凝血四项检测对病毒性肝炎的诊断价值评估及分析

孙璀

【摘要】 目的 分析凝血四项检测对病毒性肝炎的诊断价值。方法 43例病毒性肝炎患者作为观察组， 另选取同期的40例健康体检者作为对照组， 观察两组体检者的凝血四项检测， 比较其检查结果。结果 观察组急性肝炎、肝硬化以及重症肝炎者的检测结果与对照组比较， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组慢性肝炎者的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间与对照组比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组慢性肝炎、肝硬化、急性肝炎以及重症肝炎的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间结果高于对照组， 观察组急性肝炎者的纤维蛋白原结果高于对照组， 慢性肝炎、肝硬化以及重症肝炎检测结果小于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 凝血四项检测对病毒性肝炎具有重要的诊断价值， 可广泛地应用于病毒性肝炎的诊断中。

【关键词】 凝血四项检测；病毒性肝炎；诊断价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.035

病毒性肝炎是由肝炎病毒导致的一种传染性疾病， 主要病变为肝脏病变， 病毒性肝炎患者多表现为腹部疼痛、食欲下降、恶心等症状， 部分患者出现发热、肝肿大等表现， 对肝功能造成巨大的损伤， 会发展为肝硬化， 严重患者会发生肝癌[1]。相关报道显示， 病毒性肝炎患者纤溶功能和凝血功能异常， 可以通过凝血实验判断肝细胞的损害情况[2]。本次研究选取40例健康体检者和43例病毒性肝炎患者对比分析， 探究凝血四项检测对病毒性肝炎的诊断价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年8月～2015年5月本院住院的43例病毒性肝炎患者作为观察组， 另选取同期40例健康体检者作为对照组。对照组中男24例， 女16例， 年龄24～78岁， 平均年龄（48.6±8.2）岁；观察组中男29例， 女14例， 年龄26～75岁， 平均年龄（50.1±7.7）岁， 其中16例慢性肝炎， 12例急性肝炎， 9例肝硬化， 6例重症肝炎。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 采取两组空腹静脉血2～3 ml， 将采集标本加入含有0.2 ml枸橼酸钠采血管中， 均匀混合， 在采集后1 h内进行测定， 应用血凝检测仪和其配套的试剂严格按照标准进行相应的检测。

1. 3 观察指标 观察两组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原四项检测指标， 分析凝血四项检测对病毒性肝炎的诊断价值。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原检测结果分别为（12.87±1.04）s、（14.02±0.81）s、（31.11±2.11）s、（2.81±0.34）g/L。观察组慢性肝炎者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原检测分别为（18.13±2.11）s、（19.86±1.13）s、（47.12±3.32）s、（2.08±0.69）g/L；急性肝炎者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原检测分别为（17.24±1.51）s、（15.98±2.06）s、（47.81±3.15）s、（2.95± 1.12）g/L；肝硬化者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原检测结果分别为（22.94±3.96）s、（23.86±2.03）s、（52.42±10.46）s、（1.58±0.57）g/L；重症肝炎者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原检测结果分别为（30.87±8.21）s、（26.10±2.91）s、

（79.00±14.86）s、（1.58±0.57）g/L。观察组急性肝炎、肝硬化以及重症肝炎者的检测结果与对照组比较， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组慢性肝炎者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间与对照组比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组慢性肝炎、肝硬化、急性肝炎以及重症肝炎的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间结果高于对照组， 观察组急性肝炎者的纤维蛋白原结果高于对照组， 慢性肝炎、肝硬化以及重症肝炎检测结果小于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肝脏是合成蛋白质的重要场所， 可以合成抗凝血蛋白质等多种凝血因子， 肝脏还能清除纤溶激活物， 灭火肝素等， 是重要的解毒器官[3]。相关研究报道显示， 肝脏和止血、凝血功能具有密切关系， 一旦肝脏出现问题会导致不同程度的凝血紊乱[4]。凝血四项检测指标可以反映凝血因子在内（外）源凝血途径中的活性， 其中凝血酶原时间反映外源性凝血系统情况， 凝血酶时间反映纤溶活动情况， 活化部分凝血活酶时间反映内源性凝血系统情况， 纤维蛋白原反映肝脏的合成功能[5]。

本次研究结果表明， 观察组急性肝炎、肝硬化以及重症肝炎者的检测结果与对照组比较， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组慢性肝炎者的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间与对照组比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 应用凝血四项检测对病毒性肝炎检测， 具有重要的诊断价值， 可应用于病毒性肝炎的诊断。

参考文献

[1] 胡志红.凝血四项检测对诊断病毒性肝炎的结果观察及临床意义. 中国保健营养（中旬刊）， 2014（7）：4262.

[2] 张迎秋， 王超.凝血四项检测对诊断病毒性肝炎的结果观察及临床意义.中国医药指南， 2012， 10（20）：271-272.

[3] 郑素静.血浆凝血四项检测与肝病患者病情关系.医学理论与实践， 2012， 25（17）：2116-2117.

[4] 彭鹏， 闫晓琳.凝血四项检测对病毒性肝炎诊断的价值分析.中国继续医学教育， 2015（20）：55-56.

[5] 盛皓宇， 侯为顺， 汪长生， 等.病毒性肝炎凝血四项的检测.中华实验和临床感染病杂志（电子版）， 2011， 2（1）：71-72.

[收稿日期：2015-12-14]