郑素洁
青岛地区2009年度健康体检人群血尿酸水平分析
郑素洁
[关键词]青岛地区;体检人群;血尿酸;回顾性分析
尿酸是嘌呤核苷酸代谢的终产物,尿酸生成过多或排泄减少会导致高尿酸血症。还可能是高血压、冠心病、糖尿病等的危险因素[1]。近几年,在青岛地区健康体检者中发现,无症状高尿酸血症患者趋于年轻化。笔者对2009年来院的1760例健康体检者血尿酸的检测结果,与2014年的2240例健康体检者血尿酸的检测结果进行了回顾性分析,报告如下。
1.1一般资料随机选取2009年1月—12月笔者所在医院的健康体检者1760例,年龄18~60岁。同时选取2014年的健康体检者2240例,年龄18~60岁。血尿酸正常值男性尿酸90~420 mmol/L,女性尿酸90~350 mmol/L。
1.2检测方法检查前1周正常进食,检查当日空腹8 h,清晨坐位抽取静脉血4 ml,3000 r/min,离心10 min,及时分离血清进行检测。检测仪器:Roche-800全自动生化分析仪。试剂:Roche公司全封闭配套试剂。血尿酸检测方法:血尿酸-酶法。
1.3统计学处理用Excel2003电子表格建立数据库,使用SPSS13.0软件,进行统计分析,比较采用t检验,百分率的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.1血尿酸的异常率2009年调查人数1760例,年龄18~60岁,血尿酸异常数343例,异常率19.49%。2014年调查人数2240例,年龄18~60岁,血尿酸异常数591例,异常率26.38%。两组比较,近几年血尿酸异常率明显升高。
2.2血尿酸的异常率与年龄的关系血尿酸的异常率趋于年轻化,在18~30岁、31~40岁这两个年龄段血尿酸异常率明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 不同年龄段血尿酸异常率的比较
随着生活水平的提高,不合理的饮食结构导致无症状的高尿酸血症逐年增高,研究结果显示,2009年调查人数1760例,尿酸异常数343例,异常率19.49%;2014年调查人数2240例,尿酸异常数591例,异常率26.38%。两组比较近几年的异常率明显升高。且尿酸水平在18~30岁、31~40岁这两个年龄段,异常率升高明显,年轻化趋势明显。分析原因主要有以下几点:(1)青年人高脂血症是高尿酸的主要危险因素,男性主要与饮酒有关,特别是20~39岁青年期年富力强,应酬多,社会交往广,摄入高热量、高蛋白、高脂肪的机会增多。有研究报道三酰甘油、胆固醇、尿酸水平呈正相关,三酰甘油是引起尿酸水平升高的独立危险因素。三酰甘油降解生成的部分游离脂肪酸再酯化进入其他组织的过程中将会加速三磷腺苷(ATP)的利用率,三酰甘油的升高将引起更多的游离脂肪酸生成和利用,从而加速ATP的分解,引起血尿酸生成的增加[2];(2)肥胖也是引起尿酸升高的原因。肥胖者一般饮食摄入量较大,嘌呤合成加速,而使尿酸生成增加,且肥胖者多有内分泌功能紊乱、雄激素水平低下或酮酸生成增加而抑制尿酸的排泄[2];(3)青岛地区盛产啤酒,而且居民食用海产品多,贝壳类占很大比例,这些食物都富含核蛋白,而核蛋白的中间代谢产物为嘌呤,不合理的饮食结构,使体内嘌呤产物不断积累,进而也可引起血尿酸水平升高。
综上所述,在青岛地区18~40岁这个年龄段容易成为高尿酸的高危人群,应是重点预防的人群,虽然高尿酸血症不一定引起痛风,但也应该引起足够重视。
参考文献
[1]徐厚兰,卢玉彬,耿桂飞.健康体检人群高尿酸血症患病率及危险因素分析[J].疾病监测,2007,22(3):206-207.
[2]梁华英,黄胜,黄依笑.887例健康体检成人血尿酸水平分析[J].实验与检验医学,2014,12(6):788-790.
[3]刘琳琳,赵景志,庞超,等.郑州市公务员人群高尿酸血症患病率及影响因素[J].郑州大学学报,2012,5(3):392.
[2015-07-15收稿,2015-08-14修回][本文编辑:吴蓉]
[中图分类号]R589.7
[文献标志码]B
[作者单位]266071山东青岛,济南军区青岛第一疗养院检验科(郑素洁)
DOI:10.14172/j.issn1671-4008.2016.02.029