探析缩宫素结合黄芪注射液用于协调性子宫收缩乏力治疗的临床疗效

姜英丽

【摘要】 目的 探析缩宫素结合黄芪注射液用于协调性子宫收缩乏力的临床疗效。方法 50例协调性子宫收缩乏力患者， 随机分为观察组和对照组， 各25例。观察组患者接受缩宫素联合黄芪注射液治疗， 对照组仅接受宫缩素治疗。观察两组临床疗效。结果 两组临床疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 缩宫素可使子宫有规律的收缩， 黄芪注射液中的植物类雌性激素可增强缩宫素对子宫的收缩作用， 二者结合使用更准确的治疗协调性子宫收缩乏力， 值得临床应用推广。

【关键词】 缩宫素；黄芪注射液；协调性子宫收缩乏力

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.123

协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是子宫收缩力弱， 持续时间短， 间歇时间长。协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性， 但收缩力弱， 宫腔压力低， 持续时间短， 间歇期长且不规律[1]。当子宫收缩达极期时， 子宫体不隆起和变硬， 用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷， 产程延长或停滞。由于宫腔内张力低， 对胎儿影响不大。缩宫素用于引产、催产、产后出血和子宫复原不全；滴鼻用于促排乳；催产素激惹试验[2]。黄芪注射液具有益气养元， 扶正祛邪， 养心通脉， 健脾利湿的作用[3]， 用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。本文通过缩宫素结合黄芪注射液用于协调性子宫收缩乏力治疗的临床疗效做出分析。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2014年8月～2015年8月协调性子宫收缩乏力患者50例， 随机分为观察组及对照组， 各25例。观察组平均年龄（23±1.5）岁， 平均孕次（1.5±0.5）次， 平均孕周（38±1.4）周， 胎儿平均体重（3.5±0.2）kg；对照组平均年龄（24±1.3）岁， 平均孕次（1.4±0.2）次， 平均孕周（38.5±1.5）周， 胎儿平均体重（3.4±0.5）kg。患者均符合子宫收缩乏力的诊断标准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组仅接受宫缩素治疗。观察组患者接受缩宫素联合黄芪注射液治疗。在缩宫素中加入葡萄糖注射液， 二者进行充分混合后静脉滴注， 根据子宫收缩强弱适当调整， 尽量使子宫收缩频率调整到每2分钟宫缩1次， 在黄芪注射剂中加入葡萄糖注射液， 充分混合后进行静脉滴注。

1. 3 疗效评定标准 显效：患者痊愈出院；有效：患者手术顺利， 未发生并发症；无效：患者情况没有得到改善， 甚至更加严重， 出现复发情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。等级计数资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组显效15例， 显效率为60%；有效9例， 有效率为36%， 无效1例， 无效率4%；对照组显效10例， 显效率为40%；有效8例， 有效率为32%；无效7例， 无效率28%。比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

协调性子宫收缩乏力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力， 其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中， 子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产， 使胎儿通过产道阻力增加， 导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类， 每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。协调性子宫收缩的并发症有胎头下降延缓或停滞， 引起滞产， 易发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息或颅内出血等并发症。对协调性子宫收缩的预防措施有产前教育， 解除孕妇思想顾虑和恐惧心理， 使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程。鼓励多进食， 在分娩时必要时可从静脉补充营养[4]。注意及时排空直肠和膀胱， 必要时可行温肥皂水灌肠及导尿。避免过多地使用镇静药物， 注意检查有无头盆不称等[5]。

综上所述， 缩宫素联合黄芪注射液的效果明显要比仅用缩宫素的效果要好， 因为协调性子宫收缩乏力有很多危害， 需要进行干预措施， 给予产妇一定的缩宫素， 使子宫有规律的收缩， 黄芪注射液中的植物类雌性激素可增强缩宫素对子宫的收缩作用， 二者结合使用更是准确的治疗协调性子宫收缩乏力， 值得临床应用推广。

参考文献

[1] 罗艳花.缩宫素联合黄芪注射液在协调性子宫收缩乏力治疗中的应用.中外医疗， 2013， 32（3）：105.

[2] 余春华.中西医联合治疗头位协调性子宫收缩乏力36例.中国中医药现代远程教育， 2014， 12（15）：125-126.

[3] 余裕， 芮毅.不协调性子宫收缩乏力产程的监护及处理.中国现代药物应用， 2015， 9（9）：253-254.

[4] 潘春红.子宫收缩乏力产妇的产程观察与护理.基层医学论坛， 2014（27）：3723-3724.

[5] 萨丽玛·哈布道拜.子宫收缩乏力患者的临床处理.中国伤残医学， 2013（7）：430-431.

[收稿日期：2016-01-20]