赣州农村公共卫生筹资现状分析及对策研究

肖殿民+焦亮瑜

摘要：农村公共卫生服务是我国对农村改革投入的重要部分。其中赣州农村在公共卫生筹资工作中还存在一些问题。本文通过对赣州农村公共卫生筹资工作所面临的问题，提出相应的对策。

关键词：赣州农村；公共卫生筹资；现状及对策

中图分类号：R197.1 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）010-000-02

农村公共卫生服务体系是否健全关系着我国整体公共卫生体系的建立，公共卫生的健全牵动着我国社会的发展，只有将公共卫生服务工作做好，才能使我国社会和经济稳步前进。而农村公共卫生筹资工作是农村公共卫生服务工作中一项重要内容，只有将筹资工作做好，才能更好的开展下一步工作。筹资工作进展的顺利会直接导致农村公共卫生服务事业不能够得到有利的推动力，使得农村公共卫生服务事业发展缓慢，农村村民得不到应有的公共卫生服务资源。其中赣州农村公共卫生筹资面临着一些问题，为此就如何解决问题展开讨论。

一、目前赣州农村公共卫生服务筹资现状

1.我国政府部门对赣州农村公共卫生服务投入不高

我国政府对于公共卫生服务工作的投资虽然相较以前有了明显提升，但是，这对于社会经济发展的速率来看是不成比例的。我国政府在对卫生事业上有较大的投资与支持，在这其中分配给公共卫生服务的部分却是非常少的。而赣州农村公共卫生服务没有受到政府的大力支持，导致赣州农村公共卫生服务事业不能得到更好的发展，进而使农村村民不能享有足够的公共卫生资源。另外，我国政府对赣州农村公共卫生服务工作没有设立相应的筹资岗位，导致筹资工作不能顺利进行，使得需要国家进行投资的份额比例变得更大，缺口也越大，赣州农村公共卫生服务不能彻底落实。

2.农村公共卫生服务筹资制度不完善

由于我国农村地区公共卫生服务筹资管理仍旧归地方管理，而各地方所开展公共卫生服务都需要资金的扶持。这就导致了，当地方有资金投入时，首先进行投入的还是本地方的公共卫生服务事业。这就导致了公共卫生事业落后的地方越法落后，而先进的地方越先进，两极化现象的发生与公共卫生服务筹资制度不完善脱不了干系。其中，赣州农村公共卫生服务筹资也处于贫乏和落后的阶段，农村村民不能获得好的卫生服务，不利于保证农村村民的身体健康程度，也就不利于赣州农村经济的发展。身体是革命的本钱，没有好的身体就不能更好的为农村经济贡献一份力量。

3.我国政府对于农村公共卫生服务重视程度低

政府对于农村公共卫生服务重视程度过低，导致农村公共卫生事业不能获得良好的发展。尤其是各地方政府，对于农村公共卫生事业方面重视程度更低，这就限制了农村公共卫生事业的发展。相较于农村公共卫生事业，政府更加关心经济的发展情况。但是，没有公共卫生服务奠定基础，那么，即使经济指数略有增长，也必然只能是短期效益，而不能获得长久利益。赣州农村公共卫生筹资工作不能获得发展，就是政府对于农村公共卫生服务忽视的表现。这直接影响到赣州农村村民的身体健康程度，对于仅仅只是片面追求经济利益而忽略农村公共卫生服务事业的政府来说，是政府急切需要改进的地方。

4.农村公共卫生筹资岗位人员综合素质不高

农村公共卫生筹资岗位工作人员的综合素质不高会严重影响筹资工作的进度。通常，对于农村公共卫生筹资岗位人员的配备，政府不会设置具有专业筹资技能的人上岗，而是从其他岗位调过去进行工作。这是政府对于农村公共卫生服务事业不重视的表现之一。这样的安排，会限制农村公共卫生事业的发展，不利于农村整体经济的发展。而赣州农村公共卫生筹资岗位也面临着相同的问题，人员的不专业，制度的不健全，导致筹资岗位无法发挥其真正的作用，为赣州农村公共卫生服务事业发挥作用，制约了赣州农村公共卫生服务事业的发展。

二、对农村公共卫生筹资所面临问题的对策

1.加强政府对于农村卫生服务的投入力度

面对政府对农村卫生服务事业投入力度不高的状态进行思想上的改变。由于个人对于公共物品的需求度不足，导致公共卫生事业萎缩[1]。但是，政府不能放任这种情况的延续，各级政府都应加强责任意识，保证对农村卫生服务事业的投入力度，确保农村卫生筹资能够更好的进行，从而促进农村卫生服务事业能更更好的服务村民，提升村民的身体素质，从而更好的工作，促进农村经济。由于农村人口占据我国人口数量的很大一部分，所以政府必须将农村卫生服务事业发展重视起来，加大对农村公共卫生事业的投入[2]。其中，赣州农村公共卫生服务事业中，对于筹资制度的建设也是十分必要的。只有有了正确的筹资制度与方式，才能更好的促进赣州农村卫生服务事业的发展，保证赣州农村公共卫生资源充足，提升农村村民身体素质，从而促进农村经济的稳定和进步。

2.加强对农村公共卫生服务事业的投入，保持平衡

由于对农村的公共卫生服务事业的投入往往都是各级政府进行，而各地的政府当进行资金投入与扶持时，往往又先对本地进行发展，而出现两极分化。我国各级政府应该改变这种思想观念，做到公平对待[3]。对于农村公共卫生服务不能掉以轻心，农村人口占据我国人口总数的一大部分，所以必须在增强各地区公共卫生服务的同时，也加强对农村公共卫生服务事业的投入与重视。其中，对于赣州农村公共卫生服务的筹资问题加以重视，在对其进行公平投资与建设的同时，必须也建立起相应的筹资制度，增强赣州农村公共卫生服务事业筹资工作的进步和稳定。而对农村公共卫生服务事业的公平主要需做到以下三点。第一，做到财政中立，不得偏颇。面对富裕和贫穷的地方应该一视同仁，不能出现费用偏差过大的现象。第二，对于一些经济特别困难的农村地区，应该给予额外的投资与扶持，使其可以尽量的跟上平均水平，不能放任落后的地方始终落后，甚至更加落后的现象发生。第三，对于公共卫生资源丰富的地区应向资源贫乏的地区运输资源，帮助资源贫乏地区度过难关，促进社会共同进步，和谐发展。

3.对经济与农村公共卫生服务事业的关系重新界定

农村公共卫生服务与我国经济的发展看似没有直接的联系，但是这样的想法是不正确的[4]。我国各级政府应该重新对经济发展与农村公共卫生服务事业的关系进行界定。我国的经济虽然呈现出快速增长的形式，但是农村公共卫生事业并不会随着我国经济的快速发展就随之发展。政府如果重新对经济与农村公共卫生事业的关系进行界定，会发现这一问题，并且树立正确的发展农村公共卫生事业的态度，加大对农村公共卫生事业发展力度。只有加大对农村公共卫生事业的投入，才能真正做到全民的发展，而不仅仅是城市中的发展。农村发展对于我国社会的整体发展有着不可估量的影响，如果农村不能得到好的发展与重视，那对于我国社会的发展必然是不利的，只有加大对农村发展的重视程度，才能真正促进我国社会的稳定和发展。

4.加强对相应农村公共卫生筹资岗位人员培训

面对农村公共卫生筹资岗位人员综合素质低的问题，政府应该加强对筹资岗位工作人员的培训，提高他们的综合素养，使得能够更好的将农村公共卫生筹资工作运作下去。当农村公共卫生服务筹资岗位的工作真正做到位时，也会大大减轻政府对于投资与扶持农村公共卫生事业的压力。建立健全的农村筹资制度，确保农村公共卫生服务事业的发展，同时也能促进筹资岗位工作人员的工作积极性。完善的制度不仅能够保证工作的正常运转，还能提高员工的工作积极性，激发他们自身的潜能，为农村公共卫生服务事业做出自己最大的努力。同时，还能增强员工自身的信心，突破自我，在以后面对更大困难时，能够勇于面对，发挥出自己最大的价值。

三、结束语

面对赣州农村公共卫生筹资所出现的问题，不能只在一方面做出努力，而需要从许多方面进行改变。从政府角度，需要加重对农村公共卫生服务事业的重视，树立正确的态度，加强对农村公共卫生服务事业的投入，完善制度等方面进行改革。从筹资员工角度，应该加强对他们自身素质的提升，增强工作责任感，提高工作积极性，保证工作质量和效率。只有多方面的对农村公共事业进行改革和发展，才能真正的促进农村地区公共卫生事业的进步，从而保证农村地区可以拥有充足的公共卫生资源，促进农村公共卫生服务事业的发展。

参考文献：

[1]郝奋荣.农村公共卫生服务筹资改善措施探讨[J].全国商情（理论研究），2014，01：82.

[2]周金玲，孟庆跃，苗壮.基本公共卫生服务筹资均等化政策的实证分析：基于对部分农村地区基本公共卫生经费分配的实地调查[J].中国卫生经济，2011，06：7-9.

[3]苗壮，周金玲.贫困地区农村基本公共卫生筹资现状[J].卫生经济研究，2012，08：48-50.

[4]王燕玲.从农村合作医疗的筹资困境论政府在农村公共卫生服务中的投入责任[J].云南财经大学学报（社会科学版），2012，01：95-100.

作者简介：肖殿民（1985-），男，汉族，江西于都，赣南医学院讲师，硕士，卫生事业管理与高等教育管理。

注：本文系赣州市社科联课题《赣州农村公共卫生筹资现状分析及对策研究》研究成果。