糖尿病患者如何控制腹泻、便秘、出汗

向红丁

糖尿病患者由于控制胃肠的自主神经发生病变，往往有排便障碍，以便秘多见，也有的表现为腹泻，或者是腹泻与便秘交替出现，让患者痛苦不堪。还有的患者表现为清晨腹泻，中医上叫作“五更泻”。通常治疗方法包括：①控制好糖尿病，减少或延缓自主神经病变的发生和发展。②多吃富含膳食纤维的食品，以利通便。③养成良好的大便习惯。有人认为，清晨起来喝一杯温开水，不管有没有便意，10分钟后如厕，对保持大便通畅十分有效，患者不妨一试。④大便秘结者可采取通便措施，包括使用通便剂，如复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸等。最好不用峻泻剂如硫酸镁等，酚酞和果导片对糖尿病患者来说也会引起腹泻，最好也不用。便秘的同时有腹胀、吃饭堵在上腹“不往下走”等症状，可能是胃肠蠕动慢所造成的，可用些莫沙必利等药物。开塞露对身体健康影响不大，也可以使用。⑤腹泻：可用些收敛剂，如可乐定、山莨菪碱、铋剂（如次碳酸铋）、易蒙停、黄连素等。⑥中药治疗大便失常很有见地，分阴阳、实虚、气血、脏腑，因人而异地进行治疗。

大汗淋漓也是糖尿病自主神经病变的一种表现，由于控制出汗的神经功能出现障碍，患者经常出汗。有的患者诉说，一动就一身汗，吃饭、说话、睡觉都满身是汗。也有的患者不出汗，怕热，甚至引起体温升高。出汗多虽然不是什么大毛病，但也让患者挺不舒服，因而需要治疗。可是糖尿病自主神经病变的西医治疗手段不太多，所以最好还是控制好糖尿病，减少自主神经发生病变。这就要求首先做好饮食控制、体育锻炼和降糖治疗。一旦出现经常性大汗淋漓的症状，也不要紧张、焦虑，因为出大汗本身对身体的损害并不大。如患者正处于更年期，可以服用谷维素等类药物。如果大汗淋漓，可试用收敛剂，使汗出得少些，收敛剂有己酮可可碱和山莨菪碱等。中医利用阴阳、气血进行分型，辨证施治，治疗多汗或无汗往往可收到良好的效果。