临床妇科功能失调性子宫出血的诊治分析

赵文彬（山东省昌邑市妇幼保健院，山东 潍坊 261300）



临床妇科功能失调性子宫出血的诊治分析

赵文彬
（山东省昌邑市妇幼保健院，山东 潍坊 261300）

【摘要】目的 探讨临床妇科功能失调性子宫出血的诊治方法。方法 选择2014年2月～2015年2月在我院进行治疗的妇科功能失调性子宫出血的患者100例为研究对象，将其随机分为对照组与治疗组，各50例。对照组患者采用米非司酮进行治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上采用宫血宁治疗。结果 治疗后，对照组患者总有效率为83.9%，治疗组的总有效率为95.9%。两组患者的疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 所有患者的治疗都需要在宫腔镜下进行，在使用米非司酮治疗的基础上还要配合宫血宁治疗，能够使临床妇科功能失调性子宫出血症状得到明显的改善，具有临床推广的价值。

【关键词】临床妇科；功能失调性子宫出血；诊治

功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病，简称功血。功血引起的子宫异常出血病症容易和生殖器官病变进行混淆，使得子宫异常出血疾病诊断需要在宫腔镜下进行活检，才能够为临床治疗方案提供理论依据，从而能够提高疗效[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月～2015年2月在我院进行治疗的妇科功能失调性子宫出血的患者100例为研究对象，所有的患者均进行彩超、血常规检查。所有患者均确诊为妇科功能失调性子宫出血。年龄39～59岁，平均年龄为（46.9±5.9）岁。病程2个月～2年，所有患者均伴有贫血的症状，在经过血液检测后，患者血红蛋白平均值为（74.8+±4.2）g/L，此外患者还要使用雌孕激素来进行药物治疗。将其随机分为对照组和治疗组，各50例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用米非司酮进行治疗，每晚睡觉前服用10 mg/d，药物治疗需要维持1个月。如果患者子宫发生出血的现象，医生需要根据其具体病情来制定治疗方案，并且需要适当调整药物的使用量[2]。治疗组患者在对照组治疗基础上采用宫血宁进行治疗，1.4 g/次，3次/d，治疗4周，并且观察其效果。对两组患者进行3个月以上的治疗，在完成治疗以后，需要对患者的卵泡雌激素、孕酮、雌二醇以及黄体生成素等各项指标进行记录，并且比较两组患者的疗效。

1.3 疗效判定标准

患者经过治疗后，需要对治疗前后指标进行比较，患者的病情得到改善，出血减少或者停止分为显效、有效及无效。经过治疗后，患者的血红蛋白值＞100 g/L，自觉症状消除，为显效；经过治疗后，患者子宫出血的情况得到了明显改善，出血量减少，血红蛋白测量值在80～100 g/L，自觉症状基本上得到消除，为有效；将上述指标进行比较，如果治疗前后的差距不大，病情没有得到改善，为无效[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

治疗后，对照组患者总有效率为83.9%，治疗组的总有效率95.9%。两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

2.2 两组患者的各项指标比较

治疗后，两组患者的黄体生成素、卵泡雌激素水平都有明显的上升，孕酮、雌二酮水平均出现降低，均能够在一定程度上改善患者的病情，其中治疗组的改善效果更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的各项指标比较（±s）

表2 两组患者的各项指标比较（±s）

指标对照组　　治疗组治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后黄体生成素（IU/L）　8.2±2.1　 9.8±2.9　 7.8±2.1　 13.2±2.9卵泡雌激素（IU/L）　14.4±3.2　 16.4±3.1　 13.2±3.4　 18.9±3.2孕酮（nmol/L）　3.9±0.8　 2.2±0.8　 3.4±1.2　 1.2±0.9雌二酮（poml/L）　282.3±27.1 121.1±20.3　 282.4±24.2 95.4±12.8

3 讨 论

在本次研究中，对照组采用米非司酮进行治疗，治疗组采用米非司酮联合宫血宁进行治疗，两组患者的黄体生成素、卵泡雌激素水平都出现了明显上升，孕酮、雌二酮水平都出现了降低，治疗组的四项指标改善效果明显优于对照组，与此同时，米非司酮联合宫血宁治疗的总有效率高于单纯米非司酮的总有效率[4]。在治疗方面，米非司酮的疗效强于黄体酮，米非司酮联合宫血宁治疗近年来已经得到了广泛应用。米非司酮是新型的孕酮激素，可以直接作用于患者的内分泌神经，并且能够作用于患者的下丘脑和垂体，能够有效控制患者的病情。

本文研究结果表明，功能失调性子宫出血患者使用宫血宁进行治疗，其治疗有效率能够达到95.9%，与近年来相关的研究文献基本相符合。将米非司酮和宫血宁配合进行治疗，其疗效非常理想，能够使患者的各项指标得到明显的改善，还能够增强患者的疗效[5]。

综上所述，在宫腔镜下进行妇科功能失调性子宫出血患者的治疗，使用米非司酮联合宫血宁进行治疗比单一使用米非司酮进行治疗的效果要好，能够有效地改善患者的各项指标和临床出血症状，还可以减少患者的并发症，具有很好的临床应用价值。

参考文献

[1] 张映雪,王永杰,王秀杰.临床妇科功能失调性子宫出血的诊治研究[J].中外医疗,2014,01:97-98.

[2] 宾冬梅.妇科功能失调性子宫出血的诊治研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,04:595-597.

[3] 崔 珺.对该院妇科96例功能失调性子宫出血的临床诊治分析[J].中外医疗,2015,16:38-39.

[4] 韩国平.探讨妇科育龄期功能失调性子宫出血患者的诊治方法[J].世界最新医学信息文摘,2015,69:82-88.

[5] 唐 建.宫腔镜诊治功能失调性子宫出血的临床研究[J].中国社区医师(医学专业),2011,29:139-141.

本文编辑：吴宏艳

【中图分类号】R711.52

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.095.02