急性心肌梗塞病人胸痛观察与护理

卢秀英（贵州医科大学附属医院，贵州贵阳550004）



急性心肌梗塞病人胸痛观察与护理

卢秀英
（贵州医科大学附属医院，贵州贵阳550004）

【摘要】目的对急性心肌梗塞的患者胸痛情况进行观察，并给予相关的护理措施，为后期临床急性心肌梗塞的治疗与护理提供参考。方法选取2014年3月-2015年2月期间我科留观片区收入的急性心肌梗塞患者110例，随机分为研究组与对照组各55例。对照组患者使用常规的护理方法，而研究组患者在常规护理方法上增加对患者胸痛相关的护理措施。同时对对患者胸痛情况与病情程度进行观察统计。结果研究组患者对护理的满意度以及护理质量的评分明显高于对照组，经过统计学分析，P＜0．05；胸痛程度与病情关系也密切相关，可作为病情诊断指标之一。结论通过相关措施能有效的提高患者对护理的满意度，减轻患者病痛，值得在后期临床中进一步推广及应用。

【关键词】急性心肌梗塞；胸痛；护理；观察

近些年来，随着我国经济不断发展，各种疾病的发病率也逐渐升高，急性心肌梗死便是其中之一。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本次研究主要观察急性心梗塞患者胸痛程度与疾病病情之间的关系，并提出相应有效合理的护理措施。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月-2015年2月期间我科留观片区收入的急性心肌梗塞患者110例。随机分为研究组与对照组各55例。研究组患者中男性31例，女性24例；年龄45-71岁，平均（58．8±2．1）岁。对照组患者中男性32例，女性23例；年龄42-75岁，平均（59．4±3．2）岁。两组患者在性别、年龄、临床症状、合并症等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。所有患者及其家属均知晓研究过程，并签定知情同意书。

1.2病例选取标准

本组110例患者均为我科留观片区收入确诊者，研究对象选择年龄在42岁-79岁之间者；排除标准：①正接受相关治疗，可能对本研究观察指标产生影响者；②患有严重肝、肾、心等系统性疾病者；③特征人群，包括孕妇、未成年、婴幼儿、精神病患者等。

1.3护理方法

对照组患者使用常规的护理方法；主要包括患者基本信息的完善和统计，并向患者介绍入院须知，住院环境以及一些注意事项；向患者解释病情以及相关过敏史等对病情有关的问题，帮助患者了解病情，保持良好心态，让患者更加信任医护人员并遵守医嘱；在给予日常护理的同时注意患者的心理状态安抚。而研究组患者在常规护理方法上增加对患者胸痛相关的护理措施。

1.4观察指标

对患者胸痛情况进行记录统计，对胸痛程度按照无、轻度、中度、重度、剧烈五中等级表示。?同时对患者的病情程度进行观察，主要指标有心电图、并发症情况。当心电图异常或心源性休克、心力衰竭以及心律失常甚至死亡的情况出现越多，说明病情更加严重。最后对胸痛程度与疾病病情之间的关系进行分析。

同时向患者分发调查问卷，主要调查内容包括患者对于护理的满意程度，对于我科治疗护理有什么建议，并且对护理质量进行打分，满分100分，分值越高表示对护理更加满意。两组工分发问卷134份，收回134份，收回率100%。最后对调查结果进行统计分析。

1.5统计学处理

数据初步录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析；并采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者对护理的满意度以及护理质量评分比较

研究组患者对护理的满意度为98.4%，对照组患者的满意度为89.4%。研究组患者的护理满意度明显高于对照组，研究组患者对护理质量评分为97.8，对照组患者对护理质量评分为86.6。研究组患者对护理质量的评分明显高于对照组，经过统计学分析，P<0.05，差异具有统计学意义，详细数据见表1。

2.2胸痛程度与病情之间的关系

110例急性心肌梗塞患者中，轻度胸痛22例，中度38例，重度32例；心电图多部位44例，单部位66例。并发症：轻度并发证发生率为46.1%；中度并发症发生率为57.3%；重度并发症发生率为81.7%；剧烈疼痛患者并发症发生率为97.3%。详细情况见表2。

表1　两组患者对护理的满意度以及护理质量评分比较

表2　胸痛程度与病情的关系

3　讨论

急性心肌梗死是临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，疼痛可使病人恐惧、焦虑，加重了心脏负荷导致心肌更容易缺氧，梗塞面积蔓延，这些都使得病情加重。因此护理措施必须及时有效。主要可以通过早期吸氧，有效止痛给药的护理以及有效的心理护理来减轻患者的疼痛。

本次研究显示研究组患者对护理的满意度以及护理质量的评分明显高于对照组，经过统计学分析，P<0.05；胸痛程度与病情关系也密切先关，是提示其病情程度的一项指标，对早期发现严重并发症和评估预后非常重要。通过相关措施能有效的提高患者对护理的满意度，减轻患者病痛，值得在后期临床中进一步推广及应用。

参考文献

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■论著／冠心病■