不同分娩方式对产妇产后生理及心理影响分析

李学燕

[摘要] 目的 对比分析阴道自然分娩及剖宫产对产妇生理及心理的影响。 方法 以2014年6月—2015年6月作为观察时间，应用随机数字表法随机选取50例阴道自然分娩产妇及50例剖宫产产妇作为观察对象，以阴道自然分娩产妇为自然组，以剖宫产产妇为剖宫组。分别对比两组产后的生理情况及分娩前后的焦虑抑郁情绪变化情况。 结果 剖宫组产后恶露持续时间及泌乳时间明显短于自然组，而剖宫组24 h泌乳量明显少于自然组（P<0.05）。两组入组时HAMA评分及HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），而产后7 d时HAMA评分及HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 不同分娩方式对产妇产后心理情绪无明显影响，但自然分娩可改善产妇产后的生理情况。

[关键词] 分娩方式；产妇；产后生理；产后心理

[中图分类号] R595 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（c）-0012-03

Analysis of the Effects of Different Delivery Ways on the Maternal Postpartum Physiology and Psychology

LI Xue-yan

Department of Obstetrics and Gynecology， Hebei Wuan Maternal and Child Health Care Hospital， Wuan， Hebei Province， 056300 China

[Abstract] Objective To analyze and compare the effect between spontaneous vaginal delivery and cesarean section on the maternal postpartum physiology and psychology. Methods From June 2014 to June 2015， 50 puerperants with spontaneous vaginal delivery and other 50 puerperants with cesarean section were randomly selected as the natural group and the cesarean group. The postpartum physiology， anxiety and depression before and after delivery of the two groups were compared. Results Compared with the natural group， the cesarean group had significantly shorter duration of lochia and lactation time， and much less 24 h lactating quantity （P<0.05）. There was no statistical difference in the HAMA scores and HAMD scores between the two groups when grouped （P>0.05）. And no statistical difference in the HAMA scores and HAMD scores was found between the two groups 7 d after delivery （P>0.05）. Conclusion Different delivery ways have no obvious effect on maternal postpartum psychological mood， but natural childbirth can improve maternal postpartum physiological situation.

[Key words] Delivery way； Puerperants； Postpartum physiology； Postpartum psychology

分娩为妊娠的最终阶段，分娩过程中所产生的剧烈疼痛及产后产妇家庭角色的变化对产妇的生理及心理均可造成严重的影响，对产妇的产后恢复造成一定的影响[1-2]。为了有效的改善产妇的产后恢复，应用随机数字表法于2014年6月—2015年6月间就诊于该院的产妇中，随机选取50例阴道自然分娩产妇及50例剖宫产产妇作为观察对象，对产妇产后的生理及心理影响进行分析，以期可对临床诊疗提高参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

应用随机数字表法于2014年6月—2015年6月间就诊于该院的产妇中，随机选取50例阴道自然分娩产妇及50例剖宫产产妇作为观察对象，以阴道自然分娩产妇为自然组，以剖宫产产妇为剖宫组。对照组，年龄23～40岁，平均（31.56±6.21）岁；孕次0～2次，平均（1.77±0.19）次；产次0～2次，平均（1.66±0.29）次。观察组，年龄23～41岁，平均（31.59±6.19）岁；孕次0～3次，平均（1.81±0.28）次；产次0～2次，平均（1.71±0.26）次。经统计学分析，两组间年龄、孕次及产次资料比较，差异无统计学意义，具可比性。

1.2 观察方法

于产妇分娩后，对产后的恶露持续时间、泌乳时间及24 h泌乳量进行统计，对比两组间产后恶露持续时间、泌乳时间及24 h泌乳量差异。同时分别于产前及产后7 d对产后的心理情绪进行评价，评价指标包括HAMA评分及HAMD评分，对比两组产前及产后的焦虑及抑郁的变化情况，HAMA评分及HAMD评分均以分数越高表示焦虑或抑郁越重。

1.3 统计方法

以SPSS 19.0作为统计分析软件，计量资料以均数±标准差（x±s）描述，行t检验，计数资料以百分率（%）描述，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后生理情况对比

剖宫组产后恶露持续时间及泌乳时间明显短于自然组，而剖宫组24 h泌乳量明显少于自然组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组分娩前后心理情绪变化分析

两组入组时HAMA评分及HAMD评分比较，差异有统计学意义（P>0.05），而产后7 d时HAMA评分及HAMD评分比较，差异有统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

阴道自然分娩及剖宫产为分娩最为常用的两种方式，因为分娩的特殊性，分娩过程均可对产妇的生理及心理造成一定的影响[3-5]。而为可总结出更有利于产妇产后恢复的分娩方式，该研究对于该院进行分娩的产妇的产后治疗进行分析，以探讨不同分娩方式对产妇产后的生理及心理的影响。

该研究分别对接受不同分娩方式的两组间产后的生理及心理情况进行分析，结果显示，剖宫组产后恶露持续时间及泌乳时间明显短于自然组，而剖宫组24 h泌乳量明显少于自然组。两组入组时HAMA评分及HAMD评分比较，均未见统计学差异，而产后7 d时HAMA评分及HAMD评分比较未见统计学差异。可见，应用剖宫产进行分娩对于产妇的产后恢复可造成一定的影响，但是对于产妇产后的心理情绪影响变化不明显。近年来，包括陈晓琴在内的多个临床研究，仅为对不同分娩方式对产妇分娩结局等生理情况进行分析，结果均显示，阴道自然分娩有利于产妇的产后恢复，而剖宫产则可有效的解决难产，降低难产产妇及新生儿的死亡率[6-8]。但是对于不同分娩方式对产妇的心理影响研究较少。而该研究在临床观察过程中，不仅将产妇分娩后的生理情况进行分析，同时也对产妇的心理情况进行探讨。

综上所述，不同分娩方式对产妇产后心理情绪无明显影响，但自然分娩可改善产妇产后的生理情况，因此对于应用不同分娩方式进行分娩的产妇，应密切观察产妇的生理及心理变化，必要时可适当的给予个性化的治疗及护理。

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（收稿日期：2015-11-26）