开窗减压术治疗口腔颌面部骨囊肿的疗效观察

张晓东

开窗减压术治疗口腔颌面部骨囊肿的疗效观察

张晓东

目的 探讨开窗减压术治疗口腔颌面部骨囊肿的临床疗效。方法 选取口腔颌面部骨囊肿患者90例，按照随机对照原则，将其分为使用开窗减压术进行治疗的治疗组45例、使用传统囊肿剔除进行治疗的对照组45例。对2组患者治疗后的疗效进行统计分析。结果 治疗组患者手术时间为（59.4±9.6）min，术中出血量为（108.7±11.3）mL，住院时间为（6.5±1.5）d；对照组患者手术时间为（69.4±11.6）min，术中出血量为（128.7±15.3）mL，住院时间为（8.5±2.5）d；2组患者以上指标比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组有效率97.8%（44/45），对照组有效率86.7%（39/45），2组患者的有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为2.2%（1/45），对照组不良反应发生率为4.4%（2/45），差异无统计学意义。结论 开窗减压术治疗口腔颌面部骨囊肿，治疗效果显著且安全性高，值得大力推广和应用到临床。

口腔颌面部骨囊肿；开窗减压术

口腔颌面部骨囊肿是口腔科临床较为常见的一种疾病，通常囊肿会发生在颌骨内，因此也称为颌骨囊肿[1]。目前一个较新的手术方式是使用开窗减压术进行治疗[2]。为研究其治疗效果，本次研究选取被诊断为口腔颌面部骨囊肿并进行治疗的患者90例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取内蒙古赤峰市第二医院2013年6月～2015年1月期间被诊断为口腔颌面部骨囊肿并进行治疗的患者90例，随机分为对照组与治疗组，各45例。治疗组男22例，女23例，年龄25～79岁，平均（50.1±2.3）岁，病程5～27个月，平均（11.2±1.7）个月；对照组男23例，女22例，年龄27～81岁，平均（52.2±1.4）岁，病程6～27个月，平均（10.3±2.6）个月。2组患者在性别、年龄以及病情程度方面的一般情况比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 手术方法 对照组患者使用传统囊肿剔除进行治疗，包括术前准备、全麻或局部浸润麻醉和剔除方法[3]。治疗组使用开窗减压术进行治疗。具体手术方法如下：患者进行常规术前准备、全麻或局部浸润麻醉后，在患者口内骨质破坏最多的部位，靠近唇颊部，做1个3cm切口，将唇瓣翻开，切开骨膜，将骨薄片和骨壁剥除，囊肿暴露后，切除部分囊壁，并送检。将囊肿内的囊液充分进行吸收，如果囊腔内含牙则将牙齿去除，随后将切口向外扩张，控制切口2cm×2cm，使用双氧水和替硝唑彻底冲洗囊腔，使用的冲洗液为，随后将切断的骨膜与囊膜进行缝合，利用碘纱布条进行填塞处置，10d后取出纱布条[4]。嘱患者每次饭后与睡前用0.9%温生理盐水冲洗清洁囊腔，3个月后囊腔变浅，如果患者囊腔在术后半年仍较深，需要进行二次囊膜刮除，直至恢复常态。

1.3 疗效评价标准 经治疗后，患者囊肿情况明显好转，无明显不良反应视为显效；患者囊肿情况较前略有好转，无明显不良反应视为有效；患者囊肿情况未见明显好转，有一定的不良反应发生视为无效。总有效率（%）=（显效+有效）/总例数× 100%。

1.4 统计学方法 使用SPSS18.0软件分析本研究数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者手术具体情况比较 治疗组患者手术时间、术中出血量以及住院时间的数值均少于对照组，2组进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组手术具体情况比较(x±s)

2.2 2组患者临床有效率比较 治疗组治疗有效率97.8%（44/45）。对照组治疗有效率86.7%（39/45）。2组进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组临床有效率比较[n（%）]

2.3 2组不良反应发生率比较 治疗组患者出现1例感染，不良反应发生率为2.2%（1/45）。对照组患者出现2例感染，不良反应发生率为4.4%（2/45）。2组进行对比，差异无统计学意义。

3 讨论

口腔颌面部骨囊肿患者多为含牙囊肿、角化囊肿和根尖囊肿[5-6]。在临床上，对于口腔颌面部骨囊肿疾病的治疗多以手术治疗为主，常见的手术方法包括囊肿刮除术、试剂燃烧术、颌骨切除术等，其手术特点是操作复杂，耗时长，容易出现骨质缺损和牙齿缺失，使用刮除术时，由于不能够将囊壁内的子囊彻底刮除，导致口腔颌面部骨囊肿疾病很容易再次复发，使用切除术时，虽然能够降低复发率，但是在一定程度上会导致患者发生口腔功能障碍，因此不能够推广[7-8]。本次研究中，治疗组患者手术时间为（59.4±9.6）min，术中出血量为（108.7±11.3）mL。对照组患者手术时间为（69.4±11.6）min，术中出血量为（128.7±15.3）mL。2组数据的差异具有统计学意义。提示使用开创减压术进行颌骨囊肿治疗，相对于传统剥除囊肿术，具有手术时间短、术中出血量低等优点。并且治疗组临床有效率显著高于对照组。

综上所述，对于口腔颌面部骨囊肿患者使用开窗减压术治疗方法进行治疗，其治疗效果显著且安全性高，值得大力推广和应用到临床。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.036

内蒙古 024000 内蒙古赤峰市第二医院 （张晓东）