中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变54例

李象辉，金　娜

（云南省中医医院内分泌科，云南 昆明 650021）

中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变54例

李象辉，金娜

（云南省中医医院内分泌科，云南 昆明 650021）

目的：观察中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法：54例在全身治疗的基础上用中药贴敷足三里、丰隆、三阴交穴。结果：总有效率92.5%。结论：中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变效果显著。

糖尿病周围神经病变；中药穴位贴敷；治疗观察

2014年1月至2014年8月，笔者用中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变54例收到满意效果，现介绍如下。

1　临床资料

54例均为本院内分泌科住院患者。男34例、女20例，年龄32～76岁，糖尿病病程（10.8±2.6）年，周围神经病变病程（5.5±1.3）年。

诊断标准［1］：有糖尿病病史或诊断为糖尿病的依据，出现感觉、运动或自主神经病变表现，神经电生理检查（肌电图、神经传导速度）有异常变化。

2　治疗方法

用黄芪300 g，乳香100g，延胡150g，玄参300g，鸡血藤300g，紫草300g，防风100g，威灵仙300g，海风藤300g，络石藤300g，钩藤300g。研成极细粉，混合均匀。

予糖尿病饮食，适当运动，并口服降糖药物或注射胰岛素，使血糖控制较好。给予中药粉20g用热水调成糊状，取大小合适的绵纸或薄胶纸，将糊状中药均匀地平摊于绵纸上，厚薄适中，摊好药物的绵纸四周反折后敷于双侧足三里、丰隆、三阴交，加盖敷料或棉垫并用胶布固定。每天1次，每次敷药4h。治疗过程中观察局部和全身情况，敷药后如局部出现红疹、瘙痒、水疱等应及时停止治疗处理。连续14天为一疗程，1个疗程后统计疗效。

3　疗效标准［2］

显效：症状减轻或消失，肌腱反射好转或恢复正常，肌电图示神经传导速度增加5m/s以上。有效：症状改善，肌腱反射好转，肌电图示神经传导速度增加4.7m/s以上。无效：症状无明显改善，肌腱反射和肌电图示神经传导速度无变化。

4　治疗结果

显效34例，有效16例，无效4例，总有效率92.5%。

5　讨　论

糖尿病周围神经病变发病原因和发病机制尚未完全阐明，目前认为与代谢紊乱导致的氧化应激、血管性缺血缺氧、神经生长因子缺乏、自身免疫因素、维生素缺乏、遗传及环境因素有关。糖尿病属中医“消渴”范畴，糖尿病周围神经病变属中医“痹证”范畴。穴位贴敷可通过药物贴敷于体表穴位，使中药透皮吸收作用于俞穴及经络，从而调节脏腑机能，调节免疫功能。糖尿病周围神经病变多由于气虚，经络瘀阻，阳气不通，阻滞气机所致。足三里、丰隆穴属足阳明胃经经穴，足三里有强壮作用，能增强机体特异性和非特异性免疫功能［3］。丰隆穴能治疗小腿酸痛、麻木、下肢痿痹［4］。三阴交属足太阴脾经经穴，能治疗下肢痿痹。中药贴敷方中黄芪补气升阳，可影响细胞代谢，清除体内氧自由基，改善血流量和微循环。乳香、延胡索活血化瘀通络，玄参养阴生津，鸡血藤活血养血、舒经活络，紫草活血凉血，防风祛风散寒、渗湿止痛。威灵仙、海风藤、络石藤祛风通络止痛，还有降糖、降压作用。钩藤有抑制血小板聚集及抗血栓、降血脂等作用［5］。诸药合用，能补气升阳、温通经脉、活血化瘀、祛风通络止痛。中药贴敷双侧足三里、丰隆、三阴交，可使药物通过经络的传导和反射，调节卫气营血和脏腑功能，恢复阴阳动态平衡，发挥药物局部和经穴传输的双重功效，从而减轻糖尿病周围神经病变的症状。调药时要注意如灼痛明显者热水改用醋以清热凉血，冷痛明显者热水改用酒以促进血液循环。局部皮肤过敏、破溃者禁用中药穴位敷贴。

［1］ 廖二元，超楚生，毛季萍，等.内分泌学（下册）［M］.北京：人民卫生出版社，2001：1566.

［2］ 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（第1辑）［S］.1993：252.

［3］ 曹四毫，曹时令.针灸歌诀新编［M］.广州：广东科技出版社，2006：71.

［4］ 站丽彬.针灸取穴定位入门［M］.北京：金盾出版社，2013：85.

［5］ 高学敏.中药学［M］.北京：中国中医药出版，2007：173，408.

R271.917.5

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1004-2814（2016）10-1013-02

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