胰岛素泵治疗2型糖尿病临床效果观察

王璐璐

【摘要】 目的 研究胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床效果。方法 80例2型糖尿病患者， 根据就诊时间分为观察组和对照组， 每组40例。观察组患者使用胰岛素泵治疗， 对照组患者使用胰岛素皮下注射。对比两组患者治疗前后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白以及低血糖比例。结果 两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。经过治疗两组患者上述指标均有所改善， 且观察组患者改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在2型糖尿病患者中使用胰岛素泵进行治疗， 能够提高疾病治疗效果， 降低血糖， 对其身体健康有重要意义， 值得推广。

【关键词】 胰岛素泵；2型糖尿病；皮下注射；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.119

糖尿病患者通常都需要进行长期的维持治疗， 通过药物以及注射胰岛素等方法控制体内血糖的水平[1]。随着患者年龄的不断增大以及患病时间的不断延长， 可能会使其出现一些并发症， 在这种情况下就需要患者进行住院治疗[2]。目前对于该疾病的治疗方法除了服用降糖药物之外， 还可以使用胰岛素对其进行皮下注射， 随着医疗技术的不断进步， 使用胰岛素泵进行维持治疗得到了更为广泛的应用。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年5月～2015年9月收治的2型糖尿病患者80例， 根据就诊时间不同分为观察组和对照组， 每组40例。观察组患者男22例， 女18例， 年龄48～70岁， 平均年龄（51.6±6.1）岁， 平均病程（8.5±2.5）年；对照组患者男23例， 女17例， 年龄40～75岁， 平均年龄（53.4±7.2）岁， 平均病程（8.9±2.1）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入与排除标准 患者的症状以及检测指标均符合疾病诊断标准；在入院进行治疗前1 d， 患者均没有使用过胰岛素；患者均不存在其他严重疾病且意识清醒。如果患者糖尿病为1型或者伴有语言障碍等， 不纳入本次研究的范围。

1. 3 方法 患者均需要在入院第2天清晨采集空腹静脉血检测其血糖以及肝肾功能等情况。在对照组患者中， 医生需要根据其血糖等检测结果确定胰岛素的使用剂量， 然后对患者进行皮下注射， 注射时间为每天三餐前， 然后还要在睡前或清晨使用甘精对患者进行皮下注射。在观察组患者中， 将剂量40%～50%的胰岛素加入胰岛素泵中， 对患者进行持续基础泵入， 剩下的剂量则在每天均分为3份， 在三餐前对患者进行泵入。在此期间对患者的血糖变化情况进行密切观察， 如果其血糖值>8.3 mmol/L， 在基础治疗的基础上增加胰岛素使用剂量， 通常情况下增加2～4 U/24 h， 如果对患者的空腹血糖进行检测， 发现其水平<3.9 mmol/L时， 则在泵入时减少上述剂量的胰岛素。所有患者都进行为期2周的治疗。

1. 4 观察指标 对患者治疗前后的空腹血糖， 糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖、低血糖比例等进行比较。

1. 5 统计学方法 所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗前其空腹血糖值为（14.3±2.9）mmol/L， 餐后2 h血糖值为（5.7±0.9）mmol/L， 糖化血红蛋白为（8.6± 1.3）%。治疗后空腹血糖值为（5.7±0.9）mmol/L， 餐后2 h血糖值为（7.5±1.6）mmol/L， 糖化血红蛋白为（6.5±1.3）%。低血糖10例， 比例为25%。对照组患者治疗前其空腹血糖为（14.6±2.7）mmol/L， 餐后2 h血糖值为（7.5±1.5）mmol/L， 糖化血红蛋白为（8.7±1.6）%。治疗后空腹血糖值为（7.4±1.9）mmol/L， 餐后2 h血糖为（9.2±2.2）mmol/L， 糖化血红蛋白为（7.8±1.7）%。低血糖4例， 比例为10%。治疗前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）， 且较治疗前有明显改善（P<0.05）。两组患者低血糖率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

在糖尿病的治疗中， 传统的方法都是使用胰岛素对患者进行皮下注射， 但是该方法无法对人体中胰岛素的分泌模式进行完整模拟， 因此对该疾病的治疗存在一定的缺陷[3]。随着医疗技术的不断发展， 胰岛素泵开始投入2型糖尿病的治疗中， 该方法能够使医护人员或者患者自身， 根据其疾病的情况对胰岛素泵入人体的速率进行相应的调整， 同时可以对人体内胰岛素的分泌模式进行更好地模拟， 从而控制患者血糖， 调节其血糖代谢水平， 改善疾病的相关症状[4]。另外， 如果多次使用胰岛素对患者进行皮下注射， 还有可能使其出现低血糖等情况， 严重影响疾病的治疗效果， 而使用胰岛素泵对患者进行治疗， 则能够有效降低低血糖的发生率。除此之外， 在2型糖尿病患者中使用胰岛素泵进行治疗， 能够减少其反复注射胰岛素的现象， 使用更加方便快捷， 同时还能够对胰岛素使用量进行有效的控制， 避免因过量注射而导致的并发症情况[5]。

从本文的研究结果中， 治疗前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后两组患者上述指标均有所降低， 但观察组明显低于对照组（P<0.05）， 除此之外两组患者低血糖情况没有明显差别（P>0.05）。

综上所述， 在2型糖尿病患者的治疗中， 使用胰岛素泵能够提高治疗效果， 有效控制患者血糖， 减少低血糖的发生率， 值得推广。

参考文献

[1] 孙治华.胰岛素泵治疗2型糖尿病80例疗效分析.求医问药（学术版）， 2012， 10（7）：410-411.

[2] 刘春英， 刘彩霞.采用胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效及对患者生活质量的影响.中国基层医药， 2015， 22（3）：419-421.

[3] 周静雯， 潘桂琼， 谭丽君， 等.胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察护理.黑龙江医学， 2015（6）：701-702.

[4] 努尔阿米乃姆·穆太力普， 古来木巴尔·吐尔孙.胰岛素泵治疗2型糖尿病的研究.中国医药科学， 2012， 2（13）：161.

[5] 薛冰， 宋云.胰岛素泵治疗2型糖尿病临床观察.临床医学， 2012， 32（1）：63-64.

[收稿日期：2015-11-10]