102例口腔扁平苔藓临床治疗回顾性分析

赵彩霞

摘要：目的 研究探讨口腔扁平苔藓的临床治疗特点与治疗方法。方法 随机抽取我院2011年4月～2013年4月收治的口腔扁平苔藓102例患者为研究对象。研究分析患者的临床资料与病历，观察患者治疗取得效果。结果 研究结果表明，本次研究对象中以女性患者为多，占所有患者的中的54.3%，患者口腔病损的部位以颊粘膜为多见，占所有患者的83.2%；而多部位遭遇病损的患者有76.3%。患者在治疗的过程中，采用局部和全身用药的方式进行治疗。针对口腔充血糜烂和溃疡的患者施以硫酸羟氯喹片、白芍总苷胶囊口服，针对患者病损区域基底部位采用醋酸曲安奈德注射液封闭治疗。针对反复出现糜烂或者溃疡的患者加以他克莫司软膏病损处外用。单纯网纹型患者口服白芍总苷胶囊，局部外用维甲酸软膏。所有患者治疗期间均给予碳酸氢钠溶液与西吡氯铵含片含服。在患者治疗3个月之后，治疗的中有效率为82.3%，6个月后的总有效率为92.1%，12个月后的总有效率为94.1.1%。结论 根据患者治疗的实际情况，以及口腔扁平苔藓的临床症状，采用局部和全身联合用药的治疗效果较为明显，有助于患者的早日康复。

关键词：口腔扁平苔藓；口腔黏膜；回顾性分析

在临床治疗的疾病中，口腔扁平苔藓始终是老年人中一种较为常见的口腔黏膜疾病，且女性发病率高与男性。该病症可出现在任何年龄阶段[1]，但是30～50岁的发病率最高。患者的病损部位通常以磨牙区粘膜以及前庭沟。患者在患有该种病症后自觉局部黏膜粗糙，进食刺激性食物存有灼烧感，同时还存在局部的糜烂，通常认为是癌前病变。该病症属于一种慢性炎症性皮肤黏膜疾病。口腔病变以珠光白色损害伴有或不伴有充血糜烂的特征。并且该病症具有反复发作的特点，严重影响患者的生活质量[2]。本文随机抽取我院2011年4月～2013年4月收治的口腔扁平苔藓102例患者为研究对象。研究探讨口腔扁平苔藓的临床治疗特点与治疗方法。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取我院2011年4月～2013年4月收治的口腔扁平苔藓102例。其中男42例，女60例，患者年龄32～66岁，平均年龄49.6岁。所有患者经相关的医学诊断已经确诊为口腔扁平苔藓患者。所有患者在接受治疗后的1年内均来院复查，并遵医嘱服用药物，所有患者对本次使用的药物无任何的禁忌。

1.2方法 根据口腔扁平苔藓的患者的临床症状选择合适的治疗方案。所有患者均给予2%的碳酸氢钠溶液与西吡氯铵含片含服，2次/d。在接受硫酸羟氯喹片的患者还需每月来院进行进行常规与眼科检查。根据患者的症状增减相应的药物。

1.2.1针对充血糜烂与溃疡患者 针对该类患者口服硫酸羟氯喹片，2次/d，1片/次。在此期间患者还需服用白芍总苷胶囊，2粒/次，3次/d，两种药物均连续服用1个月为1个疗程。在患者服用药物的过程中还需对其基底注射1ml的醋酸曲安奈德注溶液。同时在钙溶液内加以利多卡因1ml。1次/w，4w为一个疗程。在患者病情反复发作的情况下还应予以封闭治疗。针对糜烂和溃疡反复的患者应给予他克莫司软膏病损处外用。

1.2.2针对单纯纹型患者 针对该类患者口服白芍总苷胶囊，2粒/次，3次/d，量需服用1个月。在此期间应予以0.1%的维甲酸软膏与病损处外敷用，连续使用1个月。

1.3疗效判断 根据患者的治疗情况判断治疗效果。参考《口腔扁平苔藓（萎缩型、糜烂型）疗效评价标准（试行）》进行疗效评价。患者治疗显效表现为，治疗后充血糜烂、溃疡完全消失，无白色条纹，疼痛感消失。患者治疗有效表现为，充血糜烂、溃疡面积有所减小，白色条纹减少，条文减轻。患者治疗无效，患者治疗前后各项症状均无明显变化。

2 结果

本组研究对象的治疗下效果表明，在患者治疗3个月之后，治疗的中有效率为82.3%，半年后的总有效率为92.1%，12个月后的总有效率为94.1.1%，见表1。

3 讨论

口腔扁平苔藓在治疗中具有病因不明，病程较长、反复发作的特点。给患者带来较大的痛苦与思想负担。该病症可发生于口腔黏膜的任何部位，临床上病损的形态具有多样化。同一患者口腔黏膜可出现数种形态的病损。较为典型的是口腔扁平苔藓病损为小丘疹连成线状白色、灰白色花纹。患者的白纹也可表现为白色斑块状、环状或者是半环状等多种形态。同时患者口腔伴有红斑、糜烂、溃疡、充血与萎缩。根据本次研究活动的结果，患者患有该种病症与人种、地理环境具有相关系[3]。

目前，国内外治疗口腔扁平苔藓尚无统一的治疗方法。同时由于该种病症治疗期间容易反复发作，给临床治疗带来极大的困难。现如今，该病的治疗已经成为医学的一个热点课题。在本次研究活动中，充血糜烂与溃疡为多数。充血糜烂与溃疡为口腔扁平苔藓最为严重的类型，其也是导致患者生活质量较低的主要原因。因此，患者治疗该种病症应根据病情的实际情况选择合理的治疗方法[4]。

本研究随机抽取我院2011年4月～2013年4月收治的口腔扁平苔藓102例患者为研究对象。研究分析患者的临床资料与病历，观察患者治疗取得效果。研究结果表明，本次研究对象中以女性患者为多，占所有患者的中的54.3%，患者口腔病损的部位以颊粘膜为多见，占所有患者的83.2%；而多部位遭遇病损的患者有76.3%。患者在治疗的过程中，采用局部和全身用药的方式进行治疗。针对口腔充血糜烂和溃疡的患者施以硫酸羟氯喹片、白芍总苷胶囊口服，针对患者病损区域基底部位采用醋酸曲安奈德注射液封闭治疗。针对反复出现糜烂或者溃疡的患者加以他克莫司软膏病损处外用。单纯网纹型患者口服白芍总苷胶囊，局部外用维甲酸软膏。所有患者治疗期间均给予碳酸氢钠溶液与西吡氯铵含片含服。在患者治疗3个月之后，治疗的中有效率为82.3%，6个月后的总有效率为92.1%，12个月后的总有效率为94.1.1%。由此可见，根据患者的临床特征施以正确的治疗方法，对患者的治疗具有重要的影响。

综上所述，根据患者治疗的实际情况，以及口腔扁平苔藓的临床症状，采用局部和全身联合用药的治疗效果较为明显，有助于患者的早日康复。

参考文献：

[1]许野，夏现印，赵凌波，等.Toll样受体4及核因子-κBp65在口腔扁平苔藓中的表达及意义[J].实用口腔医学杂志，2013，29（2）：231-235.

[2]左雯鑫，秦念红，李晓宇，等.白芍总苷联合曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓疗效评价[J].中国实用口腔科杂志，2012，5（10）：617-619.

[3]朱丽红，秦念红，邹音秋，等.口腔扁平苔藓危险因素的Logistic回归分析[J].口腔医学纵横杂志，2012，18（1）：39-40.

[4]陈爱平，吴新法，孙惠华，等.口腔扁平苔藓患者外周血T淋巴细胞亚群的检测及意义[J].江苏临床医学杂志，2011，6（5）：505-507.

编辑/成森