心力衰竭者的临床护理研究

●黄桂秀

心力衰竭者的临床护理研究

●黄桂秀

心力衰竭是指心脏的收缩及舒张功能出现障碍的常见疾病，多见于中老年人群中。对于心力衰竭者的临床护理是对患者生活质量提升的保证，同时开展针对心力衰竭者的临床护理研究也是为了更好地为患者服务。本文针对对心力衰竭的一些患者的临床护理经验进行分析总结，为了更好地采取应对措施、治疗心力衰竭、减少并发症等问题进行探析，希望能够得出一些对于心力衰竭治疗以及临床护理的一些宝贵建议。

心力衰竭；临床护理；治疗；研究

1 心力衰竭临床表现及治疗

1.1 心力衰竭的症状

心力衰竭又称为心功能不全，是指在静脉回流正常的情况下，由于原发性心脏损害而引起的心脏排血量减少，严重时会危及生命。在临床上引发的原因是瓣膜病、高血压、冠心病、心肌病等等。在本文研究的62名对象中，其中男性患者有46例，年龄是从51岁到81岁不等，女性患者16例，年龄层次是从46岁到65岁之间。通过稳定科学的治疗，这些患者都取得了良好的治疗效果，患者满意度也十分高。

1.2 治疗方法

在这些患者中，左心衰的患者的临床表现是肺循环淤血、疲劳乏力急性肺水肿等，而右心衰的患者临床症状主要表现为胃肠道症状以及肾脏、肝区的不适。要想进行科学的治疗，提高患者的生活质量，就应当采取合适的治疗方法。最主要的还是要注意休息，同时还要在休息充分的基础上进行轻微强度的运动。在饮食方面要注意盐分的摄入量，避免过度饮酒以及吸烟。在治疗方法上，应当采取减轻心脏负荷、增加心脏排血量、改善心室重构等的方法，急性患者应当双脚下垂减少静脉回流，与此同时，在其它的治疗方式上，不同患者采取不同的治疗方法，这样才能有效改善心力衰竭患者的症状，从而得到有效治疗。

2 临床护理

临床护理对于心力衰竭患者来说有着重要的帮助作用，要想改善症状得到相应的治疗，药理治疗是理所应当，临床护理则必不可少。

2.1 常规护理

常规护理主要集中在日常生活中的保养及呵护上，心力衰竭患者最需要注意的就是充分的休息避免过度劳累，首先要做的常规护理就是保证充分的睡眠时间，绝对的卧床休息。在饮食方面的护理则是降低盐分的摄入量，饮食中要保证低脂肪、易消化等因素，饮食还要保证不能暴饮暴食，要适量饮食。与此同时，卧床的时候首先要保证空气的流通，其次还要加强皮肤的护理，防止出现褥疮的情况。在卧床静养的时候，还要保证对患者的不间断监护，对于各项指标要密切关注。

2.2 心理护理

心力衰竭是一种慢性病，会出现反复发作，当病发时，患者会出现呼吸困难等症状，对于患者来说身体与心理上的痛苦是并存的，也是都需要临床护理人员进行关心照顾的。心理护理的开展就是要针对患者的心理进行心理辅导，进行沟通交流的同时缓解患者的心理压力，让患者积极配合治疗、克服治疗中出现的抵制情绪。心理护理的关键就在于针对不同的患者，对于他们的出身背景、文化程度、职业、倾向爱好等进行深入地沟通交流，这对于护理者的要求是很高的，掌握了患者的心理因素才能更好地为患者服务，才能给患者带来更多欢乐与生活与战胜病魔的勇气。在心理护理的同时还应当积极调动患者的主观能动性，增强护士与患者的亲密度，这样对于心理护理的进行有很好的效果。

2.3 休息与饮食护理

保证充足的睡眠是必要的休息手段，必要时还可以给患者一定的镇静剂，这些都有助于患者自我情绪的控制以及休息效果的进行。护理的时候应当控制好各种禁忌，对患者的饮食摄入应当保证低盐、低钠、低脂的标准，对于液体的摄入量不能大于75ml/（kg.d）。心功能一级者不应该限制其正常的活动，心功能二级患者则需要适当卧床休息，三级的患者则需要保持绝对的静卧，但也应当适时地翻身护理，防止出现静脉血栓。高热量、高蛋白、易消化食物应当是主体，严禁各种酒精及辛辣的食物，在需要记录的时候也应当控制饮水量以及水果的摄入量。

2.4 病情观察与吸氧护理

密切关注生命体征的变化是对心力衰竭患者的负责及关心，在对定时测量呼吸、血压、脉搏以及心律心率变化等方面也应该全面关注。在发现必要的情况下，护理者也应当对患者进行心电的检测，这些都是为了准确地掌握患者病情的动向，对于病情的治疗进展有很好的帮助作用，同时也防止出现意外情况，及时发现各种问题，对患者是一个负责的保证。当患者出现呼吸困难、低氧血症等情况时，吸氧护理的开展则是必须进行的，这时候，护理人员应当在吸氧时将湿化瓶内放入20%到30%的酒精，间接吸入，每一次在20分钟到30分钟之间。这些检测都是十分必要的，只有在密切了解患者的各项体征的情况下，采取必要的措施，呼吸出现问题时及时进行吸氧护理，对于患者的症状缓解以及治疗的开展将会有很大的帮助。

2.5 用药护理

在药物护理的使用上应当注意利尿剂的使用，利尿剂的使用往往会有一定的副作用，这应当引起护理人员的重视，往往会伴有低钠、低钾、低钙以及肌肉乏力、口干、恶心呕吐、心律失常等症状。与此同时，静脉使用呋塞米时应当用生理盐水稀释到一定程度后再进行注射，一般不要采取肌肉注射的方法，还要尽量保证在白天使用等。对于血管扩张剂的使用还应当注意避光以及输入速度的控制，对于还有其它症状的患者必要时也应当采取其它的用药以及相应的监护措施。

3 讨论与思考

随着时代的发展，心力衰竭不再是那么可怕的疾病，临床的有效护理对于改善患者生活质量有着很大的帮助。随着人们的生活水平不断提高、生活质量的提升，在积极对原发性患者的治疗的同时，对于日常生活中如何避免心力衰竭的诱导因素也是人们需要思考的问题。在气候变化时及时调整自己的衣物，在疲惫劳累的时候及时休息，在感冒等小疾病到来时及时治疗，这些都是有效避免这些诱导因素的办法。在生活中护理好自己的生活是对自己的最大负责，当出现一些不适时也应当及时去医院，不能拖着等着，这些都是日常自我护理的大忌。心力衰竭的临床护理能够有效提高患者的生活质量，帮助他们积极质量自身的疾病，对于护理人员来说也是一份光荣的使命，在这样的情况下，我们也应当尊重医护人员，在和谐社会的建设中出自己的一份力。

（作者单位：四川省广元市昭化区明觉中心卫生院）

[1]陈淑英，现代护理学[M]上海：上海医科大学出版社，1991.

[2]丁全福，药理学[M]北京：人民卫生出版社（第四版），2003.