方毅治疗多囊卵巢综合征不孕验案一则

韩　欣，方　毅

（1.湖南中医药大学2010级七年制本硕连读生，湖南 长沙 410208；2.重庆市垫江县中医院，重庆 垫江 408300）

方毅治疗多囊卵巢综合征不孕验案一则

韩欣1，方毅2

（1.湖南中医药大学2010级七年制本硕连读生，湖南 长沙 410208；2.重庆市垫江县中医院，重庆 垫江 408300）

陈某，女，26岁，2015年12月4日诊。有正常性生活，未避孕5年余未孕。13岁初潮，周期28～83天，经期4～5天，孕0产0。2010年至今未避孕未孕， 5年间先后辗转重庆各大医院检查诊断为多囊卵巢综合征及治疗仍未孕。末次月经2015年11月25日至30日，月经量少、色淡红、偶有小血块，乳房胀痛，腰酸胀不适。现月经干净4天。面色晦暗以下眼睑为甚，平素畏寒，四肢冰凉，烦躁易怒，多梦，偶有胸胁胀满不适，腰酸胀，耳鸣，得热或添加衣被可缓解，夜尿2～3次、量多色黄，纳可，大便黏腻，口臭，舌淡红微暗苔黄厚腻，脉沉弦。重庆医科大学附属第一医院输卵管造影（2015-8-25）示双侧输卵管伞端弥散稍差。诊断为不孕。辨证为肾虚肝郁，湿热内蕴。治以疏肝清热利湿。方用龙胆泻肝汤化裁。龙胆草6g，黄芩10g，当归10g，栀子10g，泽泻15g，木通10g，车前子10g，生地10g，柴胡10g，藿香10g（后下），佩兰15g（后下）。7剂，每日1剂，水煎，取汁100mL，分3次饭前0.5h服。2015年12月15日二诊，舌淡红微暗苔薄黄微腻，脉沉。症状好转，续用前方7剂。再诊湿热症状消失，治以益肾阴阳、调经种子。方用仙蓉养精种玉汤。仙灵脾10g，肉苁蓉10g，熟地30g，当归15g，白芍15g，山茱萸15g。7剂，每日1剂，水煎，取汁100mL，分3次饭前0.5h服。规律监测卵泡，2016年3月12日复查B超提示宫内早孕，双胎。

体会：虚实夹杂，先去其实。先以龙胆泻肝汤加入藿香、佩兰，以达到疏肝清热利湿之效。养精种玉汤出自《傅青主女科》，由熟地、当归、白芍、山茱萸组成，具有滋肾养血、调补冲任、填精种子功效，主治身瘦不孕。加用仙灵脾、肉苁蓉补肾壮阳，成仙蓉养精种玉汤。方中熟地、仙灵脾、肉苁蓉填精益髓，补肾之阴阳；当归补血养肝，和血调经，既可助熟地补血之力，又可行经隧脉道之滞；白芍养血敛阴，与熟地、当归相合则滋阴养血之功益著；山茱萸补益肝肾，收敛固涩，其性温而不燥，补而不峻，补益中又有封藏之功。全方具有补肾益精、养血调经功效，故效果较好。

更 正

2016年9期871页王永慧所著“龙胆泻肝汤配合棉花灸治疗带状疱疹神经痛15例”的通讯作者（王思农）单位与邮编有误，现单位更正为“甘肃中医药大学”，邮编更正为“730000”。

R271.917.5

B

1004-2814（2016）10-1023-02

2016-05-16