老年冠心病患者行冠状动脉介入治疗的效果探讨

刘鸿玲黑龙江佳木斯中心医院心内科，黑龙江佳木斯　154000



老年冠心病患者行冠状动脉介入治疗的效果探讨

刘鸿玲
黑龙江佳木斯中心医院心内科，黑龙江佳木斯154000

[摘要]目的探讨老年冠心病患者行冠状动脉介入治疗效果。方法随机选取2013年2月—2015年7月该院收治的老年冠心病患者70例，每组35例，对照组患者实施传统西药治疗，观察组实施冠状动脉介入治疗，密切观察患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率97.14%，对照组65.72%，两组治疗总有效率具有明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对老年冠心病患者在常规药物治疗上实施冠状动脉介入治疗可以提升患者疾病的实际治疗效果，效果明显，值得临床推广。

[关键词]老年；冠心病；冠状动脉介入治疗；治疗有效率

现阶段，老年冠心病属于临床上比较常见的疾病，发病率相对较高，老年患者会出现多支冠状动脉硬化以及钙化现象，患者桡动脉以及头臂干迂曲的实际发生率也相对较高[1]。冠心病严重影响到老年患者的身体健康甚至是生命安全。从治疗角度出发，主要包括保守治疗以及介入治疗等，而介入治疗又可以划分为股动脉介入治疗以及桡动脉介入治疗[2]。而且随着现代化医学技术的不断进步发展，桡动脉介入治疗的成功率已经日益提升[3]。为了探讨老年冠心病患者行冠状动脉介入治疗的疗效，该研究随机选取2013年2月—2015年7月该院收治的老年冠心病患者70例，并将其作为分析研究的对象进行研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

资料来自随机选取的于2013年2月—2015年7月该院收治的老年冠心病患者70例，将所有患者随机分成观察组以及对照组，观察组患者35例，男性患者19例，女性患者16例，患者年龄在66～79岁之间，其平均年龄是（69.1±1.5）岁；从患者合并疾病上来看，合并有高血压的为16例，合并糖尿病的为12例，合并有高血脂血症的患者有7例；对照组35例，男性18例，女性17例，年龄65～80岁，平均年龄（69.0±3.5）岁；从患者疾病类型上来看，合并有高血压的患者为17例，合并有糖尿病的患者为10例，合并有高血脂血症的患者有8例。两组在性别状况、年龄状况与合并疾病情况等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2治疗方法

对照组：保守药物治疗，对患者应用辛伐他汀（批准文号为国药准字H20083382）治疗，10 mg/d。

观察组：实施冠状动脉介入治疗，在患者进行介入治疗之前，给予患者每天服用剂量为75 mg的氯吡格雷片以及剂量为100 mg的阿司匹林片，总共服用7 d以上。或者是在患者介入治疗前，进行负荷量为300 mg的氯吡格雷片嚼服以及300 mg的阿司匹林片进行嚼服。在患者介入治疗中采用桡动脉介入治疗，指导患者采用平卧体位，患者的右上肢进行自然外展，并稍微举起患者的前臂。在进行常规消毒之前，使患者的前臂后以及身体之间成30°的夹角，之后利用托架托住。并将患者的右手背有效固定在托架之上，垫高患者的腕部，然后利用浓度为百分之一的利多卡因利针局部麻醉患者的桡动脉穿刺点附近的皮肤与皮下组织。然后利用6F型号的桡动脉鞘实施介入治疗，在患者介入治疗结束之后，采用压迫器对患者实施压迫止血处理，六小时之后再去除压迫器。然后给予患者服用常规的抗血小板药物，如果没有药物禁忌，需要长期服用阿司匹林药物，对患者实施低分子肝素针治疗，剂量为5 000 U，每隔12 h 1次，连续性用药7 d。

1.3观察项目

观察两组患者的治疗效果，具体的效果判定标准为显效为患者乏力以及心悸等症状体征已经消失，有效为患者心悸与乏力等症状好转，无效为患者的临床症状没有明显好转，甚至加重[4]。

1.4统计方法

数据利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究；计数资料采用x2进行检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2　结果

两组的治疗有效率比较观察组患者的治疗有效率97.14%，对照组患者的治疗有效率65.72%，观察组在总有效率上高于对照组患者（P＜0.05），差异有统计学意义。见表1。

表1　两组患者在治疗效果上的对比

3　讨论

现阶段，老年冠心病的发病率逐渐上升，从患者病因上来看，老年冠心病与患者的高血压、高粘血症疾病、高血脂以及糖尿病等都有着非常密切的关系[5]。患者的临床表现为出现了不同程度上的乏力症状、心悸症状、慢性房颤症状、心慌症状、呼吸苦难症状以及心律失常症状等，对患者的身心健康造成严重影响[6]。根据相关研究结果显示，对老年冠心病患者实施介入治疗的效果显著[7]。对患者实施桡动脉介入治疗，由于桡动脉的管径细以及走行表浅，比较容易进行止血处理，而且患者桡动脉的周围并没有非常重要的神经以及血管，不容易造成血管损伤以及神经损伤，操作简单，安全性相对较高，治疗效果显著[8]。

该研究中，经治疗后，观察组治疗有效率为97.14%，对照组65.72%，两组患者的治疗总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。根据卢峰等研究结果显示[1]，冠状动脉介入治疗的效果显著，与该研究的结果相似，说明该研究方法具有一定的有效性。

综上所述，该研究中的相关病例还相对较少，仍然需要进行进一步的分析研究，适当增加病例数，提升研究效果与科学性。该研究中对老年冠心病患者实施冠状动脉介入治疗，可以提升患者临床治疗效果，治疗效果明显。

[参考文献]

[1]卢峰,张会云,路俊霞,等.经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病患者的效果观察[J].中国保健营养,2014（6下旬刊）:3172-3173.

[2]张轶.护理干预对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的效果观察[J].健康必读,2013,12（2中旬刊）:438.

[3]李外琼,李刚,董路兵,等.经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年患者的效果观察[J].局解手术学杂志,2014,11（6）:635-636,637.

[4]刘利贤.经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的效果观察[J]全科护理,2010,8（7）:572-573.

[5]于春艳,王宏,王爱媛,等.临床护理路径在急诊冠状动脉介入治疗中的应用[J].中国临床研究,2011,24（9）:848-849.

[6]谢文超.急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21（12）:81-82.

[7]李魏靓,陈小玉,岳彩茹,等.护理干预对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者围手术期的效果观察[J].世界最新医学信息文摘:电子期刊,2015,12（20）:203-204.

[8]黄忠清.急诊冠状动脉介入治疗心肌梗死病人的护理干预效果观察[J].全科护理,2013,11（16）:1484-1485.

Effect Observation on Percutaneous Coronary Intervention Treatment for Patients with Elderly Coronary Heart Disease

LIU Hong-ling
Department of cardiology,Jiamusi Center Hospital,Jiamusi,Heilongjiang Province,154000 China

[Abstract]Objective To discuss the treatment effect of percutaneous coronary intervention treatment for patients with elderly coronary heart disease.Methods 70 cases of patients with elderly coronary heart disease treated in our hospital from February 2013 to July 2015 were selected and divided into two groups with 35 cases in each,the control group were treated with traditional western medicine,the observation group were treated with percutaneous coronary intervention,the clinical treatment effects of the patients were closely observed.Results The difference in the total treatment effective rate between the observation group and the control group was obvious（97.14%vs 65.72%）,and the difference was statistically significant P＜0.05.Conclusion Percutaneous coronary intervention treatment on the basis of routine drug treatment can improve the actual treatment effect of the patient，s diseases,and the effect is obvious,which is worth promotion in clinic.

[Key words]Elderly;Coronary heart disease;Percutaneous coronary intervention treatment;Treatment effective rate

[中图分类号]R4

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2016）01（c）-0087-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.03.087

[作者简介]刘鸿玲（1979.12-）,女,黑龙江富锦人，本科，主治医师，研究方向：心血管疾病内科治疗。

收稿日期：（2015-11-05）