血栓通联合左氧氟沙星治疗缺血性肠炎的临床疗效

竺添雨

血栓通联合左氧氟沙星治疗缺血性肠炎的临床疗效

竺添雨

目的 探讨血栓通注射液联合左氧氟沙星注射液治疗缺血性肠炎的临床疗效。方法 45例缺血性肠炎患者为研究对象，根据治疗方法的差异将患者分为观察组（n=25）与对照组（n=20）。其中对照组患者给予左氧氟沙星注射液进行治疗，观察组患者在此基础上联合中药制剂血栓通注射液进行治疗，对比2组患者治疗后的临床改善及治疗效果。结果 （1）治疗效果：观察组患者治疗总有效率为92%（23/25）；对照组患者治疗总有效率为70%（14/20），组间比较，差异具有统计学意义（χ2=9.295，P＜0.05）。（2）临床症状改善时间：观察组患者黏膜充血、水肿消除、糜烂消除与溃疡消除时间显著短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）复发率比较：治疗后对患者行6个月的随访，并由结果可知，观察组复发1例，其复发率为4%；对照组复发4例，其复发率为20%，组间比较，差异具有统计学意义（χ2=11.921，P＜0.05）。结论 血栓通注射液联合左氧氟沙星注射液治疗缺血性肠炎临床效果显著，可促进患者康复，降低复发率，改善患者预后，该种联合治疗值得推广使用，以帮助更多患者受益。

血栓通；左氧氟沙星；缺血性肠炎；临床疗效

缺血性肠炎是临床上常见的胃肠道疾病，该病主要特征为肠道血液供应不足或回流血管受阻，若不对患者进行及时有效的治疗，可加重病情，并诱发急、慢性炎症病变，增加后期治疗难度[1-2]。一直以来，临床上主要以抗菌药物治疗缺血性肠炎，以左氧氟沙星最为常用。左氧氟沙星具有广谱抗菌性，但长期应用抗菌药物治疗可使得致病菌产生耐药性，进而降低疗效。近年来相关临床报道显示，在左氧氟沙星治疗基础上应用血栓通联合治疗可获得更佳效果[3]，但临床上该方面应用相关报道较少。在本次调查中，为了深入研究血栓通与左氧氟沙星联合应用治疗缺血性结肠炎的治疗效果，选取45例缺血性肠炎患者为研究对象，观察组以血栓通联合左氧氟沙星对患者进行治疗，并与对照组单纯应用左氧氟沙星治疗效果进行比较，为临床后期治疗提供一定的参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年6月～2015年6月在泰州市中西医结合医院接受治疗的45例缺血性肠炎患者为研究对象，按照患者治疗方法的差异将其分为观察组（n=25）与对照组（n=20）。所有患者诊断标准均参照全国肛肠学术会议上制定的相关诊断标准。观察组中男15例、女10例，患者年龄48～72岁，平均（63.8±2.5）岁；对照组男12例、女8例，患者年龄49～72岁，平均（64.6±3.2）岁。本次临床调查经过医院伦理委员会标准，2组患者具有知情权，愿意积极配合治疗。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 根据患者的具体情况给予其相应的对症治疗。

对照组患者在此治疗基础上给予左氧氟沙星进行治疗：盐酸左氧氟沙星注射液（扬子江药业集团有限公司；国药准字：220022652；规格0.2g）0.2g/次，2次/d。

观察组患者在对照组治疗基础上联合血栓通进行治疗：血栓通注射液（广西梧桐制药股份有限公司；国药准字：H20041441；规格：0.15g）0.45g+5%葡萄糖溶液250mL，1次/d。2组患者均连续治疗10d。

1.3 观察指标 通过肠镜检查对2组患者黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡消除时间进行观察比较。并于治疗后对患者行为期6个月的随访，了解在此过程中患者的疾病复发情况。

1.4 疗效评价标准 （1）痊愈：治疗后患者腹痛等临床症状消除，行肠镜检查无明显异常；（2）好转：治疗后患者临床症状获得改善，行肠镜检查肠粘膜获得部分恢复；（3）无效：治疗后患者临床症状无明显改善，行肠镜检查肠粘膜无改善甚至加重。治疗总有效率（%）=痊愈率（%）+好转率（%）。

1.5 统计学方法 所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用 t 检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗效果比较 观察组痊愈14例、好转9例、无效2例，治疗总有效率为92%；对照组痊愈9例、好转5例、无效6例，治疗总有效率为70%。可见，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较［n（%）］

2.2 2组临床症状改善时间对比 观察组患者黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡消除时间均短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者的临床症状改善时间对比（x±s）

2.3 2组复发率比较 治疗后对患者进行为期6个月的随访，观察组复发1例，其复发率为4%；对照组复发4例，其复发率为20%，组间比较，差异具有统计学意义（χ2=11.921，P＜0.05）。

3 讨论

缺血性肠炎是临床上的常见病，该病主要发生于50岁以上的中老年人群，且大多患者伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，此类疾病均可诱发或加重缺血性肠炎，对患者的健康构成威胁[4]。缺血性肠炎患者需入院接受专业有效的临床治疗，以控制病情，预防疾病的进一步发展，减少对患者机体造成的伤害。一直以来，临床上主要以抗菌药物对患者进行治疗，左氧氟沙星是最为常用的药物。左氧氟沙星对革兰阳性菌及革兰阴性菌均具有较好的效果，使用后可有效改善患者的基本症状，但长期使用易产生耐药性，降低后期疗效，同时可产生一定的副作用，老年患者机体耐受性较差而降低治疗依从性[5]。近年来，随着临床研究的不断深入及中医学的迅速发展，中西医结合治疗缺血性肠炎在临床上获得了一定的重视及运用。在本次调查中，本院分析了中药制剂血栓通联合左氧氟沙星治疗缺血性肠炎的疗效。

血血栓通注射液为纯中药制剂，其主要成分为三七中提取的三七总皂苷。我国《医学衷中参西录．三七解》中记载：“三七，味苦微甘，性平。善化瘀血”。体现了三七具有活血化瘀的功效。且现代药学也提出，三七可扩血管、改善组织缺血、缺氧状态，同时还可抑制血小板聚集，预防血栓形成。但目前临床上对于血栓通治疗缺血性肠炎的报道较少，因此该种联合治疗法也未获得广泛的应用。但由本次调查结果可知，血栓通联合左氧氟沙星治疗缺血性结肠炎确实可取得显著的疗效。

结本研究中观察组患者治疗总有效率为92%，对照组患者治疗总有效率为70%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组患者的临床症状消除时间短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，血栓通联合左氧氟沙星治疗缺血性结肠炎可有效改善病症，提高疗效。且本次调查结果与谢鸿等[6]临床研究报道相一致。表明这种治疗方法具有可行性及有效性。此外，本院对患者进行为期6个月的临床随访，并由结果可知，观察组患者的复发率为4%；对照组为20%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，血栓通联合左氧氟沙星可有效降低复发率，改善患者的预后。本院认为，血栓通联合左氧氟沙星可降低复发率的主要原因在于中药注射液的使用在原有抗菌基础上可进一步的改善肠道环境，对于缺血缺氧组织起到一定的修复、保护作用，进而抑制致病菌的发展[7]。但积极的复查与及时的治疗是改善患者预后的根本[8]。

综上所述，血栓通联合左氧氟沙星治疗缺血性肠炎临床疗效显著，其可有效改善患者的病症，提高疗效，改善预后，优于单纯的抗菌药物治疗。但本次调查尚未获得更多医学数据的支持，且本次调查样本容量较小，存在一定的局限性及主观性，笔者后期将进行更全面的临床研究，并以更多的医学文献作为基础，以完善报道，为更多患者提供准确的临床参考信息。

[1] 杨丽,刘鹏,杨瑜明,等.缺血性肠炎临床诊断及误诊原因分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2011,20(12):1122-1123.

[2] 尚辉辉,宋文先,卜庆恩,等.血栓通联合左氧氟沙星治疗缺血性肠炎疗效分析[J].临床军医杂志,2014,42(2):137-139.

[3] 郭芳,许春舫.老年人缺血性肠炎56例临床分析[J].浙江临床医学,2012,14(1):21-23.

[4] 杨庆文.老年急性缺血性肠炎的临床特点及治疗[J].转化医学电子杂志,2015(5):16-18.

[5] 徐法贞,周爱军,胡云,等.急性缺血性肠炎临床诊治分析[J].实用临床医药杂志,2010,14(7):103-104.

[6] 谢鸿,吴时胜,李尚日,等.注射用血栓通治疗缺血性结肠炎的疗效观察[J].中国疗养医学,2014(6):522-523.

[7] 艾克拜尔.探讨缺血性结肠炎的临床治疗体会[J].医药前沿, 2015,5(1):58-59.

[8] 邓国法.中西医结合治疗缺血性肠炎22例临床分析[J].中国中医药咨讯,2010,2(13):255.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.108

江苏 225300 泰州市中西医结合医院 （竺添雨）