微信群式健康教育在脑卒中康复中的应用

李海燕

微信群式健康教育在脑卒中康复中的应用

李海燕

［关键词］微信群；脑卒中；健康教育

脑卒中后遗症给患者日后生活带来心理和身体的双重负担，为提高患者的生存质量，笔者所在医院康复科对2013年3月—2014年12月入院的90例脑卒中患者进行了微信群式健康教育研究，旨在提高脑卒中患者的教育知晓率和满意度，实现康复资源共享，有效增强患者康复的积极性，提高康复效果，缩短康复周期，使患者更快地回归社会和家庭。

1　资料与方法

1.1一般资料随机选取90例患者。分对照组45例（男30例，女15例），观察组45例（男31例，女14例）。向患者讲明研究的目的、意义、方法，遵循患者自愿的原则，将观察组家属的手机号加入康复微信群。两组性别、年龄、婚姻状况、家庭背景、职业等一般资料比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2干预方法

1.2.1对照组患者接受责任护士的常规性健康教育，教育内容包括脑卒中的一级预防知识，脑卒中的发病原因，脑卒中后遗症期的康复锻炼方法和技巧、脑卒中患者的饮食注意事项、用药知识、日常生活及照料知识6部分。主要方法为住院期间的床边教育和发放教育资料。

1.2.2观察组患者在责任护士常规性健康教育的基础上，家属加入康复微信群，接受专人进行的健康教育。微信群健康教育内容的发送者为科室高年资、具有丰富临床经验、高度责任心和良好沟通能力的医师、护士、治疗师（各2名）。健康教育的内容与常规教育的内容一致，通过微信群将临床路径融入健康教育。第一天介绍住院须知，科主任、护士长、责任护士介绍探视及陪护制度；第二天进行护理评估，制定护理计划，进行疾病知识的宣教；第3天对患者肢体功能进行评定，制订肢体功能康复护理路径，协助患者选择康复种类；第4～7天协助完成心理测试，制订心理康复护理路径，教会患者及家属正确体位摆放，做好基础护理；第8～14天患者肢体功能被动训练，教会家属按摩和被动活动的方法；第15～27天患者肢体功能主动训练，教会患者和家属主动运动训练技巧，进行坐起和坐位平衡训练；第28～40天患者肢体功能主动训练，坐到站起及站位平衡训练，指导家属正确选择与使用辅助器；第41天至出院，进行患侧肢体功能评定，日常生活能力训练，出院指导［1］。微信的发送时间尽量避开康复训练的高峰期和时间，一般选择上午8：30～9：30和下午14：30～15：30两个时间段，每次发送内容不超过200字。

1.2.3评价内容自行设计调查问卷，在患者出院前对两组患者的健康教育知晓率进行问卷调查。健康教育知识问卷中共有20个问题，包括脑卒中的预防措施、脑卒中的用药、功能锻炼方法等，每个问题5分，对于不能书写的患者采取口头提问的方式，总分＞80分为掌握，60～80为基本掌握，60分以下为未掌握。同时对两组患者的满意度进行调查，满意度调查的内容包括对护士的服务态度，护士健康教育的及时性、有效性、护士的入院介绍等，总分＞95分为满意，80～95为较满意，80分以下为不满意。共发放调查问卷90份，回收90份，调查有效率为100%。

1.3方法采用SPSS12.0软件进行统计学处理和分析，计量采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结　果

出院前，两组患者的教育知识知晓率和满意度指数评分比较，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组健康教育知识掌握情况及护理满意度

3　效果评价

3.1康复微信群的建立融洽了护患关系随着人民群众保健意识、康复意识的不断提高，住院康复患者的数量逐年增多，医疗、护理工作量逐年加大，治疗师的工作压力也比较大，繁忙的日常工作，无法实现与患者的经常性沟通，建立微信群后，为沟通搭建了良好平台，让患者与医务工作者可以通过网络平台进行交流，对于患者的疑问可以做出最快的回复，患者也可以及时看到医师护士和治疗师的合理化建议，更好的融洽了护患关系，提高了工作满意度。

3.2康复微信群的建立实现了康复成果的共享

康复微信群建立后，负责人定期更新健康教育的知识内容，加入微信群的患者可通过查看微信内容，了解最新康复技能，也可将自身康复锻炼的技巧上传微信群，患者之间可以相互的交流康复经验和体会，实现了资源的共享，将病友联谊会从病房拓展到网络平台，使信息交流更方便、快捷［2］。

3.3康复微信健康教育提高了患者健康知识知晓率脑卒中的患者均不同程度的存在言语障碍、理解力障碍、沟通障碍等后遗症，常规性的健康教育知识宣讲使得教育效果不容易落实，患者无法准确地理解教育的内容，建立康复微信群后，对于有上述功能障碍的患者，可通过阅读微信内容接受健康教育培训，并可多次反复阅读，大大增加了患者健康知识的知晓率［3］。

3.4康复微信群健康教育促进了患者的健康管理康复微信群的教育内容覆盖面较广，不仅仅包括康复锻炼方法，还包括脑卒中的预防措施，还可拓展到各种常见病、多发病的预防保健，通过阅读保健知识，加强了患者对自身健康状况的管理，方便了患者多渠道的获取医疗保健知识。

4　讨　论

健康教育作为一项重要的护理工作内容，如何创新形式，提高效果是当前护理管理者们一致思考的课题，能为患者提供更优质、更有效、更快捷的健康教育，将会很大程度上提高患者康复的积极性，无疑会给各医疗机构带来生机和活力，产生良好的社会效益和经济效益［4］。虽然笔者所在科试行的微信群健康教育临床效果较好，患者满意度较高，但是在各康复医疗机构普及微信健康教育还存在一定的困难：①患者文化层次的不同，不能确保每位患者都会使用微信功能；②护理人力资源的严重短缺，不能固定专人负责微信内容的更新。因此，如何将微信健康教育模式推广到各医疗康复机构，有待于护理管理者的进一步摸索和探讨。

参考文献

［1］郭建英，张红.健康教育路径在肿瘤放疗患者中的应用［J］.护理学杂志，2013，28（19）：82-84.

［2］李彬，吴瑛.虚拟健康教育乐园生活方式干预效果研究［J］.护理学杂志，2013，13（11）：69-71.

［3］杜静，秦震声.应用飞信搭建健康教育平台的实践与效果［J］.护理学杂志，2013，28（18）：58.

［4］杜鑫.飞信健康教育对颈椎病患者积极度的影响［J］.护理学杂志，2013，28（16）：128-131.

［2015-08-21收稿，2015-09-20修回］［本文编辑：张鸿瑫］

［中图分类号］R473.1

［文献标志码］B

［作者单位］266071山东青岛，济南军区青岛第一疗养院康复科（李海燕）

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2016.02.033