急性腹膜炎病人的护理综合实践训练

黄玉旋

（揭阳市卫生学校，广东揭阳522000）



急性腹膜炎病人的护理综合实践训练

黄玉旋

（揭阳市卫生学校，广东揭阳522000）

摘要：为培养学生的临床护理思维能力、病情观察能力、应急应变能力、团队协作精神、组织管理能力、交流沟通能力等，近年来我们借助高端智能模拟人创设出综合性模拟实训项目，用于护理技能训练，通过设置模拟人相应的参数，使“病人”的病情可以不断变化，学生根据病情变化的需要，为“病人”提供相应的护理措施，从而有效地运用已学护理理论和技能，为临床实习打下良好的基础。

关键词：急性腹膜炎病人；综合实践训练；合作学习

实践教学是护理教学中的一个重要环节。临床实习是检验学生理论学习程度、理论与实践相结合的能力、动手能力的重要阶段。学生从学校进入医院，面临陌生的环境和角色的改变，一时难以适应。为使学生在实习中尽快适应临床护士角色，顺利完成实习任务，自2010年以来，临床实习前综合护理操作训练已经成为我校临床护理教学工作的一项重要内容。本文就外科护理学中急性腹膜炎病人的护理综合实践训练进行详述，通过案例教学法、任务驱动法、角色扮演法、演示法等教学方法，以实践教学、模拟实际工作解决问题为主线，在教学与实践工作间寻找契合点，使学生实现从自主学习到探究学习再到协作学习的转变，现介绍如下。

1　课前准备

（1）编写急性腹膜炎典型案例，模拟病人病情变化的不同阶段，编辑入ECS模拟人的具体要求中。案例如下：赵先生，28岁，上腹剧痛并迅速波及全腹6小时，伴恶心、呕吐。既往有胃十二指肠溃疡病史5年。查体：体温39.5℃，脉搏100次/分，血压95/60 mmHg。腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界消失，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽得有食物残渣的混浊液体约3 ml，白细胞计数和中性粒细胞数增高。请对该病人进行接诊护理、救治过程配合和术前护理准备。

（2）准备过程如下：①布置模拟病房，准备用物：高端智能模拟人、吸氧装置、输液装置、胃肠减压装置、导尿包、急救药物、备皮用物、注射器等。②针对学生的个性和学习情况的差异进行综合分组，以大组（15～20人）形式让学生利用课余时间进行案例分析，对病例进行初步临床诊断。③上课时以小组（5～8人）形式借助高端智能模拟人进行接诊、救治过程的护理配合和术前准备，在课前讨论每个阶段的具体护理措施，上课时让学生按要求操作，并安排一位学生做好护理记录。

2　教学过程

上课时由学生首先进行模拟病例的病情介绍，然后教师引导学生通过高端智能模拟人观察“病人”的生命体征和与疾病相关的阳性体征，提出初步诊断并通过高端智能模拟人观察“病人”各项生理指标变化情况，进一步提出相应的护理措施。教师根据学生操作情况，补充完善操作项目并与学生一起评价操作情况教学，具体过程见表1。

表1　急性腹膜炎病人急救护理综合训练的教学过程

3　教学评价

根据学生课堂表现，结合评分标准进行点评，多发现学生的优点，让学生有成就感。同时发放评分细则（见表2）并布置作业：与师兄师姐一起进行学习交流，与小组同学一起讨论交流，使学到的知识及时得到巩固、消化和吸收，进而转化为能力，并完成作业（见表3）。

表2　评分细则

表3　作业内容

实习前综合实践训练将学生置身于模拟病房中进行各项护理操作训练，调动了学生学习的主动性和积极性，同时可以明白所扮演护士的价值，增强了责任心和自信心，并能积极投入到角色中去，为实习奠定了良好的基础。

中图分类号：G40-03

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）04-0068-02