某三级甲等医院重症医学科本科教学现状和改革探讨

刘文华，韩秋媛，李文志

（哈尔滨医科大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨150086）



某三级甲等医院重症医学科本科教学现状和改革探讨

刘文华*，韩秋媛，李文志

（哈尔滨医科大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨150086）

摘要：重症医学科（ICU）在临床上得到快速发展，教学特别是本科教学工作明显滞后。现将相关教研室与ICU息息相关的本科教学内容划分给ICU教研室，此改革方案可以提高ICU的教学水平，对重症医学科的教学改革工作具有重要意义。

关键词：三级甲等医院；重症医学科；本科；教学现状

近些年来，重症医学科（Intensive Care Unit，ICU）得到了飞速发展，特别是非典、甲流、埃博拉病毒等疫情蔓延时，汶川、雅安和玉树地震等灾难发生时，重症医学科的医护人员一直站在抢救的最前沿。在临床得到飞速发展的同时，重症医学科的教学工作明显滞后[1]，无论是教学模式的规范性还是师资配备的完善性，都与学科迅速发展的现状极度不符，成为本学科发展过程中一个较为突出的问题。ICU患者病情复杂，先进的设备集中，因此，ICU应是实施重症医学教学的重要基地[2]。很多医科大学附属医院及大型医院都没有很好地开展重症医学科的教学工作，尤其是本科教学，这是ICU领域目前亟待解决的问题。

重症医学已成为独立于传统专科之外的新兴专业二级学科，是一门涉及多学科交叉的新兴综合学科，其教学与一般的临床医学课程有很多不同，更具有难度和挑战性[3]。我院自2009年成立重症医学系和设立重症医学科教研室以来，安排有专门的教学秘书负责全科的教学相关工作。实际上，因重症医学科教研室成立相对较晚，各方面工作制度和流程相对不完善，且因无本科教学，导致教研室的工作无法全面开展。

我院针对重症医学科的特殊情况，对重症医学科的教学工作非常重视，与外科教研室、麻醉科教研室和急诊科教研室做了大量的协调工作，将一部分与ICU息息相关的本科教学内容划分给了重症医学科，这样大大提高了ICU医生的教学技能，也很好地解决了晋升教授和副教授的问题，同时也提高了重症医学科的综合实力。

为了把好授课医生的教学关，医院和教研室安排授课医生在科室内试讲通过后，再由教学督导把关，从而以最好的状态给学生授课。重症医学科具体的教学内容见表1。

如何尽快提高重症医学科的教学质量和水平，主要有以下几个方面。

1　医院相关部门的支持

重症医学科在医院的地位逐渐提高，迫切需要培养重症医学科的人才，以往多是其他学科的硕士或博士毕业后留在ICU工作，对ICU的工作和技能因原专业束缚而不能熟练掌握。因此，医院相关部门对重症医学科的教学工作非常重视，给予了大力支持，并与其他教研室协调，将一部分与ICU密切相关的课程划分给重症医学科教研室，由副高级以上职称的医师负责授课。

表1　ICU年度本科教学工作安排

2　相关教研室的配合

重症医学的教学内容与较多教研室的教学内容相关，如外科教研室外科学总论中的休克、水电解质紊乱、多器官功能衰竭[4]等；麻醉科教研室危重病医学中的氧疗、多器官功能衰竭等；急诊科教研室急诊科临床技能操作中的气管插管、机械通气、心肺复苏术、中心静脉穿刺置管术和气管切开等。因此，需要相关教研室的密切配合，结合临床患者具体情况，将知识传授给学生，以获得最好的教学效果。

3　教研室自身的发展

重症医学科教研室底子薄、基础差，教学工作少之又少，因此应加强自身的教师储备，在课堂以外的学习（如给进修医生授课和科室业务学习）中要求授课医生及低年资医生多听优秀教师授课，找专业的教学督导把关，尽快提高教研室的教学质量，满足将来重症医学科本科教学工作的要求。

4　授课教师的自我修养

作为三级甲等教学医院，我们有义务将我们的知识和经验传授给学生，以培养更多更优秀的医学人才。所以，在平时的工作和学习中，应注重培养授课教师的教学修养，提高教学质量。

结合教研室的现状，我们总结了一些经验，做了一些改革，从住院医师、主治医师抓起，注重培养重症医学专业教师，同时加强研究生、进修医师等的带教工作，努力提高我院重症医学科的教学水平。

参考文献：

[1]刘健，王培勇，刘晓莉.危重病医学教学思考[J].中国高等医学教育，2004，18（2）：56-57.

[2]李昂.危重病医学临床教学探讨[J].临床和实验医学杂志，2006（10）：1652.

[3]佟琳，张标，姚华国，等.基于重症医学理论课程教学的几点体会[J].中国医药导报，2013（36）：151-153.

[4]孟凡龙，吕明良，潘月娜，等.重症医学科本科生临床教学实践[J].中国处方药，2014，12（1）：64-65.

（*通讯作者：刘文华）

中图分类号：G420

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）04-0055-02