中职学校药剂专业“三全”见习模式探讨

叶满娟（河源市卫生学校，广东河源517000）



中职学校药剂专业“三全”见习模式探讨

叶满娟
（河源市卫生学校，广东河源517000）

［摘 要］完善中等职业技术学校药剂专业见习是一项复杂的系统工程。为了提高见习质量，在分析已存在见习模式的优点和缺陷基础上，河源市卫生学校药剂专业见习模式将朝着“全员、全面、全程”三全见习方向发展，让每位学生能积极参加整个见习过程，尽可能全面提高学生各方面素质。

［关键词］三全见习 见习模式

1 研究的目的和意义

中共河源市委市人民政府《关于加强卫生人才工作的意见》（河委发［2006］20号）中提出“大力扶持市卫生学校发展……。重点加强公共卫生和农村基层卫生人才培养。”，明确了河源市卫生学校（以下简称“学校”）中专药学教育的目标为直接培养基层药学工作者。近年来，学校利用“国家中等职业教育改革发展示范学校建设”的契机，坚持“以服务为宗旨，以岗位需求为导向”的卫生职业教育办学方针和“以就业为导向，以技能为核心，以素质教育为根本”的职业教育办学思想，确立“立足河源，面向基层，服务社会”的办学定位，大力推行“312”人才培养模式中，取得一定的成绩。药剂专业为学校的重点专业之一。其人才培养目标己发生改变，现制订为：“培养符合市场需求，熟悉基础医学和药剂专业知识，实际操作能力强，能迅速适应岗位工作并在单位用得上留得住的中等技能、高素质、实用人才”。

旧的传统见习模式己不能很好地适应我国医疗卫生事业迅猛发展的形势需要，亟待改革。

从培养目标出发，针对新时期的中职教育所面对的问题，结合我国己形成并实施的“三全”素质教育工程（即实施“全员、全程、全面”的素质教育）［1］，认识到要培养出适合于医药行业发展的高素质的技能型人才，见习教学要以学生为主体，强化学生的操作技能，同时要全面发展学生的综合素质，实行“全员、全面、全程”地培养学生，实现全体学生共同参与，每一个科目每一个岗位每一个操作项目都要参加，每一个项目操作过程都要全程参与全情投入，即见习教学要实现全员全面全程化。

2 学校传统见习模式存在的问题

见习是理论与实践早期结合的方法，是学生由学校走向社会的重要职业训练阶段，是学生综合素质培养的关键时期［2］。在药剂人才培养过程中，学校在传统的普通“四段式”教学模式影响下使用了传统的见习模式，如集中见习模式、“钟点制”见习模式、课间分散见习模式等。

“集中见习”是学生学习完理论课程之后，由学校统一安排1~2周时间到见习单位集中见习。此见习教学模式存在诸多弊端。最大的弊端是课堂知识与实践分离，出现“两张皮”现象。学生容易淡忘书本知识，在见习中又匆匆忙忙，见习结束后，脑子里千头万绪，杂乱无章［3］。“钟点制”［4］见习是学生见习被安排在某个时期或每日的某一时间段，严重影响着见习内容的全面性，很难达到见习的目的。课间分散见习是职业教育普遍接受的一种传统模式，是比较符合理论实践一体化的教学模式，但同样也存在着一些不足和缺陷，如：见习次数频繁，时间分散，组内人数较多等［5］。

传统的见习模式存在着共同问题：见习效果不理想，见习安排不合理与不紧凑，见习时间短少紧迫或过迟［6］，见习内容不够全面或不一致，素质教育难渗透，带教方式单一，见习考评制度不严，见习得不到重视流于形式化随机性，忽视学生的主体地位，理论和实践脱节现象较为严重等。

3 改进思路

要培养出能迅速适应岗位工作并在单位用得上留得住的中等技能、高素质、实用药剂学人才，结合“三全”素质教育拟定“全员、全面、全程化”的见习模式，改进思路如下。

3.1 转变观念

以往，学校不重视见习，教师忽略见习，学生漠视见习，最终见习随机化，见习效果达不到见习目的。要从学校、教师、学生中转变对见习的认识。

学校“以就业为导向，以技能为核心，以素质教育为根本”的职业教育办学思想指导，高度重视实践教学工作，实践包含实训、见习、实习等活动，即表明见习教学得到了重视。

见习带教并不是简单重复课堂讲授的基本知识，不能把见习演变为“第二次理论讲课”，其本质上是不同于理论授课。在见习中，教师应起到启发引导作用，实现以学生为主体的教学［7］。学校要积极动员，根据学生反馈的教学情况，设定不同等级的奖励方案，包括金钱奖励与发放优秀带教教师证书等，不仅提高教师们的带教积极性，而且有助于见习监管工作的进行［8］。

针对学生对见习存在随机性，主动参与积极性不高的现象，在见习动员中有必要重申见习的目的，转变学生对见习的观念，使学生从思想认识上从“要我见习”转变为“我要见习”。

3.2 了解学生 因材施教

学校药剂专业的学生多数为90后期的独生子女，有依赖心理，缺乏敬业精神，动手能力不强，某些知识方面存在缺口，理论学习与实际工作脱节现象的特点［9］。应根据学生的知识掌握情况，分成不同小组由不同教师带教，实行以学生为主体“因材施教”。

3.3 组建见习负责机构

有些见习教学活动会造成“难产”状况，部分原因是学校教务科与见习单位工作未完全衔接好，导致不能准时带教［10］。

为了能顺利进行见习教学，应组建见习负责机构。机构分两级，一级为校级领导小组，全面负责学生的见习带教工作；第二级为见习带教负责机构，由专职教学秘书［9］、带教教师、学生见习组长组成。专职教学秘书是专门负责见习工作，具体包括见习计划制订、执行、学校与见习单位的工作协调以及带教教师的选派等。

3.4 编写合理全面的见习大纲和见习指导

目前，见习教学主要依据课程教学大纲而制订，使技能见习教学出现教而无规范，学而无目标的现象，会造成见习重理论，轻能力，见习不全面。学校应以学校的教学理念为指导思想，与见习单位共同合作，按照人才培养目标，依据实际情况（如见习学生的层次、培养目的、目前已学的知识、学生能力、医药企业的要求、岗位的需求等）编制出合理全面的见习大纲。在以见习为主要目的前提下，根据合理的见习大纲制订相应的见习计划和见习指导［11］。

3.5 见习带教教师

带教教师可由两部分组成：本校教师、见习单位的工作能人。“没有内行的教师，很难教出内行的学生。”对见习带教教师有较高的要求。

3.6 见习带教方式多样化

学生在参加每个科目上每个岗位每项技能的见习中，带教教学不宜千篇一律，应实行多样化，如采用因材施教，分组带教方法［12］，以问题为基础的教学（PBL教学方法），案例讨论教学法（CBL教学法）［13-14］，任务驱动式见习教学法（项目教学法）［15］，反思见习日记法［16］，采用多媒体教学法等。

3.7 创建见习教学环境

现场见习教学，学生身临其境，印象深刻。充分利用实习基地的资源，创造一个高水平的见习教学环境［17］，开创更多的见习资源，如开创新的见习基地，利用网络资源，全程开放实验室等。见习资源越丰富，学生越易达到见习目的。

3.8 素质教育渗透见习全程

素质教育是使学生能得到全面发展的教育，不仅要求学生掌握全面的系统的理论知识和动手操作能力，而且还需学生具有良好的思想品德、职业道德、情感、意志、心理、兴趣、学习习惯等。同时，素质教育应贯穿于学生在校期间的整个教育过程［18］。

3.9 见习时间合理安排

根据学生的能力层次、课程的需要、见习单位的情况、岗位的要求等，制订合理的见习时间及见习安排。

3.10 见习考评制度的完善

对见习学生的考核不是一次性的，而是贯穿在整个见习（实习）过程中，从多方面进行完善见习考评制度［9］。从学生的工作态度、出勤情况、理论知识与操作技能的见习中突击考核，制订平时成绩，再加上见习后的总结性考试成绩与见习报告成绩构成最终的见习考评。

3.11 建立效果评价体系

采用多种形式的评价手段互相配合来进行评价，如可以设计问卷来对学生与带教教师进行见习效果的反馈调查［8］，还可开展见习经验交流、组织教师撰写见习报告、编制见习活动报告册等，为今后更好地见习活动提供参考和依据［19］。

4 总结

通过查阅一系列文献，笔者学习了理论，开拓了思路，明确了在推行“312”培养模式中，探索了“全员、全面、全程”的“三全”见习模式的目的与必要性和意义。

参考文献

［1］ 林彬.中医药人才素质的研究［J］.中国实用医药，2007，2（13）：82-83 .

［2］ 林梅.学校-社区-医院联合型护理实践教育模式的探讨［J］.中华护理杂志，2008，43（6）：536-537.

［3］ 郝丽霞，王珮瑄，安艳艳.课间见习教学模式的实践与思考［J］.基层医学论坛：下旬刊，2009，13（9）：261-262.

［4］ 马欣.对医学院校实习、见习模式的几点看法［J］.医学与哲学，1997，18（6）：331-332.

［5］ 徐旭娟，朱健华，严冬珍，等.护理本科生临床集中见习模式探讨与实践［J］.护理研究：上旬版，2007，21（2）：315-317.

［6］ 郭文华，护理本科生临床见习模式初探［J］.山西医科大学学报：基础医学教育版，2006，8（4）：400-402.

［7］ 胡娅莉.妇产科临床见习模式的创新与探索［J］.医学教育探索，2010，9（10）：1361-1363.

［8］ 江宁，陈惠珍，王伟学.护理本科生《健康评估》见习带教模式探讨［J］.中国现代医生，2011，49（22）：147-149.

［9］ 王忠壮，胡晋红，石力夫.药学基础人员的实习培养［J］.药学服务与研究，2006，6（6）：471-473.

［10］蒋华，刘涛，李爱玉，等.护理专业两种临床见习模式的对比研究［J］.护理研究：下旬版，2010，24 （11）：3087-3088.

［11］湛惠萍.充分利用见习时间培养护生学习兴趣［J］.现代医药卫生，2011，27（18）：2879-2880.

［12］隆敏，徐梓辉，郑宏庭，等.见习教学改革在军队医学院校的实践体会［J］.中华医学教育探索杂志，2011，10（4）：466-467.

［13］仲崇光.基于PBL的高等院校教学模式探讨［J］.中国成人教育，2010，（2）：123-124.

［14］李稻，韩玉慧，蒋益，等.医学基础教育中PBL和CBL两种教学模式的实践与体会［J］.中国高等医学教育，2010，（2）：108-110.

［15］张美娟，沈建新，陈卫军.基于行动研究的任务驱动式基础护理集中见习［J］.中国实用护理杂志，2010，26（9）：1-3.

［16］王艳，李小平.护理本科生反思日记的质性研究［J］.护理学杂志：综合版，2008，23（1）：5-8.

［17］吴国华.充分利用实习基地资源开发培养学生的创造力［J］.现代医药卫生，2006，22（15）：2423-2424.

［18］胡晋红，王忠壮，石力夫.医院药学改革的实践与思考［J］.药学服务与研究，2006，6（5）：329-330.

［19］丁松.职业院校教师赴企业顶岗见习的有效管理［J］.陕西教育:高教，2011，（4）：117.