.8%）。男性高血压患病率高于女性，差异有显著性。随着年龄增长高血压患病率逐渐增高，且差异有显著性。

年龄　性别项目A组　B组C组　χ2值P 男　女　χ2值P高血压患者（人）非高血压患者（人）高血压患病率（%）21 174 10.77 79 300 20.84 178 238 42.79 83.32　78.11 ＜0.05227 363 38.47 51 349 12.75 ＜0.05

2.3不同BMI和WC值组高血压患病率

BMI和WC是判断肥胖和腹型肥胖的重要指标。表3显示，随着BMI和WC值的增大，高血压患病率升高。肥胖患者高血压患病率高于非肥胖患者，差异有显著性（χ2=89.12，P＜0.05）。腹型肥胖患者高血压患病率高于无腹型肥胖者，差异有显著性（χ2=58.34，P＜0.05）。

表3　不同BMI和WC值组高血压患病率

2.4高血压的危险因素

从表4可见，饮酒可使高血压患病几率增加，是导致高血压发生的危险因素之一。本次调查吸烟人群高血压患病率与不吸烟人群无显著性差异。

3　讨论

目前高血压发病率不断升高且患病人群年轻化，超重、肥胖、饮酒等是导致高血压产生的危险因子。近10年我国BMI均值及超重、肥胖率有增加趋势，而BMI与血压呈显著正相关，基线BMI每增加1，高血压发生危险5年内增加9%［4］。此次调查中高血压患病率与BMI值增加呈正比，超重和肥胖对中青年人群健康的威胁不可忽视。而肥胖患者多趋向于腹型肥胖，腹型肥胖是心血管代谢风险恶化的重要推动力［5］。研究证实，腰围和BMI是胰岛素抵抗的敏感指标，且后者又为正常高值血压的影响因素，说明腹型肥胖与高血压的发生发展密切相关［6］。

表4　吸烟、饮酒人群高血压患病情况（人）

本次参加体检的990名中青年干部职工，超重率、肥胖率、腹型肥胖率、高血压患病率均高于我国《2010年国民体质监测公报》［1］和2010年《中国高血压防治指南》［3］全国调查数据。结果显示，定西市中青年干部职工肥胖率、腹型肥胖率和高血压患病率较高，并随年龄增长而升高，在不同分组中男性患病率均高于女性。BMI和WC指数与高血压患病率密切相关，均会增加高血压患病风险。此次调查还发现，饮酒可以使高血压患病几率增加，这可能与男性中青年干部职工社交应酬活动多、缺乏锻炼等有关。因此，应高度重视干部职工健康，并将男性青壮年作为重点干预对象。应摒弃不合理的生活方式，重视高危因素，提倡低盐低脂饮食、适当体育锻炼的健康生活方式，及早干预腰围和体重，维持健康体重；强调高血压一级预防，即把心血管疾病防线从防发病前移到防危险因素，有效预防和控制包括超重、肥胖在内的高血压发病危险因素，进而预防高血压、心脑血管等疾病，提高职工整体健康水平。

参考文献：

［1］国家体育总局.2010年国民体质监测公报［Z］.2012-04-19.

［2］中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体重指数和腰围切点的研究［J］中国流行病学杂志，2002，23（1）：5-10.

［3］《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南（2010年修订本）［M］.北京：人民卫生出版社，2010.

［4］王吉耀.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2006.

［5］黄莹.235例老干病房住院病人腹型肥胖与高血压相关性的调查［J］.医学前沿，2012（34）：366-367.

［6］陈春明，孔灵芝.中国成人超重与肥胖症预防控制指南［M］.北京：人民卫生出版社，2006.

中图分类号：R544.1

文献标识码：A

文章编号：1671-1246（2016）09-0121-02