微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值

黄河斌（云南省红河州个旧市中医医院，云南个旧661000）



微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值

黄河斌
（云南省红河州个旧市中医医院，云南个旧661000）

【摘要】目的针对微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值进行研究探讨。方法选自2014年12月～2015年7月这一期间本院收治的60例口腔正畸患者作为本次的研究对象，按照不同治疗方法将其分为两组，每组各30例患者，其中行传统正畸的一组为对照组患者，行微型种植体支抗的一组为观察组，针对两组患者的治疗效果以及并发症的发生率进行对比分析。结果观察组患者成功率明显高于对照组患者，两组对比差异具有统计学意义(P＜0．05)，同时观察组患者治疗后的X线投影测量结果均得到有效的改善，其改善情况明显优于对照组患者，两组对比差异具有统计学意义，与此同时，观察组患者治疗后的并发症发生率明显低于对照组患者，两组患者对比差异具有统计学意义(P＜0．05）。结论微型种植体支抗在口腔正畸的治疗中可以作为稳定的骨性正畸支抗，同时该方法具有操作简单方便等优点，使并发症的发生率得到有效的降低，该方法具有较高的临床价值，因此值得在临床中广泛的推广和应用。

【关键词】口腔正畸；微型种植体支抗；临床效果；临床价值；分析

随着人们生活水平的不断提高以及口腔医学技术的不断发展，人们对牙齿美观的要求也在不断的提高，因此，口腔正畸的治疗数量也呈不断上升的趋势[1]。在口腔正畸的治疗中，需要绝对支抗用来抵抗矫治力所产生的反作用例，通常情况下，即便之之抗压的支抗均没有丧失，也需要对其进行支抗。颌间牵引、唇挡以及固定舌弓以及口外弓是临床中常用的方法，但是这些方法的治疗效果存在着一定的不确定性[2]，同时使后牙前移的发生率增加，对患者造成一定的不适感。而近些年，微型种植体支抗在口腔正畸的治疗中取得了较好的治疗效果，微型种植体不会依赖骨结核进行固位，该方法主要利用种植体和骨组织之间的器械嵌合力对其进行固位，该方法在临床中不但具有可靠的疗效，同时还具有同种优点，如：创伤较小、稳定度较高、对患者的依赖较小等。为了进一步探讨微型种植体支抗在口腔正畸中的应用价值，本文对60例口腔正畸的患者采用不同的方法，观察微型种植体支抗的效果，现将详细报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选自2014年12月～2015年7月这一期间本院收治的60例口腔正畸患者作为本次的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并按照不同的治疗方法将其分为对照组和观察组，每组各30例患者，在对照组患者中，男性为18例，女性为12例，患者年龄在13～28岁之间，平均年龄为（18．3±3．5）岁；观察组患者中男性为15例，女性为15例，患者年龄在14～28岁之间，平均年龄为（18．5±3．0）岁，两组患者均无进展性牙周炎、牙龈炎、口腔黏膜病等，并且均无系统性疾病，患者的口腔卫生较好。以上两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异均无统计学意义（P＞0．05），具有一定的可比性。

1.2方法

对照组患者采用传统正畸，观察组采用微型种植体支抗。两组患者在进行术前均对手术中的常见注意事项和术后可能出现的不良反应以及并发症进行了解，同时两组患者在术前均采用0．2%洗必泰溶液对口腔进行清洁，采用利多卡因进行局部浸润麻醉[3]。观察组患者在术前进行拍摄全景片、侧位片以及根尖片，仔细观察牙龈的形态和位置以及相邻组织结构，根据适宜的角度、部位和深度将微型种植体植入。一般情况下，微型种植体的位置选择在膜龈部位或者偏向牙龈方向2～3mm处，与骨面保持垂直，随后将微型种植体植入，在附着牙龈处不需要粘骨膜翻瓣，在牙槽粘膜处需要将黏膜切开，避免植入式软组织被卷入。在手术结束后，对其进行摄片。对微型种植体和牙龈的关系进行确认，对微型种植体支抗的植入情况进行观察，同时对手术效果进行评估[4]，同时在术后给予抗生素预防感染并进行定期的随访和复查。

1.3观察指标

针对两组患者的上下颌牙齿的改变情况以及上下颌骨的改变特征进行观察测量，并对两组患者的不良反应发生率进行对比。

1.4统计学方法

对数据的分析采用的是SPSS19.0统计学软件，计数资料均采用χ2检验，以均数±标准差（±s）表示计量资料，采用t检验，P<0.05是表示差异显著具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者成功率对比

观察组患者中成功例数为30例，成功率为100.0%，对照组患者中，成功例数为25例，成功率为83.33%。观察组患者的成功率明显优于对照组患者，两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P< 0.05）。

2.2两组患者的治疗前后头影测量结果

两组患者治疗前头影测量结果对比差异均无统计学意义（P>0.05），而两组患者而治疗后的投影测量结果均得到有效的改善，但是观察组患者的各项改善情况均优于对照组患者，两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.3两组患者不良反应对比

经过相应的治疗后，观察组患者中出现软组织轻度水肿的患者有2例，占6.67%（2/30），出现不适感的患者有1例；占3.33%（1/30），该组患者的总不良反应发生率为10.0%（3/30）；对照组患者中出现软组织轻度水肿的患者有7例，占23.33%（7/30），出现不适感的患者有7例，占23.33%（7/30），还有3例患者出现口腔炎症，占10.0%（3/30），该组患者不良反应的发生率为56.67%（17/30）。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1　两组患者的治疗前后头影测量结果对比（±s）

表1　两组患者的治疗前后头影测量结果对比（±s）

组别对照组（n=30）观察组（n=30）治疗前治疗后治疗前治疗后OJ 5.6±1.5 4.3±0.9 5.8±1.6 3.2±0.4 OB 2.6±1.0 2.1±0.5 3.0±0.6 1.6±0.4 UI/LI 106.1±5.2 116.5±5.9 102.9±4.3 126.8±2.5 LI/MP 105.1±4.4 99.1±5.1 103.9±4.9 91.5±6.1 UI/SN 116.8±6.8 106.8±7.1 119.2±5.7 99.5±5.2 SNA 80.6±4.2 75.6±3.3 81.5±3.5 74.5±2.3 ANB 6.3±0.6 4.6±0.6 6.5±0.5 3.2±0.6 SNB 76.8±2.0 77.8±1.5 75.6±1.4 79.6±2.6 Z/Angle 52.1±3.8 65.0±1.3 51.6±2.3 68.0±2.3

3　讨　论

口腔畸形使常见的口腔疾病，治疗该病的关键因素在于是否具有稳定的支抗以及尽可能的减少患者感染[5]，临床中传统的支抗往往稳定性较差，容易出现支抗牙旋转、扭转等情况，使治疗后的复发率增高。而随着微型种植体支抗在临床的应用，弥补了传统治治疗的缺点，该方法具有较好的稳定性，并且创伤相对较小，不仅使临床工作的疗效得到提高，同时对患者的恢复起到促进的作用[6]。经过本文研究结果显示，观察组患者的成功率明显优于对照组患者，两组对比（P<0.05），同时观察组患者的X线头影各项测量值明显优于对照组患者，两组对比差异（P< 0.05），同时需要注意的是，观察组患者中仅有1例患者感到不适，2例患者出现轻度组织水肿，而对照组中不仅5例矫正失败，同时存在不适感和轻度组织水肿的患者均多与观察组患者，并且还有3例患者出现口腔炎症感染，这更能体现出观察组换的治疗优势。综上所述，微型种植体支抗弥补了传统治疗方法的缺点，其治疗效果明显优于传统治疗方法，并且因为该方法的创伤小和操作简便使成功率大大提高，同时使不良反应的发生率得到有效的降低，因此该方法在临床中具有较高的应用价值，值得继续广泛推广和应用。

参考文献

［1］吴礼樟.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值[J].中国美容医学,2011,20(z1):269- 269.

［2］刘宁,邓少山.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值[J].海南医学院学报,2015,21(6):859- 861,864.

［3］高英.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值[J].国际医药卫生导报,2015,21(20):3003- 3005.

［4］李俏,王文娟.微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用[J].中国基层医药,2013,20(22):3469- 3471.

［5］靳爱萍,胡晓聪,黄月燕等.微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用[J].中国美容医学,2012,21(6):1003- 1004.

［6］李定梅,涂文,雷劲等.微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用[J].中国基层医药,2013,20(12):1794- 1795.

■综述及其他■

作者简介：黄河斌，1978年生，男，汉族，云南宣威人，主治医师，主要从事口腔科临床工作。