病毒性肝炎应用痰热清注射液联合西药治疗的可行性分析

冯海群

【摘要】 目的 探析痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎的临床效果。方法 90例病毒性肝炎患者， 根据数字随机法分为对照组和观察组， 各45例。对照组给予常规西药治疗， 观察组在此基础上给予痰热清注射液联合治疗。对两组的肝纤维化、肝功能以及临床疗效进行比较分析。结果 治疗前， 两组肝功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组的临床疗效、肝功能指标改善明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用痰热清注射液和西药联合治疗病毒性肝炎， 疗效确切， 能改善肝功能和肝纤维化， 值得临床推广。

【关键词】 痰热清注射液；病毒性肝炎；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.134

病毒性肝炎是临床上比较常见的一种疾病， 在我国具有较高的感染率， 约3.2%， 由于该病具有病程长、传染性高等特点， 已成为比较严重的一个公共卫生问题[1]。当前临床上在治疗病毒性肝炎时， 通常以常规西药为主， 但是无法获得令人满意的疗效。本文对痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎的临床效果进行了探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年7月～2014年7月本院收治的病毒性肝炎患者90例为研究对象， 根据数字随机法将患者分为对照组和观察组， 每组45例。对照组中男27例， 女18例， 年龄20～65岁， 平均年龄（37.4±15.0）岁， 病程6个月～22年， 平均病程（10.2±5.1）年；观察组中男29例， 女16例， 年龄22～67岁， 平均年龄（37.5±15.0）岁， 病程7个月～21年， 平均病程（10.1±4.7）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组接受常规西药治疗， 包括门冬氨酸钾镁、18-α甘草酸二胺以及硫普罗宁等保肝治疗。观察组在此基础上给予痰热清注射液联合治疗， 20 ml痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司， 国药准字Z20030054， 规格10 ml）+5%葡萄糖注射液250 ml， 静脉滴注， 1次/d， 连续治疗4周。

1. 3 观察指标 于治疗前后分别检测患者的肝功能和肝纤维化指标， 其中肝功能指标包括碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）以及天冬氨酸氨基转移酶（AST）等；而肝纤维化指标则包括层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、透明质酸酶（HA）以及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）。

1. 4 疗效判定标准 显效：临床体征和症状基本消失， 且肝功能基本恢复正常；有效：临床体征和症状明显改善， 且肝功能各项指标较治疗前下降>50%；无效：肝功能、临床体征、症状无变化。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS21.5统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 经过4周治疗， 两组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组治疗前后肝功能指标比较 两组治疗前肝功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组肝功能指标改善明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组肝纤维化指标比较 两组治疗后的肝纤维化指标改善比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

中医学上将肝炎划分为“肝气郁结”“脾胃不和”“肋痛”或者“气滞”范畴， 认为正气不足、湿阻热郁是该病的基本病机， 治疗通常坚持退黄利湿、凉血祛瘀的基本原则。痰热清注射液作为一种中药制剂， 由山羊角、黄芩、连翘、熊胆粉以及金银花等多味中药构成， 方中的黄芩可以退黄、清热；山羊角具有清热解毒、平肝息风之功效；熊胆粉可以利胆、促进胆汁分泌， 诸药合用， 则能充分发挥平肝、清热、利湿、退黄、消炎之功效[2]。在本次研究中， 观察组治疗总有效率为95.56%， 明显高于对照组的80.00%（P<0.05）；观察组的肝纤维化和肝功能指标改善明显优于对照组（P<0.05）， 说明痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎疗效显著， 与郜海生等[3]研究报道基本一致。

综上所述， 痰热清注射液和西药联合治疗病毒性肝炎， 不仅疗效确切， 还能改善肝功能和肝纤维化， 值得临床推广。

参考文献

[1]王戈. 痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎疗效观察.中国中医急症， 2012， 21（8）：1344.

[2]过建春， 施军平， 陈群伟， 等. 痰热清注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察.中国中医急症， 2006， 15（4）：362-363.

[3]郜海生， 李光. 痰热清注射液治疗病毒性乙型肝炎疗效观察.临床医药实践， 2008， 35（13）：446-447.

[收稿日期：2016-01-14]