门诊患者的中药用药知识知晓情况及药学服务需求

朱敏燕　林俊杰　吴舜芳



门诊患者的中药用药知识知晓情况及药学服务需求

朱敏燕林俊杰吴舜芳

【摘要】目的探讨门诊患者中药用药知识知晓情况及对药学服务的需求。方法选取2015年3－4月于佛山市中医院门诊就诊的283例患者作为研究对象，采用自行设计的调查表对患者进行问卷调查，调查内容包括个人基本情况、中药用药知识知晓情况及希望获得的药学服务，并对调查结果进行统计分析。结果门诊患者对中药概念的知晓率最低，其次为代煎中药服用方法及保质期；门诊患者希望获得的药学服务内容主要为中药用药禁忌，其次为中药煎煮常识；最希望提供的药学服务方式为窗口咨询，其次为用药知识宣传栏。结论门诊患者缺乏基本的中药用药常识，在窗口对患者或者家属进行用药指导，可提高患者治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。

【关键词】门诊患者；中药；用药知识；药学服务

佛山市中医院，广东佛山528000

1　资料与方法

1.1一般资料选取2015年3－4月于我院门诊就诊的283例患者作为研究对象，年龄18～75岁，均为知情并愿意接受调查的门诊中药房候药区等候取药的患者，排除精神疾病、老年痴呆、不能独立完成问卷调查。

1.2调查方法根据调查目的自行设计调查问卷，内容包括患者基本情况（性别、年龄、文化程度）、中药用药知识知晓情况及希望获得的药学服务。调查员均经专门培训，患者基本情况和中药用药知识知晓情况调查，采用面对面方式，逐项询问填写；希望获得的药学服务调查，先说明问卷的填写方法，由调查对象独立填写，当场收回后及时对问卷进行统一编号并检查项目内容是否填写完整，发现漏填或错填问卷，及时指导患者进行完善，以确保问卷调查质量。

2　结果

2.1患者基本情况283例患者中，男132例（46.6%），女151例（53.4%）；18～40岁120例（42.4%），41～60岁108例（38.2%），61～75岁55例（占19.4%）；文化程度：初中及以下69例（24.4%），高中/中专116例（41.0%），大专及以上98例（34.6%）。

2.2中药用药知识知晓情况门诊患者对中药概念的知晓率最低，其次为代煎中药服用方法及保质期，见表1。

表1　门诊患者中药用药知识知晓情况分析

2.3希望获得的药学服务及提供药学服务的方式门诊患者希望获得的药学服务内容主要为中药用药禁忌，其次为中药煎煮常识；最希望提供的药学服务方式为窗口咨询，其次为用药知识宣传栏，见表2。

表2　门诊患者希望获得的药学服务及提供药学服务的方式

3　讨论

本研究中，中药用药知识知晓率方面，90.1%患者对中药概念模糊不清，相关调查[6]亦显示，居民对中草药的认识较盲目；只有14.2%患者清楚代煎中药服用方法及保质期，可能与个人对代煎中药服务需求有关；23.3%患者清楚中药服药食忌，服药食忌是指服药期间对某些食物的禁忌，古今中医皆重视药、食之间的服用避忌，其目的是避免不良反应发生和疗效降低，导致病情恶化，影响患者康复；只有29.0%患者清楚先煎/后下/包煎/熔化/冲服等特殊入药方法，某些药物因其性质、临床用途不同，所需煎煮时间不同，有的还需作特殊处理，在煎煮汤剂时应清楚入药方法；只有29.7%患者清楚中药与中成药及西药的区别。可见，门诊患者的中药用药知识知晓率有待提高，需加强对患者中药学科普知识及代煎中药服务宣传。

希望获得的药学服务内容方面，63.6%患者希望了解中药用药禁忌，中药用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药食忌、病证药忌等，虽然中药可以治愈诸多疾病，但是“是药三分毒”如果不了解用药禁忌，药物不但不能起到治疗效果，还可能对身体产生伤害。50.5%患者希望了解药膳食疗，药膳食疗是充分发挥中药效能的美味佳肴，特别能满足人们“厌于药，喜于食”天性，且易于普及，取材广泛，可在家中自制，是中药的一种特殊的、深受百姓喜爱的剂型。药膳具有保健养生、治病防病等多方面作用，在应用时应遵循因证用膳、因时而异、因人用膳、因地而异的原则。50%以上患者希望了解中药煎煮常识及中药服药方法，汤剂是临床最常采用的剂型，多由患者自制；口服，是中医临床主要给药方法，其效果受服药时间、次数及冷热等服药方法影响。因此，为了保证获得预期疗效，药师应指导患者中药煎煮方法及服药方法。药学服务方式方面，82.0%门诊患者选择窗口咨询，其简单、快捷、面对面的药学服务模式深受患者欢迎；56.2%门诊患者选择用药知识宣传栏，其可为广大患者提供合理用药、安全用药等药学服务信息，患者可详细了解中药用药常识。

药学服务涉及使用药物的所有患者，包括住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者，应“尽量使药剂师去患者身边，而不是去药品所在地”[7]。本研究结果显示，门诊患者对中药概念的知晓率最低，其次为代煎中药服用方法及保质期；门诊患者希望获得的药学服务内容主要为中药用药禁忌，其次为中药煎煮常识；最希望提供的药学服务方式为窗口咨询，其次为用药知识宣传栏。提示门诊患者缺乏基本的中药用药常识，在窗口对患者或者家属进行用药指导，可提高患者治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。因此，药师应在窗口药学服务中，避免使用专业术语，发药交待通俗易懂[8]，认真做好窗口用药咨询工作及中药学科普知识宣传。

参考文献

[1] 汪琳.芜湖市部分社区居民用药知识与药学服务需求调查分析[J].中国药学杂志,2013,48(14):1222-1225.

[2] 林淑瑜,甘惠贞,吴晓莉.药学服务对低文化水平高龄出院患者的重要性[J].中国现代应用药学,2014,31(2):231-233.

[3] 马备娟,周桂芳,郑桂茹,等.乡镇敬老院老年人用药情况调查[J].中国现代应用药学,2013,30(3):327-329.

[4] 鲁珺,吴跃传,王超.北京某大型社区居民药学服务需求调查与分析[J].药品评价,2012,9(20):18-21.

[5] 黄兆胜主编.中药学[M].北京:人民卫生出版社,2002:12-13.

[6] 秦勇,李东进,于洁.天津市居民用药知识现状研究[J].卫生经济研究,2013,30(5):44-46.

[7] 曹立亚,苏力,徐敢,等.新加坡药剂师制度介绍与制度借鉴[J].中国药师,2012,15(4):572-574.

[8] 周祖萍.我院医院药学服务的开展及体会[J].中国药业,2013, 22(6):88-89.

Analysis of Knowledge about Chinese Medicine Knowledge and Pharmaceutical Care in Outpatient Department

Zhu MinyanLin JunjieWu Shunfang

【Abstract】ObjectiveTo explore the knowledge of Chinese medicine knowledge and the requirement of pharmaceutical care in outpatient clinic.MethodsFrom April 2015 to March 2015,283 patients were treated as the research object,using self-designed questionnaire to investigate the patients,including personal basic situation,the knowledge of Chinese medicine knowledge and the pharmaceutical care,and the results were statistically analyzed.Results Patients of Chinese medicine concept and awareness of the lowest,followed by the generation of fried Chinese medicine usage and shelf-life;outpatient pharmacy service content of the main hope for Chinese traditional medicine taboo,followed by Decoction of traditional Chinese medicine knowledge;the pharmacy service provides hope for window counseling,followed by medication knowledge propaganda.ConclusionThe lack of common knowledge of traditional Chinese medicine treatment,in the window of patients or family members of the medication guide,can improve the compliance of patients with treatment,is an important guarantee for the safe and effective drug treatment.

【Key words】Outpatient;Traditional Chinese medicine;Knowledge of drug;Pharmacy service药学服务（pharmaceutical care,PC）是指药师应用药学专业知识向公众（医务人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务（药物选择、使用知识），以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善与提高人类生命质量的理想目标。随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作重心已经由单纯的配方发药逐步转向为患者提供包括临床应用在内的全程化服务。目前，调查报道多以西药用药知识及药学服务需求为主[1-4]，而中药的认识和使用是以中医学理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式，对其研究较少[5]。本研究就门诊患者中药用药知识知晓情况及对药学服务的需求进行探讨，现报道如下。

【中图分类号】R969.3

【文献标志码】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.02.007