纤维桩树脂核在老年残根残冠修复中的应用效果及对生活质量的影响

林立垚+钭敏芝+周红梅

[基金项目] 国家自然科学基金（30872873/H1625）

[摘要] 目的 探讨纤维桩树脂核修复老年残根残冠后的临床效果及其对生活质量的影响。方法 收集2011年5月～2013年9月期间我院收治的行纤维桩树脂核修复残根残冠患者127例共138颗，对患者进行随访。比较两组的临床疗效及修复前、修复后1周、修复后1个月及修复后1年IL-6、IL-8、TNF-α水平及生活质量。结果 （1）138颗老年患者残根残冠修复后总体成功率为94.20%。不同牙位成功率差异无显著的统计学意义（P＞0.05）。（2）修复后1周、修复后1个月及修复后1年IL-6、IL-8、TNF-α水平与修复前比较明显较低，各炎性因子水平在修复后各时间点依次降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、躯体相关生活质量分、心理相关生活质量分及总分在修复前、修复后1个月、修复后1年差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 纤维桩树脂核修复老年残根残冠效果较好，可以提高修复后成功率，降低修复后的炎症因子水平，提高患者生活质量，可以在临床推广应用。

[关键词] 残根残冠；纤维桩树脂核；修复；生活质量

[中图分类号] R783.3[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701（2014）19-0001-03

Clinical efficacy of fiber post and resin core on elderly residual roots, crowns and the impact on quality of life

LIN Liyao1 DOU Minzhi2 ZHOU Hongmei3

1.Department of Stomatology, the Second Hospital of Lishui City in Zhejiang Province, Lishui 323000, China; 2. Department of Psychiatric, the Second Hospital of Lishui City in Zhejiang Province, Lishui 323000, China; 3. Oral Mucosal Disease Department, West China Stomatology Hospital of Sichuan University, Chengdu 610041, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects and the impact on quality of life of elderly residual roots and crowns treated with fiber post and resin core. Methods A total of 127 patients with 138 cases with residual crown and root repaired with the line fiber post and resin core were collected from May 2011 to September 2013 in our hospital, all the patients were followed up. The clinical efficacy, IL-6, IL-8, TNF-α levels and quality of life of two groups before the repair and after repaired 1 week, 1 month, 1 year were compared. Results (1) The repair overall success rate of 138 elderly patients with residual crown and root was 94.20%. There were no significant differences in the success rate among different teeth position(P>0.05).(2) IL-6, IL-8, TNF-α levels after repair 1 week, after repair one month and after repair one year were significantly lower than before repair, various inflammatory factors after repair were lower in turn each time point, there were significant difference (P<0.05). (3) There were significant differences in physical function, physical function, bodily pain, general health, vitality, social function, role emotional, mental health-related quality of life of physical, psychological-related quality of life and total score among before the rehabilitation, after repair one month and after repair one year (P<0.05). Conclusion The efficacy of fiber post and resin core restoration elderly residual crown and root is better, after the repair can improve the success rate and reduce levels of inflammatory factors after the repair, improve the quality of life of patients, can be used in clinical practice.

[Key words] Residual crown and root; Fiber post and resin core; Repair; Quality of life

残根、残冠的治疗及修复是临床上常见的问题，随着根管治疗技术的发展，人们也越来越重视牙齿缺失后牙槽骨吸收对修复效果的影响，因此广泛关注残根残冠的保留，而保存残根、残冠的最有效的方法为桩冠的应用，传统修复残根残冠的方法为铸造金属桩的修复，但是该种方法在一定程度上影响美观并且潜在造成根折的危险，因此其在临床的广泛应用受到了限制[1]。近年来随着医疗技术的进步及口腔修复材料的发展，人们对修复质量及美观的要求也越来越高，纤维桩树脂核由于具有性能优良、美观、便捷等优点，在口腔临床广泛应用[2,3]。本文收集2011年5月～2013年9月期间我院收治的行纤维桩树脂核修复残根残冠患者127例共138颗，并进行随访，以评价纤维桩树脂核修复老年残根残冠的临床效果及对生活质量的影响。现报道如下。

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1资料与方法

1.1一般资料

收集2011年5月～2013年9月期间我院收治的行纤维桩树脂核修复残根残冠患者127例共138颗，其中男70例共76颗，女57例共62颗，年龄60～83岁，平均（71.5±11.8）岁，其中60～80岁患者83例共91颗，80岁以上的患者44例共47颗；切牙34颗，尖牙36颗，前牙40颗，后牙28颗。所有患者均研究知情同意并对问卷调查表示配合。

1.2方法

采用逐步后退法对经X线确定后的患牙行根管预备和填充，将洞口封闭剂及根管口牙胶去除，桩道预备根据患者牙根粗细进行，根尖部充填材料用垂直加压器压紧，纤维桩核的修复及冠修复选择合适的纤维桩树脂核。

1.3观察指标

临床疗效分为成功、基本成功、失败，其中固位良好，修复后患者无自觉症状、冠边缘密合无松动脱落，能够正常行使咀嚼功能，修复体边缘牙龈无红肿，根尖无明显炎症反应，不存在牙龈退缩为成功；固位良好，基本能够行使正常的咀嚼功能，修复后有自觉症状，但是程度轻微，根尖无病变，修复体边缘牙龈存在炎症反应但程度轻微为基本成功；修复后患者不能正常行使咀嚼功能，咬合痛或叩痛，冠及桩松脱，X线片显示根尖区有阴影为失败[4]。白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）等炎性因子采用酶联免疫法检测；患者的生活质量采用SF-36生活质量量表调查，该量表共包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康8个维度，计分方法为累加法并以转换分数表示各维度评分及总分[5]。炎性因子检测时间及SF-36量表的评定时间均为修复前、修复后1个月、修复后1年。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理研究数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，同组间不同时间的比较采用方差分析，两两比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同牙位成功率比较

对纤维桩树脂核修复患者均进行随访，平均随访时间为（3.1±0.5）年。本次138颗老年患者残根残冠修复后共成功76例，基本成功54例，失败8例（其中牙纤维桩脱落2例，松动及牙周炎各3例），总体成功率为94.20%。不同牙位成功率差异无统计学意义（χ2=0.31，P＞0.05）。见表1。

表1 不同牙位成功率比较

2.2修复前后龈沟液中IL-6、IL-8、TNF-α比较

修复后1周、修复后1个月及修复后1年IL-6、IL-8、TNF-α水平与修复前比较明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），各炎性因子水平在修复后各时间点依次降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 修复前后龈沟液中IL-6、IL-8、TNF-α比较（x±s，ng/L,n=127）

2.3修复前后生活质量比较

生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、躯体相关生活质量分、心理相关生活质量分及总分在修复前、修复后1个月、修复后1年差异均有统计学意义（P＜0.05），生理功能、活力及精神健康得分修复后1年与修复后1个月差异无统计学意义（P＞0.05），其他项目修复后1年的得分与修复后1个月比较均明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

牙体损伤导致的残根残冠对患者的生活质量有严重影响，若没有及时有效地采取措施进行治疗则可能会导致严重的口腔疾病[6]。目前，有较多的桩核材料可以用于残根残冠的修复，但其中优势较为突出的为纤维桩树脂核，其机械性能较好，与牙体组织有较好的相容性，耐疲劳及腐蚀，根折的发生率及二次手术的几率低，缓解了患者的痛苦[7,8]。

本研究结果表明，138颗老年患者残根残冠修复后共成功76例，基本成功54例，总体成功率为94.20%。不同牙位成功率均超过90.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。修复后1周、修复后1个月及修复后1年的IL-6、IL-8、TNF-α水平与修复前比较明显较低，各炎性因子水平在修复后各时间点依次降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示老年残根残冠采用纤维桩树脂核修复效果明显，推测可能由于纤维桩树脂核性能较好，能在牙体严重缺损修复中广泛应用[9]。此外，导致纤维桩失败的一项主要原因为黏接失败，本次研究中直接选用脂类黏接剂对残根残冠进行修复，使纤维桩的黏接强度增加[10-12]。纤维桩还有手术时间短的优点，能够使牙体损伤导致的炎症反应减少[3]。沙滢浩、孙秀娟[13,14]比较了纤维桩核与铸造桩核修复残根残冠的效果，结果表明纤维桩核组的成功率高于铸造桩核组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），其结果与本次研究结果有一致性。

本次研究结果表明，生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、躯体相关生活质量分、心理相关生活质量分及总分在修复前、修复后1个月、修复后1年差异均有统计学意义（P＜0.05），生理功能、活力及精神健康得分修复后1年与修复后1个月差异无统计学意义（P＞0.05），其他项目修复后1年的得分与修复后1个月比较均明显较高（P＜0.05），提示老年残根残冠患者在修复前的生活质量较差，应给予重视，并且老年残根残冠采用纤维桩树脂核修复后能使患者的生活质量提高，原因可能是患者的咀嚼功能受到残根残冠的影响，不能顺利进食，而咀嚼功能在修复后恢复，因此大大改善了患者的生活质量。

总之，纤维桩树脂核修复老年残根残冠效果较好，可以提高修复后成功率，降低修复后的炎症因子水平，提高患者生活质量，可以在临床推广应用。

[参考文献]

[1]随丽娜. 纤维桩树脂核在残根残冠修复中的临床应用[J]. 医药论坛杂志，2010，31（24）：103-104.

[2]王文潮，袁武将. 玻璃纤维桩树脂核结合烤瓷冠修复残根残冠临床应用体会[J]. 山西医学教育，2011，93（1）：33-34.

[3]张朝晖，詹颖，杨捷，等. 纤维桩树脂核用于老年人后牙残根残冠修复的临床观察[J]. 中华老年口腔医学杂志，2011，9（5）：295-296.

[4]袁丽冰. 纤维桩树脂核修复前牙残根残冠临床分析[J]. 中国卫生产业，2012,9（8）：111.

[5]宋文英. 护理干预对抑郁症患者生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2013,17（16）：147-149.

[6]程谨春. 纤维桩树脂核用于老年残根残冠修复的效果及对生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志，2013,33（11）：2544-2545.

[7]胡硕雪. 纤维桩树脂核修复下颌第一磨牙残根残冠的临床疗效[J]. 中国医药科学，2013，3（1）：211-212.

[8]张静. 纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床观察[J]. 中国医药指南，2011，9（36）：133-134.

[9]邢有利. 纤维桩树脂核在老年残根残冠修复中的临床应用[J]. 中华老年口腔医学杂志，2011，9（1）：33-34.

[10]刘雅贞. 纤维桩树脂核全冠修复残根残冠观察[J]. 青海医药杂志，2011，41（9）：26-27.

[11]杨珍. 纤维桩和金属桩修复上颌前牙残根残冠的临床效果观察[J]. 中国临床新医学，2012，5（11）：1062-1064.

[12]李光彬. 纤维桩核和铸造桩核修复残根残冠临床观察[J]. 中国实用医药，2013，8（2）：78-79.

[13]沙滢浩. 纤维桩核和铸造桩核修复残根残冠的临床观察[J]. 河南外科学杂志，2012，18（5）：106-107.

[14]孙秀娟. 玻璃纤维桩与金属铸造桩修复磨牙残根残冠的临床疗效观察[J]. 中国医学创新，2013，10（28）：136-138.

（收稿日期：2013-12-10）

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1资料与方法

1.1一般资料

收集2011年5月～2013年9月期间我院收治的行纤维桩树脂核修复残根残冠患者127例共138颗，其中男70例共76颗，女57例共62颗，年龄60～83岁，平均（71.5±11.8）岁，其中60～80岁患者83例共91颗，80岁以上的患者44例共47颗；切牙34颗，尖牙36颗，前牙40颗，后牙28颗。所有患者均研究知情同意并对问卷调查表示配合。

1.2方法

采用逐步后退法对经X线确定后的患牙行根管预备和填充，将洞口封闭剂及根管口牙胶去除，桩道预备根据患者牙根粗细进行，根尖部充填材料用垂直加压器压紧，纤维桩核的修复及冠修复选择合适的纤维桩树脂核。

1.3观察指标

临床疗效分为成功、基本成功、失败，其中固位良好，修复后患者无自觉症状、冠边缘密合无松动脱落，能够正常行使咀嚼功能，修复体边缘牙龈无红肿，根尖无明显炎症反应，不存在牙龈退缩为成功；固位良好，基本能够行使正常的咀嚼功能，修复后有自觉症状，但是程度轻微，根尖无病变，修复体边缘牙龈存在炎症反应但程度轻微为基本成功；修复后患者不能正常行使咀嚼功能，咬合痛或叩痛，冠及桩松脱，X线片显示根尖区有阴影为失败[4]。白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）等炎性因子采用酶联免疫法检测；患者的生活质量采用SF-36生活质量量表调查，该量表共包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康8个维度，计分方法为累加法并以转换分数表示各维度评分及总分[5]。炎性因子检测时间及SF-36量表的评定时间均为修复前、修复后1个月、修复后1年。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理研究数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，同组间不同时间的比较采用方差分析，两两比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同牙位成功率比较

对纤维桩树脂核修复患者均进行随访，平均随访时间为（3.1±0.5）年。本次138颗老年患者残根残冠修复后共成功76例，基本成功54例，失败8例（其中牙纤维桩脱落2例，松动及牙周炎各3例），总体成功率为94.20%。不同牙位成功率差异无统计学意义（χ2=0.31，P＞0.05）。见表1。

表1 不同牙位成功率比较

2.2修复前后龈沟液中IL-6、IL-8、TNF-α比较

修复后1周、修复后1个月及修复后1年IL-6、IL-8、TNF-α水平与修复前比较明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），各炎性因子水平在修复后各时间点依次降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 修复前后龈沟液中IL-6、IL-8、TNF-α比较（x±s，ng/L,n=127）

2.3修复前后生活质量比较

生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、躯体相关生活质量分、心理相关生活质量分及总分在修复前、修复后1个月、修复后1年差异均有统计学意义（P＜0.05），生理功能、活力及精神健康得分修复后1年与修复后1个月差异无统计学意义（P＞0.05），其他项目修复后1年的得分与修复后1个月比较均明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

牙体损伤导致的残根残冠对患者的生活质量有严重影响，若没有及时有效地采取措施进行治疗则可能会导致严重的口腔疾病[6]。目前，有较多的桩核材料可以用于残根残冠的修复，但其中优势较为突出的为纤维桩树脂核，其机械性能较好，与牙体组织有较好的相容性，耐疲劳及腐蚀，根折的发生率及二次手术的几率低，缓解了患者的痛苦[7,8]。

本研究结果表明，138颗老年患者残根残冠修复后共成功76例，基本成功54例，总体成功率为94.20%。不同牙位成功率均超过90.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。修复后1周、修复后1个月及修复后1年的IL-6、IL-8、TNF-α水平与修复前比较明显较低，各炎性因子水平在修复后各时间点依次降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示老年残根残冠采用纤维桩树脂核修复效果明显，推测可能由于纤维桩树脂核性能较好，能在牙体严重缺损修复中广泛应用[9]。此外，导致纤维桩失败的一项主要原因为黏接失败，本次研究中直接选用脂类黏接剂对残根残冠进行修复，使纤维桩的黏接强度增加[10-12]。纤维桩还有手术时间短的优点，能够使牙体损伤导致的炎症反应减少[3]。沙滢浩、孙秀娟[13,14]比较了纤维桩核与铸造桩核修复残根残冠的效果，结果表明纤维桩核组的成功率高于铸造桩核组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），其结果与本次研究结果有一致性。

本次研究结果表明，生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、躯体相关生活质量分、心理相关生活质量分及总分在修复前、修复后1个月、修复后1年差异均有统计学意义（P＜0.05），生理功能、活力及精神健康得分修复后1年与修复后1个月差异无统计学意义（P＞0.05），其他项目修复后1年的得分与修复后1个月比较均明显较高（P＜0.05），提示老年残根残冠患者在修复前的生活质量较差，应给予重视，并且老年残根残冠采用纤维桩树脂核修复后能使患者的生活质量提高，原因可能是患者的咀嚼功能受到残根残冠的影响，不能顺利进食，而咀嚼功能在修复后恢复，因此大大改善了患者的生活质量。

总之，纤维桩树脂核修复老年残根残冠效果较好，可以提高修复后成功率，降低修复后的炎症因子水平，提高患者生活质量，可以在临床推广应用。

[参考文献]

[1]随丽娜. 纤维桩树脂核在残根残冠修复中的临床应用[J]. 医药论坛杂志，2010，31（24）：103-104.

[2]王文潮，袁武将. 玻璃纤维桩树脂核结合烤瓷冠修复残根残冠临床应用体会[J]. 山西医学教育，2011，93（1）：33-34.

[3]张朝晖，詹颖，杨捷，等. 纤维桩树脂核用于老年人后牙残根残冠修复的临床观察[J]. 中华老年口腔医学杂志，2011，9（5）：295-296.

[4]袁丽冰. 纤维桩树脂核修复前牙残根残冠临床分析[J]. 中国卫生产业，2012,9（8）：111.

[5]宋文英. 护理干预对抑郁症患者生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2013,17（16）：147-149.

[6]程谨春. 纤维桩树脂核用于老年残根残冠修复的效果及对生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志，2013,33（11）：2544-2545.

[7]胡硕雪. 纤维桩树脂核修复下颌第一磨牙残根残冠的临床疗效[J]. 中国医药科学，2013，3（1）：211-212.

[8]张静. 纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床观察[J]. 中国医药指南，2011，9（36）：133-134.

[9]邢有利. 纤维桩树脂核在老年残根残冠修复中的临床应用[J]. 中华老年口腔医学杂志，2011，9（1）：33-34.

[10]刘雅贞. 纤维桩树脂核全冠修复残根残冠观察[J]. 青海医药杂志，2011，41（9）：26-27.

[11]杨珍. 纤维桩和金属桩修复上颌前牙残根残冠的临床效果观察[J]. 中国临床新医学，2012，5（11）：1062-1064.

[12]李光彬. 纤维桩核和铸造桩核修复残根残冠临床观察[J]. 中国实用医药，2013，8（2）：78-79.

[13]沙滢浩. 纤维桩核和铸造桩核修复残根残冠的临床观察[J]. 河南外科学杂志，2012，18（5）：106-107.

[14]孙秀娟. 玻璃纤维桩与金属铸造桩修复磨牙残根残冠的临床疗效观察[J]. 中国医学创新，2013，10（28）：136-138.

（收稿日期：2013-12-10）

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1资料与方法

1.1一般资料

收集2011年5月～2013年9月期间我院收治的行纤维桩树脂核修复残根残冠患者127例共138颗，其中男70例共76颗，女57例共62颗，年龄60～83岁，平均（71.5±11.8）岁，其中60～80岁患者83例共91颗，80岁以上的患者44例共47颗；切牙34颗，尖牙36颗，前牙40颗，后牙28颗。所有患者均研究知情同意并对问卷调查表示配合。

1.2方法

采用逐步后退法对经X线确定后的患牙行根管预备和填充，将洞口封闭剂及根管口牙胶去除，桩道预备根据患者牙根粗细进行，根尖部充填材料用垂直加压器压紧，纤维桩核的修复及冠修复选择合适的纤维桩树脂核。

1.3观察指标

临床疗效分为成功、基本成功、失败，其中固位良好，修复后患者无自觉症状、冠边缘密合无松动脱落，能够正常行使咀嚼功能，修复体边缘牙龈无红肿，根尖无明显炎症反应，不存在牙龈退缩为成功；固位良好，基本能够行使正常的咀嚼功能，修复后有自觉症状，但是程度轻微，根尖无病变，修复体边缘牙龈存在炎症反应但程度轻微为基本成功；修复后患者不能正常行使咀嚼功能，咬合痛或叩痛，冠及桩松脱，X线片显示根尖区有阴影为失败[4]。白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）等炎性因子采用酶联免疫法检测；患者的生活质量采用SF-36生活质量量表调查，该量表共包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康8个维度，计分方法为累加法并以转换分数表示各维度评分及总分[5]。炎性因子检测时间及SF-36量表的评定时间均为修复前、修复后1个月、修复后1年。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理研究数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，同组间不同时间的比较采用方差分析，两两比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同牙位成功率比较

对纤维桩树脂核修复患者均进行随访，平均随访时间为（3.1±0.5）年。本次138颗老年患者残根残冠修复后共成功76例，基本成功54例，失败8例（其中牙纤维桩脱落2例，松动及牙周炎各3例），总体成功率为94.20%。不同牙位成功率差异无统计学意义（χ2=0.31，P＞0.05）。见表1。

表1 不同牙位成功率比较

2.2修复前后龈沟液中IL-6、IL-8、TNF-α比较

修复后1周、修复后1个月及修复后1年IL-6、IL-8、TNF-α水平与修复前比较明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），各炎性因子水平在修复后各时间点依次降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 修复前后龈沟液中IL-6、IL-8、TNF-α比较（x±s，ng/L,n=127）

2.3修复前后生活质量比较

生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、躯体相关生活质量分、心理相关生活质量分及总分在修复前、修复后1个月、修复后1年差异均有统计学意义（P＜0.05），生理功能、活力及精神健康得分修复后1年与修复后1个月差异无统计学意义（P＞0.05），其他项目修复后1年的得分与修复后1个月比较均明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

牙体损伤导致的残根残冠对患者的生活质量有严重影响，若没有及时有效地采取措施进行治疗则可能会导致严重的口腔疾病[6]。目前，有较多的桩核材料可以用于残根残冠的修复，但其中优势较为突出的为纤维桩树脂核，其机械性能较好，与牙体组织有较好的相容性，耐疲劳及腐蚀，根折的发生率及二次手术的几率低，缓解了患者的痛苦[7,8]。

本研究结果表明，138颗老年患者残根残冠修复后共成功76例，基本成功54例，总体成功率为94.20%。不同牙位成功率均超过90.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。修复后1周、修复后1个月及修复后1年的IL-6、IL-8、TNF-α水平与修复前比较明显较低，各炎性因子水平在修复后各时间点依次降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示老年残根残冠采用纤维桩树脂核修复效果明显，推测可能由于纤维桩树脂核性能较好，能在牙体严重缺损修复中广泛应用[9]。此外，导致纤维桩失败的一项主要原因为黏接失败，本次研究中直接选用脂类黏接剂对残根残冠进行修复，使纤维桩的黏接强度增加[10-12]。纤维桩还有手术时间短的优点，能够使牙体损伤导致的炎症反应减少[3]。沙滢浩、孙秀娟[13,14]比较了纤维桩核与铸造桩核修复残根残冠的效果，结果表明纤维桩核组的成功率高于铸造桩核组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），其结果与本次研究结果有一致性。

本次研究结果表明，生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、躯体相关生活质量分、心理相关生活质量分及总分在修复前、修复后1个月、修复后1年差异均有统计学意义（P＜0.05），生理功能、活力及精神健康得分修复后1年与修复后1个月差异无统计学意义（P＞0.05），其他项目修复后1年的得分与修复后1个月比较均明显较高（P＜0.05），提示老年残根残冠患者在修复前的生活质量较差，应给予重视，并且老年残根残冠采用纤维桩树脂核修复后能使患者的生活质量提高，原因可能是患者的咀嚼功能受到残根残冠的影响，不能顺利进食，而咀嚼功能在修复后恢复，因此大大改善了患者的生活质量。

总之，纤维桩树脂核修复老年残根残冠效果较好，可以提高修复后成功率，降低修复后的炎症因子水平，提高患者生活质量，可以在临床推广应用。

[参考文献]

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（收稿日期：2013-12-10）

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