病理学实验的教学改革

陈莹

摘 要： 为顺应新的临床医学专业人才培养目标，加强学生自主学习能力培养和实践技能的训练，作者对病理学实验进行了一系列教学改革，在应用中取得了良好的教学效果，积累了教学经验，为进一步开展形态学实验奠定了坚实的基础。

关键词： 病理学实验 教学改革 教学经验

新的五年制临床医学专业人才培养目标是：培养具有良好的职业素养、初步临床工作能力、终身学习能力和进一步深造潜力，以及能在上级医师的指导下从事安全有效医疗活动的应用型人才。为顺应新的发展趋势，本教研室对病理学实验进行了一系列教学改革，在应用中取得了良好的教学效果并积累了教学经验。

1.对象与方法

1.1研究对象

2013级临床医学本科专业学生。

1.2研究方法

1.2.1教学安排。2013级学生分成普通班和实验班，普通班是传统教学模式：在一学期内连续完成48学时的实验学习；实验班是新的两段式教学模式：实验分成两部分完成，病理学实验Ⅰ（总论16学时）和病理学实验Ⅱ（总论+各论32学时），在两学期内共完成48学时。实验中心集中安排实验教室，提供实验设备和相应的实验耗材，教师进行理论教学，实验技术人员根据实验项目内容进行相应的实验准备并指导教学。

1.2.2选课系统。学生通过学校选课系统自主选择不同教师的病理学实验课程，每个教室的实验人数32人。

1.2.3教学内容。病理学实验分成总论和各论两部分，总论包括细胞和组织的损伤、损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤；各论包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、造血和内分泌系统疾病、泌尿和生殖系统疾病、神经系统疾病和传染病。

1.2.4教学方法和教学要求。采取以学生自主学习为主，教师理论讲授和指导为辅的教学方法。教师制作教学PPT，说明每次实验的实验目的、实验内容（肉眼标本+切片标本）、绘图内容和实验小结，提供典型病变的肉眼标本和切片标本实物和电子虚拟切片，指导学生观察标本的原则和方法。在教师的指导下学生必须熟练掌握病理形态的观察、描述及诊断方法，对各个标本应仔细观察、准确而简要地加以描述和进行必要的绘图；学生根据标本中见到的各种病理现象，学会联系理论进行比较和分析、通过典型病变学习不典型病变、从不典型病变中体会典型病变，培养严肃认真的科学态度、实事求是的科学作风和严谨周密的科学思维方法。

1.2.5教学评价。考核方式闭卷考试，成绩评定采取百分制，平时成绩占40%和考试成绩占60%，其中平时成绩包括出勤10%、期中测验30%、课堂提问30%和实验报告30%四部分。普通班是一次病理学实验考试，合格者取得学分；实验班是病理学实验Ⅰ和病理学实验Ⅱ各有一次实验考试，两次均合格者取得学分。

2.结果

2.1PPT课件比传统板书教学效果好

在每次实验课前都精心准备相应的PPT课件，明确说明实验目的、实验内容、绘图内容和实验小结，既有文字描述，又有图片演示和动物实验视频，简洁而准确，很受学生欢迎，比传统板书效率高、教学效果好。

2.2标本实物和电子虚拟切片相结合教学效果好

在传统病理实验教学过程中，讲解标本时尤其是切片标本时，只有理论方面的讲解，缺乏真实图片的显示，导致学生很难理解其意义。学生看教学切片时，只依靠书本、实验指导和图谱很难全面认识病变特点。电子虚拟切片是在提供给学生的原始教学切片上对典型病变进行采图，配有不同的放大倍数，教师在PPT中选取合适的图片进行讲解，让学生同步、轻松地学习病理形态学改变。标本实物和电子虚拟切片相结合的教学效果比传统教学好。

2.3提高学生的自主学习能力

在病理学实验中采取以学生自主学习为主、教师理论讲授和指导为辅的教学方法，从目前的教学效果观察看能够锻炼学生发现问题和解决问题的能力，提高学生的实践能力，培养学生的科学思维能力，促进理论联系实际，为学生后期学习临床医学课程及见习和实习夯实基础。

3.讨论

3.1教学方法的改进

传统病理学实验是在一学期内连续完成总论和各论共48学时的学习，目前我们尝试两段式实验教学，分别在两学期中完成总论16学时和总论加各论32学时，每段学习结束时有一次考核，共完成两次考核，两次考核均合格才能取得相应学分。两段式教学主要是配合形态学实验的学科系统整合做前期准备，在知识的衔接和实验项目的设置上还需要进一步完善。

3.2教学效果的评价

病理学实验采用形成性评价与终结性评价相结合的评价模式，平时成绩采取形成性评价，期终考试是终结性评价。平时成绩注重学生的出勤率、学习态度、课堂提问、实验操作和实验报告的书写，主要是对学生的学习过程作出评价与考察。期终考试包括肉眼标本和切片两部分的考核，普通班考核采用肉眼标本、切片和图谱，实验班考核采用肉眼标本和电子虚拟切片。实验考核的成绩分析显示普通班和实验班成绩呈正态分布，实验班成绩略高于普通班。

4.结语

病理学实验从教学安排、教学内容、教学方法和教学评价等四方面进行一系列改革[1-3]，从教师以教为主的中心向学生以学为主转变，教师的教学重点在于提高学生的学习兴趣、传授学习方法，加强与学生的沟通，及时反馈教学效果；学生要提高自主学习能力、学习效率，注重学科间融合，拓宽知识面，提高综合素质。

参考文献：

[1]危晓莉，姚根有，周韧，等.病理学实验教学体系的创新[J].基础医学与临床，2010，30（8）：879-891

[2]孙丽梅，米小轶，邱雪杉，等.病理学课程整合及教学改革的研究与应用[J].中国高等医学教育，2012，（4）：81-82.

[3]杨亮，雷世鑫.病理学实验教学改革的思考与探索[J].哈尔滨医药，2014，34（2）：141-146.