生物化学检验PBL教学模式初探

张克非，于庆丰（锦州市卫生学校，辽宁锦州121000）



生物化学检验PBL教学模式初探

张克非，于庆丰
（锦州市卫生学校，辽宁锦州121000）

摘要：PBL是一种通过学生自主学习并与他人交流合作解决问题的教学模式。笔者在生物化学检验课程中尝试应用PBL教学法，在增强学生自主学习能力和与人交往能力方面取得良好效果。

关键词：生物化学检验；PBL；中职卫校

Problem- Based Learning简称PBL，即问题式学习，其产生于20世纪60年代加拿大麦克马斯特大学医学院，80年代在北美得到较快发展，90年代美国70%的医学院采用PBL教学，欧洲部分医学院也开始尝试PBL教学。香港大学医学院于1997年进行了PBL教学，其教学内容占全部医学教育的60%，而哈佛大学医学院已全部应用PBL教学，取代传统授课。

自1986年以来，上海第二医科大学、西安医科大学、湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学和东南大学等国内重点医学院校相继开展PBL教学。2000年，我国主要医学院的负责人在香港大学医学院参加了“医学教育改革·香港的经验”研讨会。随着互联网的普及以及教学环境的改善，一些中职卫校也开始了PBL教学探索，PBL教学已成为我国教育改革的新方向。2014年，笔者在生物化学检验课程教学中尝试PBL教学，感触颇多。下面以第一次课为例，谈谈笔者的PBL教学环节及认识。

1　生物化学检验PBL教学环节

笔者将生物化学检验PBL教学过程分为4个环节：教师提出问题—学生查找资料—学生分组讨论—教师总结评价。

1.1教师提出问题

开学之初，笔者建立了班级QQ群和微信群，利用其发布通知、布置作业、答疑解惑、沟通思想。课前笔者认真备课，根据教学内容查阅相关资料、文献，编写教学案例，在星期五通过QQ或微信发给学生，完成PBL教学的第一个环节。笔者编写的教学案例是这样的：

2010年12月19日的一次实验课，令东北林业大学28名学生刻骨铭心。这是一次羊活体动物实验，先解剖，然后肢解并观察羊的内脏。实验结束后，28名学生先后出现低热、盗汗、食欲不振的情况，被及时送到医院就诊。体检结果：肝脾淋巴结肿大，全身肌肉和大关节疼痛。实验室检查：血液培养出布鲁氏杆菌。诊断结果为28人均感染了严重的布鲁氏杆菌传染病。

请思考：

（1）疾病诊断一般分为几个过程？（2）医院检验中心包括哪些科室？

（3）何为内环境？内环境稳态有什么意义？（4）实验室安全注意事项有哪些？

1.2学生查找资料

学生收到案例和问题后，利用周末收集并学习相关资料，寻找解决问题的办法。他们充分发挥主观能动性，有的自学教材，有的去图书馆或上网查找资料，有的去医院考察，还有的去寻求医护人员的帮助。学生课前准备热情高涨，令笔者惊讶不已。

1.3学生分组讨论

一周后上课，先将全班20名学生分为两组，分别由笔者和教研室另一位教师带到不同的实验室，将课堂交给学生，让他们真正成为学习的主人。10名学生围坐在实验台四周，选一名组长，由组长组织讨论并记录。学生将课前准备好的材料拿出来分享，有的利用多媒体设备展示视频、图片，有的像教师一样在黑板上边写边讲，有的讲述自己在医院的所见所闻，有的表演实验室里不应进行的危险操作。学生相互交流、取长补短，许多问题的解决依靠的是集体的智慧。随着讨论的深入，还会引出许多新的问题，发现问题成为求知的动力，知识也就在解决问题过程中得以掌握。若遇到像“鸡生蛋还是蛋生鸡”这样的问题时，一场唇枪舌剑的辩论是不可避免了，他们分成两派，激烈讨论，互不相让，有时剑拔弩张、火药味十足，这时笔者就会及时加以引导，平息纷争。课堂上笔者只是配角、观众。当学生的答案错误时，笔者会适时提出异议，将答案引向正确方向，当讨论背离主题太多时及时把论题引向正轨，当讨论过深过难或钻牛角尖时将学生的思路拉回来。遇到解决不了的问题时，课后通过微信群或QQ群继续讨论，避免浪费宝贵的课堂时间。遇到学生讨论匮乏、无话可说时，笔者则适度提出问题，既防止讨论中断，又起到抛砖引玉的作用。

1.4教师总结评价

笔者认为，学生受教育后若感到自卑或对学习失去信心，那么这种教育一定是失败的教育。目前以分数作为衡量教学效果好坏的标准不够科学，无论何种素质的学生，通过学习只要比之前有一点进步，就是成功，就应该鼓励。也许有个别学生用当前的标准衡量时没有达标，但对他独立学习、积极查找资料、与他人合作寻求解决问题的方法，又该打多少分呢？走向社会、探求方法、寻求合作的能力要比死记硬背枯燥乏味的答案更有价值，应淡化分数，给学生多些鼓励，少些批评。

2　对PBL教学的认识

2.1在中职卫校推广PBL教学的必要性

2.1.1PBL教学是医学教育的需要PBL教学产生于医学院、盛行于医学院，是一种特别适合医学教育的教学方法，故在中职卫校推广PBL教学十分必要。目前，国家重视职业教育，对其加大资金投入和政策倾斜力度，中职教育的教学环境不断改善，设备齐全的实训基地、藏书丰富的图书馆、先进的多媒体资料室使推广PBL教学变为可能。

2.1.2PBL教学是培养学生自主学习能力的需要有这样一个神话故事：神仙想帮助一个贫穷但却聪明的孩子，孩子向他要点金术而不要金山。这个故事启示我们掌握了学习方法就等于掌握了打开知识宝库的钥匙，掌握方法比获取知识更为重要。教师不能陪伴学生一生，在传授知识的同时别忘了教给他们自学的方法，增强其获取知识和解决问题的能力。受种种因素制约，以讲授为主的填鸭式教学统治我国教育领域多年，教师把归纳好的知识灌输给学生，学生缺乏主动获取知识的意愿，毕业后步入社会，由于缺乏自主学习能力，很难适应终身学习的需要。PBL是从一个需要解决的问题开始学习，因此学生不得不主动收集并学习相关材料。这种以问题为导向的教学使学生真正成为学习的主人，激发了学习热情，提高了分析问题、解决问题的能力。

2.1.3PBL教学是培养团队意识的需要个人的能力是有限的，而集体的智慧是无穷的；未来竞争靠单打独斗是很难取胜的，必须依靠团队的力量，这就要求我们培养出的学生具有团队意识以及良好的人际沟通能力。PBL教学向学生提供了相互交流的机会，大文豪萧伯纳说：“你我是朋友，各拿一个苹果来交换，交换后仍然是各有一个苹果；倘若你有一种思想，我也有一种思想，把各自思想相互交流，那么每个人就有两种思想了。”交流协作使团队中每一名成员在问题的解决过程中都能出一份力、发一份光。

2.2注意事项

2.2.1PBL教学的推广需要顶层设计目前，缺少专门教材、资金投入、领导支持等因素制约了PBL教学的推广，PBL只是在为数不多的学校里，由个别教师在某门课程、某个班级进行试验，没有形成规模，难以充分发挥其教学效果。要想改变现状，需相关部门对教材、资金、教学计划、教学评价等进行顶层设计，在学校建设方面向PBL教学倾斜，聘请专家对教师进行PBL教学培训，在小学、中学、中职、大学开设一定数量的PBL教学课程，培养学生独立学习、与他人合作解决问题的能力。相信在不久的将来，PBL教学一定能为广大师生所接受，得到推广。

2.2.2 PBL教学的使用应适度生物化学检验教学方法众多，如四阶段教学法、实验法、案例教学法、考察法、PBL教学法等。任何一种教学方法都有其优点和缺点，PBL教学法也不例外。不能无限夸大其教学效果，更不能回避其弊端（如知识跨度大、花费时间多等）。在实际教学中不能始终用一种教学方法，应根据教学目的、教学内容、教学环境、教师素质、学生特点灵活应用。笔者PBL教学时数只占课程总学时的10%～20%，在选择PBL教学内容时做到少而精，通过PBL教学解决传统教学中学生自主学习能力不足和交流能力较差的问题。

总之，在互联网教育背景下，充分利用互联网等资源，在中职卫校尝试PBL教学，对改变以传统教学方式为主的中职教育、增强学生自主学习和与人交往的能力十分必要。

中图分类号：G424.1

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）09-0050-02