缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效观察对比

王凝

缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效观察对比

王凝

目的 对比并观察在临床应用硝苯地平缓释片与缬沙坦治疗原发性高血压患者的疗效。方法 选取100例原发性高血压患者，将患者随机分为2组，即观察组与对照组，各50例，观察组与对照组患者分别给予口服硝苯地平缓释片和缬沙坦与单独口服缬沙坦，经过对应不同治疗方式，对2组患者的有效率与降压情况进行比较。结果 在对应治疗后，观察组患者的有效率明显比对照组患者的高，且降压情况也明显优于对照组患者，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在共同口服硝苯地平缓释片与缬沙坦药物后，使患者的疗效更为明显，降压情况也较好，安全性较高，可以有效控制患者的病情，值得推广与应用。

原发性高血压；心脑血管患者；降压药物

高血压主要分为两种，即继发性与原发性两种。其中原发性高血压就是说大部分患者引发高血压的原因不明确，它占高血压患者整体的百分之九十五之上[1]。现阶段，我国存在的高血压患者已达到大约2亿左右，每年因高血压死亡的患者也有大约300万左右。治疗高血压的降压药物有很多种，其中硝苯地平缓释片与缬沙坦药物是主要降压药物。为了对比并观察在临床应用硝苯地平缓释片与缬沙坦治疗原发性高血压患者的疗效。选取100例原发性高血压患者，将其设定为该试验的探究对象，现将研究过程及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2016年2月陕西省勉县医院治疗的100例原发性高血压患者，将患者随机分为2组，即观察组与对照组，各50例，排除患有肝肾功能不健全、心肌梗死、妊娠、心律不齐等患者。对照组患者中的50例，男34例，女16例，年龄33～79岁，平均年龄（55.70±14.40）岁；在观察组患者中的50例，男20例，女30例，年龄33～81岁，平均年龄（60.20±16.51）岁。被选取的患者都征求了家属以及本人的同意，并且符合国际高血压协会诊断原发性高血压的标准，保证2组患者年龄、性别以及患病史等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 在治疗过程中，禁止患者口服可以影响到血压的药物，并督促患者进食低盐、低脂的食物。观察组患者每天口服1次10mg硝苯地平缓释片（委托方：亚宝药业集团股份有限公司；受托方：北京亚宝生物药业有限公司，国药准字H14020439）与40mg缬沙坦药物（海南皇隆制药股份有限公司，国药准字H20050508）。而对照组患者则每天单独口服1次80mg的缬沙坦药物。最后在应用不同治疗方法治疗1个治疗周期后，运用医院各种仪器，通过统计和分析数据，比较2组患者的有效率和降压情况[2]。

1.3 疗效评价标准 （1）评价患者治疗后的有效率来探究口服缬沙坦和硝苯地平缓释片药物的疗效。其中依据患者的临床上的康复效果分为十分有效、较有效、无效，其中有效率=十分有效率+较有效率，其中十分有效是治疗后病情得到很大的缓解，且患者的舒张压下降程度≥10mmHg并且下降到正常值范围[3]。较有效则是治疗后病情得到一定的缓解，患者的舒张压下降的程度≥10mmHg，收缩压下降程度≥30mmHg。无效则是治疗后患者病情没有得到任何缓解，且没达到上述的标准。然后对2组患者的有效率进行分析。（2）并且通过统计患者的收缩压与舒张压值，分析出患者降压情况，从而深入探究其临床结果。

1.4 统计学方法 在对统计进行分析的过程中，应当采用SPSS17.0软件来进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用 t 检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者在对应治疗后的有效率比较 在观察组50例患者中，治疗后十分有效的患者有12例，较有效的患者有20例，无效的患者有18例，即观察组患者有效率为64.00%。在对照组50例患者中，治疗后十分有效的患者有6例，较有效的患者有12例，无效的患者有32例，即对照组患者有效率为36.00%。观察组患者有效率（64.00%）明显高于对照组（36.00%），2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗后有效率对比（n）

2.2 2组患者在对应治疗后的降压情况比较 观察组患者在治疗前的收缩压、舒张压分别为（136.20±30.24）mmHg、（99.76.±13.34）mmHg，治疗后的收缩压舒张压分别为（123.34±14.43）mmHg、（83.34±3.56）mmHg。对照组患者在治疗前收缩压、舒张压分别为（136.22±29.24）mmHg、（97.76.±13.34）mmHg，治疗后的收缩压舒张压分别为（133.34.±14.43）mmHg、（94.34±3.56）mmHg。观察组患者在治疗后降压情况显著优于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗后血压情况对比（x±s）

3 讨论

高血压主要分为两种，即继发性与原发性两种。原发性高血压是主要由于患者环境因素以及遗传因素而导致的。美国高血压协会在2005年提出，高血压是一种由于较多原因而导致的处在不断发展状态下的心血管疾病[4]。现阶段，我国存在的高血压患者已达到大约2亿左右，每年因高血压死亡的患者也有大约300万左右。原发性高血压又称为高血压疾病，患者不仅可以导致与高血压相关的疾病，还可以在长期高血压中形成导致各种心脑血管疾病的主要危险因素，严重影响着各种主要器官的功能，例如肾、脑、心脏等器官，严重时可导致它们的功能衰竭，直接威胁着患者的身心健康[5]。现阶段，随着社会经济的发展以及人们生活质量的提高，我国引发高血压疾病的机率也有所增加，呈现日益增长的趋势。高血压是比较多见的心血管疾症，必须要长期坚持治疗[6]。长期终生治疗是为了使高血压疾病所带来的不舒适感得到一定的缓解，并且使高血压导致的患者死亡机率得到一定的控制。由于引发高血压的原因比较复杂，因此在治疗高血压患者上，不只是要使高血压患者的血压值降低，还应该保护好患者的靶器官[7]。目前，治疗高血压的降压药物有很多种类，其中缬沙坦与硝苯地平缓释片为主要的降低患者血压的药物。其中缬沙坦药物是一种新型的紧张素血管受体拮抗剂，它可以对于血管紧张素AT1具有高级的选择性质，可以在确保没有任何激动作用的状态下，进行竞争性的拮抗，还可以使AT所介导的肾上腺球细胞所释放的醛固酮得到一定的抑制，使收缩血管的过程得到一定的抑制，并且可以储留一定的水钠，并且不会影响灭活和降解缓激肽的过程。因此并没有任何不良反应例如咳嗽等，并不妨碍肾小球滤过率的降低，可以较大程度地保护好患者的肾脏等器官。缬沙坦药物是一种安全性较高的降压药物，可以在不影响患者心率、保护患者心肌的条件下，使患者的血压值降低，可以在轻中度高血压治疗过程中得以应用[8]。硝苯地平缓释片主要是二氧吡啶离子拮抗剂，可以使患者心肌细胞膜的钙内流过程得到一定的抑制，使患者收缩-兴奋偶联得到阻断，进而使患者的心肌细胞得到保护。其中硝苯地平缓释片不仅可以使患者的血管平滑肌兴奋-收缩偶联得到一定的抑制，使患者整个冠脉与血管得到扩展，降低患者的血压值，减少患者血管的压力值，还可以通过减少患者血压的变异性进而使患者发生脑梗死的机率降低。硝苯地平缓释片降低患者血压较为平缓，是一种比较理想的降血压药物。经研究表明，观察组患者有效率（64.00%）明显高于对照组（36.00%），2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在治疗后降压情况显著优于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。该实验数据提示了口服缬沙坦与硝苯地平缓释片药物的治疗方法是较为有效的治疗方法，本观察组临床结果优于对照组笔者认为是因为在应用口服缬沙坦药物与硝苯地平缓释片后，在保障患者心率正常、保护患者心肌的情况下，使患者的血压值在一定程度上平缓的下降，从而产生的临床效果较为明显。

综上所述，在共同口服硝苯地平缓释片与缬沙坦药物后，使患者的疗效更为明显，降压情况也较好，安全性较高，可以有效控制患者的病情，值得医疗界推广与应用。

[1] 李霞.缬沙坦、硝苯地平联合治疗原发性高血压的临床观察[J].中国现代医生,2015,53(29):89-91.

[2] 伏忠阳,和勇,李学彪,等.缬沙坦联合硝苯地平缓释片在原发性高血压疾病中的疗效观察[J].昆明医科大学学报,2014,35(5):136-137.

[3] 李晓岩.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(16):1757-1758.

[4] 房启民.硝苯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(34):79.

[5] 徐珂,侯江红,吴秀娟,等.硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效和安全性的Meta分析[J].现代生物医学进展,2014,14(8):1554-1558.

[6] 罗英杰.缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效分析[J].中国医药科学,2012,2(8):40-43.

[7] 李卫花,祁东梅,苏俭波,等.硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察[J].基层医学论坛,2011,15(14):406-407.

[8] 惠黎,王东升,崔俊友,等.硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压疗效分析[J].现代生物医学进展,2012,12(13):2542-2544.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.098

陕西 724200 陕西省勉县医院 （王凝）