卵巢功能障碍性不孕不育患者应用补肾活血方案治疗的临床效果

李　丹

(新疆医科大学附属中医院, 新疆 乌鲁木齐, 830000)



卵巢功能障碍性不孕不育患者应用补肾活血方案治疗的临床效果

李丹

(新疆医科大学附属中医院, 新疆 乌鲁木齐, 830000)

补肾活血方案; 卵巢功能障碍性不孕不育

卵巢功能障碍性不孕不育是临床上较为常见的一种生育障碍性疾病，主要是女性患者的卵巢功能出现异常，在促性腺激素的作用下未产生任何反应，患者卵巢的性激素量与正常人相比较低，导致周期性变化异常而未见卵子排出，对女性患者的生命与生活质量造成了极其严重的影响[1-3]。本研究探讨补肾活血方案治疗卵巢功能障碍性不孕不育患者的疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年在10月—2015年10月收治的100例卵巢功能障碍性不孕不育患者，按照数字表法随机分成对照组与试验组，每组50例。对照组年龄22～44岁，平均年龄为(30.35±6.47)岁，病程在2～4年，平均病程为(3±0.46)年；试验组年龄23～45岁，平均年龄为(31.42±6.62)岁，病程在2～3.8年，平均病程为(3±0.55)年。本研究已通过医学伦理委员会的批准，患者及其家属均对本次治疗方案知情同意，自愿参与本次研究并签署了知情同意书。纳入标准: ① 患者的年龄在20～45岁; ② 患者经西医、中医诊断，为无排卵型障碍、LUFS、PCOS、HPRL，且临床症状明显，存在不孕症大于1年; ③ 患者精神状态良好，可以自行配合完成研究; ④ 患者无其他原因引起的不孕症。排除标准: ① 患者的年龄在20岁以下，或45岁以上; ② 患者未经明确的中西医诊断，或临床症状不明显，不孕症不满1年; ③ 精神障碍患者，无法配合完成研究; ④ 患者存在其他原因引起的不孕症，对研究结果存在一定程度的干扰。

1.2方法

对照组：在患者月经的第5天起，给予患者克罗米芬(生产厂家：上海衡山药业有限公司，批准文号：国药准字号H310221107)口服治疗，1片/次，1次/d, 连续用药5 d, 服药治疗3个月为1个疗程。试验组：在患者月经的第5天起，给予患者补肾促卵中药制剂口服治疗，其药物成分为桑寄生、枸杞子、鸡血藤、当归、川断、益母草、丹参、蒲黄、泽兰、赤芍、菟丝子、女贞子，1袋/次，3次/d，连续服用4 d; 给予患者克罗米芬口服治疗，1片/次，1次/d, 连续用药5 d, 服药治疗3个月为1个疗程。

1.3评价指标

① 疗效评定标准[4]：显效：月经失调、闭经、输卵管阻塞等症状全部改善；有效：月经失调、闭经、输卵管阻塞等症状部分改善；无效：月经失调、闭经、输卵管阻塞等症状未见改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。② 对比观察2组患者治疗后的排卵与妊娠情况。③ 比较2组患者治疗后的子宫内膜指标与卵泡情况。

2　结　果

试验组中显效25例，有效23例，无效2例，总有效率为96.00%; 对照组中显效11例，有效18例，无效21例，总有效率为58.00%, 2组总有效率差异有统计学的意义(P<0.05)。试验组治疗后患者的排卵率、妊娠率依次为94.00%、86.00%, 显著高于对照组的64.00%、58.00%(P<0.05)。试验组患者的子宫内膜厚度、卵泡直径分别为(16.92±1.11) mm、(6.38±0.79) mm, 显著优于对照组患者的(18.47±1.27) mm、(8.29±0.85) mm(P<0.05)。

3　讨　论

卵巢功能障碍性不孕不育疾病主要是女性患者的卵巢功能出现异常变化，排卵数量相对减少，甚至出现不排卵的现象，对患者的身体与心理健康造成了较为严重的影响[5-6]。随着医疗技术水平的飞速发展，卵巢功能障碍性不孕不育疾病的治疗药物层出不穷，但多以西药治疗为主，西药治疗应用时较为方便简单，且促进排卵的效果较快，女性患者在接受治疗后，排卵率明显提高[7-8]。然而，常规西药治疗过程中，短期疗效确切，但其远期预后效果相对较差，并且患者的妊娠率较低，部分女性患者在接受治疗后甚至出现药物抵抗的现象，影响药物的治疗效果[9]。

卵巢功能障碍影响患者的性特征、生殖能力以及患者的心理变化等，是育龄期妇女出现不孕不育的主要原因之一[10]。多数情况下患者的下丘脑、垂体、卵巢轴传递功能出现异常，造成卵巢的自身调节能力异常，整个调节中枢的任何一个环节出现问题，都将导致患者的卵巢排卵功能障碍，诱发不孕症等疾病，且发病机制相对较为复杂[11]。克罗米芬是临床上较为常用的治疗卵巢功能障碍性不孕症的西药之一，其主要成分为抗刺激素类药物，作用是通过对患者雌激素受体的抑制作用，达到解除下丘脑、垂体、卵巢传递途径的反馈效果，进而促进患者卵泡的排出，但其临床治疗效果并不是十分显著[12-13]。

补肾活血配方有着独特的治疗方式，经临床研究[14]表明，卵巢功能障碍性不孕症的主要发病原因是血淤、肾虚，其中肾虚是导致该疾病发生的主要病理改变，血淤则为病理表现的一种形式。中医认为肾脏藏精，主患者生殖功能，是先天之根本，肾脏精气旺盛，温煦、濡养的状态下，能够促进卵子的成熟与发育，有利于卵子的排出，为患者的妊娠奠定基础[15]。补肾活血方以补肾为主，活血为辅的基本原则，女贞子、枸杞子具有育阴滋肾的作用，川断、菟丝子具有助阳补肾的效果，将上述四种中药联合应用，使患者的肾脏中阴阳协调，相互转化，且相互依存，促进神经系统的兴奋，进而使患者的卵泡逐渐发育至成熟[16]。蒲黄、鸡血藤、川牛膝、当归、泽兰等药物的作用是化瘀活血、促进阴阳的转化，有利于缓解患者卵巢附近的血液循环状态，促进充数后的卵泡排出。整个方剂中药物的应用，充盛肾精，转化阴阳之气，以达到营养肾脏，促进排卵的目的；对阴阳失调进行调节，起到活血化瘀、疏通经络的作用，促使局部血流量增加，促进组织的新陈代谢，对缺血的组织能够改善其血流量的供应；温通督脉，暖宫温经，改善患者的局部血液循环，从而达到调节激素水平，促进卵子排出的目的。

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2016-04-03

R 271.14

A

1672-2353(2016)17-126-02

10.7619/jcmp.201617043