妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血的疗效观察

杨玉环（大庆市中西医结合医院妇产科，黑龙江 大庆 163000）



妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血的疗效观察

杨玉环
（大庆市中西医结合医院妇产科，黑龙江 大庆 163000）

【摘要】目的 回顾性分析妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血患者的疗效。方法 选取我院2014年7月～2015年8月收治的青春期功能失调性子宫出血患者150例，将其随机分为雌激素组和妈富隆组，各75例。雌激素组患者接受雌激素治疗；富隆组患者接受妈富隆治疗。结果 妈富隆组青春期功能失调性子宫出血患者的出血控制时间、完全止血时间以及出院时间均低于雌激素组，总有效率高于雌激素组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效更显著，值得推荐应用。

【关键词】妈富隆；雌激素；青春期；功能失调性子宫出血

当少女卵巢-垂体-下丘脑的系统发育不完全时，容易病发青春期功能失调性子宫出血，患者不仅需要承受生理上的不适，日常生活学习也会受到一定的影响，需要接受有效的治疗干预[1]。本文主要是对妈富隆与雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血的研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年7月～2015年8月收治的青春期功能失调性子宫出血患者150例作为研究对象，将其随机分为雌激素组和妈富隆组，各75例。雌激素组平均年龄为（14.36±2.04）岁，平均病程为（18.52±4.33）个月。妈富隆组平均年龄为（14.14±2.21）岁，平均病程为（18.26±4.59）个月。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

入组本次临床治疗试验的患者均通过B超检查以及血液检测确诊，排除严重血液疾病患者、生殖系统器质性疾病患者以及肝肾功能障碍患者。

1.2 治疗方法

雌激素组通过雌激素对青春期功能失调性子宫出血患者进行治疗，雌激素治疗药物的选择为苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚以及安宫黄体酮。当患者阴道有大出血症状时，及时给予患者苯甲酸雌二醇2 mg止血，每8小时1次，当患者阴道出血症状有明显改善时，将用药频率变更为每12小时1次，随着治疗时间的推移，医护人员每2～3天对患者苯甲酸雌二醇的使用剂量减少1/3。当患者每天的苯甲酸雌二醇使用剂量为2 mg时，改每天口服乙烯雌酚1 mg，持续用药20天，并在用药的最后十天对患者加用安宫黄体酮。

妈富隆组则通过妈富隆对青春期功能失调性子宫出血患者进行治疗。医护人员在对妈富隆进行使用时，需提前对患者的阴道流血情况进行评估，并每天给予2～4片的药物进行治疗，确认止血效果良好后，医护人员每3天减量1次，需保证减少量不宜超过原剂量的1/3，并维持1片/d。当患者处于无血期时，21天后停药，并准备好对撤药性子宫出血进行干预。患者撤药5天后如有出血现象，口服妈富隆1片/d，并持续用药21天；如果患者临床有淋漓出血的现象，每晚空腹口服妈富隆2片，流血现象改善后，改为每晚1片，连续用药21天后停药，等待撤药，常规进行撤药性出血的干预。

1.3 评价指标

对两组青春期功能失调性子宫出血患者的出血控制时间、完全止血时间以及出院时间进行统计对比，当上述三项评价指标的数值均更低时，可确认疗效越显著。

1.4 疗效判定标准

青春期功能失调性子宫出血患者的疗效主要分为治愈、好转以及无效。当患者子宫出血症状消失，且每月月经次数超过6次时，为治愈；当患者子宫出血症状消失，且每月月经次数在3～5次之间时，为好转；当患者子宫出血症状改善不明显，甚至需要接受其他治疗方案时，为无效[2]。总有效率=治愈率+好转率。

1.5 统计学方法

通过SPSS 17.0统计学软件对数据进行出来，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者止血情况对比

妈富隆组患者的出血控制时间、完全止血时间以及出院时间均低于雌激素组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者止血情况对比（±s）

表1 两组患者止血情况对比（±s）

出院时间（d）雌激素组　22.28±2.09　 58.04±6.14　 7.08±3.64妈富隆组　12.62±5.31　 50.96±3.25　 4.14±1.15组别　　出血控制时间（h）完全止血时间（h）

2.2 两组患者疗效对比

妈富隆组患者的总有效率为96%（72/75），明显高于雌激素组的78.67%（59/75），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

青春期功能失调性子宫出血在临床具有较高的发病率，主要是因为少女青春期中枢神经调节月经周期的功能发育不完全，导致促黄体生成素的水平明显低于促卵泡生长激素，造成垂体不能有效对患者的卵巢反馈进行调节[3]。由于青春期功能失调性子宫出血严重影响患者的生活学习，所以需要通过有效的治疗手段对其出血症状进行纠正。因此，我院开展本次临床治疗试验，来探究妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血患者的治疗。

常规的雌激素用药虽然有一定的疗效，但在使用过程中会刺激患者子宫内膜的增长，在一定程度上并不能达到良好的创面修复以及止血目的。由于止血效果不明显，临床将会投入更大剂量的雌激素，反而会导致患者出现严重的胃肠反应，表现出胃痛以及恶心等[4]。

妈富隆作为一种口服避孕药，属于第三代新型甾体，不仅具有较好的避孕效果，还能有效对女性的痛经以及月经周期进行调节。青春期功能失调性子宫出血患者在使用妈富隆时，药物会促使子宫内膜的增殖期转换为分泌期，从而最终达到止血目的，并且临床止血效果十分稳定[5]。

简而言之，通过妈富隆对青春期功能失调性子宫出血患者进行治疗，不仅能够有效减少患者的出血控制时间、完全止血时间以及出院时间，还具有更高的总有效率，治疗方案值得推广使用。

参考文献

[1] 王纬玲.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血25例[J].陕西医学杂志,2010,39(10):1376-1377.

[2] 赖瑶纯.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血临床分析[J].大家健康(中旬版),2012,6(7):28-29.

[3] 江布英.妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血的疗效[J].医药前沿,2012,02(18):20-21.

[4] 赵 菁.青春期功能失调性子宫出血临床治疗观察[J].中国现代医药杂志,2012,14(7):60-62.

[5] 卢丽萍.妈富隆与雌激素治疗青春期功血疗效观察[J].中国医学创新,2012,09(3):52-53.

本文编辑：吴玲丽

【中图分类号】R711.52

【文献标识码】A

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.027.02