关节镜下治疗膝关节损伤的临床效果分析

邱书清

(宁陵县人民医院 骨科　河南 商丘　476700)



关节镜下治疗膝关节损伤的临床效果分析

邱书清

(宁陵县人民医院 骨科河南 商丘476700)

【摘要】目的探讨关节镜下治疗膝关节损伤的临床效果。方法选取宁陵县人民医院2012年6月至2015年6月收治的膝关节损伤患者60例，随机分为两组，各30例。对照组采用开放手术，观察组采用关节镜下手术。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组手术时间、活动时间、住院时间以及功能恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)；治疗后观察组膝关节功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论关节镜下治疗膝关节损伤效果显著，能缩短术后恢复时间，值得推广。

【关键词】关节镜；膝关节损伤；临床疗效

膝关节损伤发病率较高，患者可发生退行性改变或软骨形态变化。目前多采用手术治疗，并且术后需进行有效膝关节功能锻炼，促进膝关节恢复[1]。常规开放手术虽能取得一定治疗效果，但对患者的损伤较大，并且术后恢复时间较长，恢复效果不理想。而随着医疗器械和技术的不断发展，关节镜技术在膝关节手术的使用率显著上升[2]。本研究对宁陵县人民医院收治的60例膝关节损伤患者分别给予开放手术和关节镜下手术，探讨两组患者的治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取宁陵县人民医院2012年6月至2015年6月收治的膝关节损伤患者60例，随机分为两组，各30例。观察组男20例，女10例；年龄16～49岁，平均年龄(28.6±2.6)岁；右膝损伤18例，左膝损伤12例；交通损伤16例，跌落损伤4例，运动损伤8例，其他原因损伤2例。对照组男22例，女8例；年龄14～53岁，平均年龄(29.5±2.5)岁；右膝损伤19例，左膝损伤11例；交通损伤17例，跌落损伤5例，运动损伤7例，其他原因损伤1例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用开放手术，观察组采用关节镜下手术，具体如下：做好术前准备，患者取平卧位，常规麻醉。在膝关节损伤部位放置气囊止血带，压力为39.9 kPa，从髌韧带旁置入关节镜，将0.9%氯化钠溶液充入关节腔内，对膝关节损伤部位进行常规检查。在关节镜下给予半月板缝合治疗，确定损伤具体位置、类型以及损伤程度后根据患者实际情况采取适合的手术切口和手术方法。术后常规抗炎、止血。

1.3疗效判定标准优：膝关节功能恢复受伤前水平，不影响日常生活；良：膝关节功能基本恢复受伤前水平，膝关节偶尔疼痛，不影响日常生活；可：膝关节活动受到限制，膝关节偶尔疼痛，影响日常生活；差：膝关节活动受限严重，且无法正常生活。采用Lysholm膝关节功能评分标准对患者膝关节功能恢复情况进行评定，满分为100分，分数越高，膝关节功能恢复越好[3]。

2结果

2.1临床疗效观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者临床疗效比较(n，%)

2.2临床指标观察组手术时间、活动时间、住院时间以及膝功能恢复时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

±s)

2.3膝关节功能评分治疗前两组膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组膝关节功能评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

±s，分)

3讨论

膝关节是人体重要且复杂的关节，膝关节发生损伤的概率较高，若得不到有效治疗会导致膝关节功能障碍，严重影响患者的日常生活[4]。膝关节损伤的类型主要有软骨损伤、前交叉韧带损伤以及后交叉韧带损伤等，关节镜能够有效检查膝关节损伤的具体类型和损伤程度，显著提高诊断准确率，对于手术治疗具有指导作用。术者在关节镜下能够显著提高手术的安全性和准确性，尽可能减小手术对膝关节的损伤[5]。

本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、活动时间、住院时间以及功能恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后观察组膝关节功能评分显著高于对照组(P<0.05)。综上所述，关节镜下治疗膝关节损伤效果显著，能缩短术后恢复时间，值得推广。

参考文献

[1]晋松,郑红梅,林俊,等.关节镜下膝关节滑膜切除术联合药物治疗膝关节类风湿关节炎疗效观察[J].中国医药,2015,10(1):106-110.

[2]薛小华,许建中.术前膝关节活动度对TKA术后关节功能的影响[J].河南医学研究,2014,23(2):98-100.

[3]徐万龙,徐斌,赵喜滨,等.关节镜辅助下微创治疗前交叉韧带止点胫骨髁间棘撕脱性骨折[J].中华创伤杂志,2013,29(10):974-976.

[4]梁斌,王华军,王青月,等.关节镜下清理与康复治疗不同分期老年膝关节骨性关节炎的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(24):6162-6163.

[5]秦聪聪.关节镜手术治疗膝关节损伤对患者功能恢复及膝关节功能的影响[J].医学理论与实践,2015,28(14):1911-1912.

(收稿日期：2015-08-29)

【中图分类号】R 687.4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.072