血清INF-ε水平与生殖道HPV感染预后的相关性

许燕丽， 邹丽兰， 陈婉秋

(深圳市宝安区石岩人民医院，广东深圳 518108)



血清INF-ε水平与生殖道HPV感染预后的相关性

许燕丽， 邹丽兰， 陈婉秋

(深圳市宝安区石岩人民医院，广东深圳 518108)

[摘要]目的：探讨血清干扰素(interferon,INF)-ε水平与生殖道人乳头瘤病毒(human papilloma oirus,HPV)感染预后的相关性。方法：230例生殖道HPV感染患者作为观察组，30例健康人作为对照组，两组都进行血清INF-ε水平与生殖道HPV感染的检测。结果：观察组的血清INF-ε水平低于对照组(P<0.05)，同时随着宫颈病变程度的增加，血清INF-ε水平也降低。直线相关分析显示血清INF-ε水平与生殖道HPV感染预后存在负向相关性(P<0.05)。结论：血清INF-ε水平与生殖道HPV感染预后存在相关性，随着血清INF-ε水平的越低，生殖道HPV感染呈现出宫颈癌发展的趋势。

[关键词]人干扰素-ε；生殖道HPV感染；宫颈病变；相关性

生殖道感染是指男女生殖系统受到细菌、滴虫、衣原体、支原体、病毒、霉菌等致病微生物的感染的总称，包括性传播疾病、内源性感染及医源性感染三种不同类型的感染[1]。干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和调节机体免疫功能等作用。当病毒侵入机体突破防御系统时，病毒直接激活被感染细胞转录Ⅰ型干扰素(interferon,INF)[2]。人干扰素epsilon(INF-ε)是Conldin等于2001年发现的新型I类干扰素，编码基因位于人第9号染色体的短臂上(9p22.2)，没有内含子。本文具体探讨了血清INF-ε水平与生殖道人乳头瘤病毒(human papilloma oirus,HPV)感染预后的相关性，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象2014年1月到2015年1月选择在我院诊治的生殖道HPV感染患者230例作为观察组，选取同期健康无病的志愿者或诊断后无生殖道HPV感染的健康人30例作为对照组。纳入标准：均为有性生活史、非妊娠期；患者年龄18～70岁，并取得患者的知情同意及伦理学委员会的通过；无盆腔放射治疗史、无子宫切除史者。观察组中患者年龄22～68岁，平均年龄45.2岁；平均产次为1.8次；平均孕次为2.1次。对照组中患者年龄21～67岁，平均年龄45.1岁；平均产次为1.8次；平均孕次为2.1次。两组的年龄、产次与孕次对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2检测方法HPV检测，所有患者都行妇科检查并收集宫颈分泌物，在宫颈管收集宫颈口内外的脱落细胞作为样本，采用美国DIGENE公司的第二代基因杂交信号扩大检测仪和试剂盒，严格按照说明进行操作，以HPV-DNA检测结果>1.0 pg/mL为阳性。血清INF-ε检测：所有患者都在空腹状态下采集静脉血3～5 mL，EDTA抗凝，低温离心后分离上层血清，-70 ℃保存备用，待检测前无冻融处理。用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immune sorbent assay，ELISA)测定血清INF-ε水平(罗氏公司试剂盒)，采用双盲法进行测定。

1.3统计方法选择SPSS 14.00软件进行分析，组间计数资料用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1血清INF-ε水平对比经过检测，观察组的血清INF-ε水平为(6.33±1.23)ng/L，对照组为(11.78±2.09)ng/L，观察组的血清INF-ε水平低于对照组(P<0.05)，同时随着宫颈病变程度的增加，血清INF-ε水平也降低，见表1。

2.2血清INF-ε水平与生殖道HPV感染预后的相关性经过直线相关分析，血清INF-ε水平与生殖道HPV感染预后存在明显负向相关性(r=-0.344，P<0.05)，表明血清INF-ε水平越低，生殖道HPV感染更呈现宫颈癌发展的趋势。

表1　不同组别的血清INF-ε水平对比(ng/L)

a为与对照组比较P<0.05

3讨论

HPV感染是生殖道感染的主要类型，HPV感染可诱导机体细胞免疫及体液免疫，在病毒的清除过程中起关键作用。免疫抑制或免疫缺陷时，生殖器HPV感染和HPV相关疾病的发生率均增加，有严重免疫抑制的女性感染高危型HPV的危险性增至10倍。同时宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，严重影响患者身体健康及生活质量，人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的发生与发展有着密切的联系。

干扰素是一种具有多种生物学活性的低分子量蛋白，具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。INF-ε可由典型的干扰素诱导剂诱导产生，也可以由细胞因子如肿瘤坏死因子和白介素-lβ等诱导产生。同时在某些组织如冠状动脉平滑肌细胞、微血管内皮细胞和支气管上皮细胞，INF-ε能够在没有外来刺激物的作用下，持续地在某些组织细胞中其含量能够保持一定的水平[3]。本研究显示观察组的血清INF-ε水平为(6.33±1.23)ng/L，对照组为(11.78±2.09)ng/L，观察组的血清INF-ε水平低于对照组，同时随着宫颈病变程度的增加，血清INF-ε水平也降低。当前研究也发现INF-ε不是在病毒入侵后才大量表达的，在一些器官中，INF-ε可持续性的表达。

研究表明HPV在宫颈细胞异常以及宫颈癌的病理学上具有最为重要的作用，防止HPV的感染，清除女性生殖道HPV的持续危害，阻断CIN的形成，阻止其向宫颈癌演进，是宫颈癌预防工作的核心[4]。本研究直线相关分析显示血清INF-ε水平与生殖道HPV感染预后存在负向相关性，表明血清INF-ε水平越低，生殖道HPV感染更呈现宫颈癌发展的趋势，可见血清INF-ε水平在宫颈癌形成中的重要作用。血清INF-ε越低，可降低机体对感染部位的免疫应答的敏感性，这可能是导致某些病毒持续感染的原因。

总之，血清INF-ε水平与生殖道HPV感染预后存在明显相关性，随着血清INF-ε水平的越低，生殖道HPV感染呈现出宫颈癌发展的趋势。

参考文献

[1]李风芹,赵青,孙青丽,等.围产期生殖道感染病原菌构成与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2015,10(4):2376-2378.

[2]郑美云,林颖,李丹军,等.浙江沿海地区人群TTV和HPV混合感染研究[J].中华实验和临床病毒学杂志,2010,24(2):110-112.

[3]张帝开,覃春容,李秀云,等.广州地区女性下生殖道感染致病微生物分析[J].中国微生态学杂志,2005,17(6):417-418.

[4]曾新,韩一栩,吴丽香.HPV在宫颈炎,宫颈癌前病变,宫颈癌中的检测意义分析[J].中国实验诊断学,2014,18(1):127-128.

The relativity between the serum INF-ε level and the prognosis of HPV infection in genital tract

XU Yanli, ZOU Lilan, CHEN Wanqiu

(ShiyanPeople'sHospitalinBaoanDistrictinShenzhen,Shenzhen518108,China)

ABSTRACTObjective:To discuss the relativity between the serum INF-ε level and the prognosis of HPV infection in genital tract.Methods: 230 cases of HPV infection in genital tract were selected as observation group and 30 cases of healthy individuals as the control group, with serum INF-ε level and HPV infection in genital tract in the two groups detected. Results: Serum INF-ε level in the observation group was lower than that in the control group(P<0.05), and meanwhile serum INF-ε level also decreased with the increase of the degree of cervical lesions. Linear correlation analysis showed that there was negative relativity between the serum INF-ε level and the prognosis of HPV infection in genital tract (P<0.05). Conclusion: The relativity between the serum INF-ε level and the prognosis of HPV infection in genital tract exists, and HPV infection in genital tract showed the trend of the development of cervical cancer with the lower level of the serum INF-ε.

KEY WORDSINF-ε; HPV infection in genital tract; Cervical lesions; Relativity

(收稿日期：2015-06-15)