在病毒性肝炎诊断中相关常规生化检验指标的应用价值分析

汪峻岭?徐兴伟?李惠?李玉梅?郭春梅

【摘要】 目的 探讨在病毒性肝炎诊断中相关常规生化检验指标的应用价值。方法 选取60例慢性乙型肝炎（乙肝）患者设为慢性乙肝组， 60例慢性丙型肝炎（丙肝）患者设为慢性丙肝组， 60例健康体检人员设为对照组。三组均进行血常规及生化检验， 比较三组的检验结果。结果 慢性乙肝组白细胞计数（WBC）为（5.12±1.65）×109/L、血小板计数（PLT）为（100.85±75.32）×109/L， 淋巴细胞为（37.23±10.96）%， 中性粒细胞为（56.23±13.14）%；慢性丙肝组分别为（5.04±1.69）×109/L、（108.46±73.56）×109/L、（36.91±11.47）%、（57.34±12.96）%；对照组分别为（6.79±1.52）×109/L、（174.24±43.73）×109/L、（30.21±6.76）%、（62.25±9.87）%。慢性乙肝组、慢性丙肝组患者淋巴细胞水平均明显高于对照组（P<0.05）， WBC、PLT及中性粒细胞水平均明显低于对照组（P<0.05）。慢性乙肝组及慢性丙肝组患者白球比（A/G）、白蛋白（ALB）水平均明显低于对照组（P<0.05）， 且慢性丙肝组低于慢性乙肝组（P<0.05）；两组患者谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）水平均明显高于对照组， 比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对患者进行血常规及生化指标检测， 有利于病毒性肝炎的诊断和治疗效果的评价， 且操作简单， 方便快捷， 在临床中具有重要的价值。

【关键词】 病毒性肝炎；生化检验；血常规；应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.025

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒同时作用所导致， 在临床中比较常见， 包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重度肝炎及肝癌等多种类型[1]。患者表现为食欲不振、恶心乏力、上腹部不适、肝区疼痛等[2]。由于本病具有很强的流行性和传染性， 需要及时治疗， 以免发展成肝癌或肝硬化[3]。血常规及生化检验是本病必不可少的辅助诊断方法。本研究中对病毒性肝炎患者血常规及生化检验结果与同期健康体检者检测结果进行对比， 探讨其在临床中的应用价值， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取大庆市第二医院2013年4月～2015年4月收治病毒性肝炎患者及健康体检者共180例。将60例慢性乙肝患者设为慢性乙肝组， 其中男37例， 女23例， 年龄最小28岁， 最大74岁， 平均年龄（55.8±6.3）岁。60例慢性丙肝患者设为慢性丙肝组， 其中男36例， 女24例， 年龄最小29岁， 最大75岁， 平均年龄（56.4±6.5）岁。60例健康体检且生化指标正常者作为对照组， 其中男32例， 女28例， 年龄最小27岁， 最大73岁， 平均年龄（56.6±6.7）岁。三组研究对象均排除心、肾及肺等重要器官疾病以及严重器质性病变者。三组性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 血常规检验采用日本希森美康有限公司 XT-4000i全自动血球分析仪 （检测淋巴细胞、中性粒细胞、WBC、PLT）， 生化检验采用日立7170全自动生化分析仪（检测ALT、A/G、TBIL、ALB）。ALT检验方法为速率法， A/G 用计算法， TBIL用重氮法， ALB检验用溴甲酚绿法。

1. 3 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 三组血常规检验结果比较 慢性乙肝组WBC为 （5.12±

1.65）×109/L、PLT为（100.85±75.32）×109/L， 淋巴细胞为（37.23±

10.96）%， 中性粒细胞为（56.23±13.14）%；慢性丙肝组分别为（5.04±1.69）×109/L、（108.46±73.56）×109/L、（36.91±11.47）%、（57.34±12.96）%；对照组分别为 （6.79±1.52）×109/L、（174.24± 43.73）×109/L、（30.21±6.76）%、（62.25±9.87）%。慢性乙肝组、慢性丙肝组患者淋巴细胞水平均明显高于对照组（P<0.05）， WBC、PLT及中性粒细胞水平均明显低于对照组， 比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 三组生化检验结果比较 慢性乙肝组及慢性丙肝组患者A/G、ALB水平均明显低于对照组（P<0.05）， 且慢性丙肝组低于慢性乙肝组（P<0.05）；两组患者ALT、TBIL水平均明显高于对照组， 比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

调查研究表明， 我国肝病患者发病率很高， 乙肝病毒的携带者已经超过了1亿[4]。因此对本病进行及时、正确的诊断和治疗对防止病情恶化及提高生活质量有着非常重要的价值。患者发病之后， 血常规及生化指标就会随之发生变化。白细胞计数下降主要与患者的造血功能障碍有关， 病毒侵蚀骨髓干细胞， 产生染色体损害， 导致异常分化[5]。血小板计数降低分析其原因可能是患者脾功能亢进， 后者对骨髓造成严重破坏[6， 7]。本研究结果显示， 慢性乙肝组、慢性丙肝组患者淋巴细胞水平均明显高于对照组（P<0.05）， WBC、PLT及中性粒细胞水平均明显低于对照组（P<0.05）；慢性乙肝组及慢性丙肝组患者A/G及ALB水平均明显低于对照组（P<0.05）， ALT及TBIL水平均明显高于对照组（P<0.05）， 表明这些血常规及生化指标对诊断肝病具有重要价值。由于肝细胞损害， 肝细胞中的物质泄漏到血清当中， 导致ALT升高。人体>90%血清总蛋白及全部血清ALB均由肝脏合成， 因此以上两项检测指标均直接反映了肝脏的合成功能。

综上所述， 病毒性肝炎患者多项血常规及生化指标与正常人不同， 对患者进行相关指标检测， 具有方便快捷、操作简单的特点， 有利于病毒性肝炎的诊断和治疗效果的评价， 在临床中具有重要的价值。

参考文献

[1] 杨婷婷.四项生化指标检验应用于肝硬化和病毒性肝炎的价值分析.国际医药卫生导报， 2015， 21（14）：2053-2054.

[2] 安良敏， 刘崧， 余素琼.生化检验指标在病毒性肝病诊断中的应用特点分析.中国实用医药， 2015， 10（13）：95-96.

[3] 殷荣华.在病毒性肝病诊断中生化检验指标的应用及特点分析. 中国继续医学教育， 2015， 7（31）：48-49.

[4] 唐晓茹， 冷振华.生化检验指标在病毒性肝炎诊断中的应用.世界最新医学信息文摘， 2015， 15（44）：96-97.

[5] 徐银才， 江云涛， 肖启彪.病毒性肝炎的相关常规生化检验项目分析.中国卫生产业， 2012， 10（10）：71.

[6] 刘晓静.病毒性肝炎患者的相关生化检验指标分析.中国民康医学， 2014， 26（20）：27-28.

[7] 何建清.病毒性肝病生化检验指标变化特点及其诊断价值分析.深圳中西医结合杂志， 2014， 24（8）：7-8.

[收稿日期：2016-03-15]