卫生管理高级专业技术职称评价体系现状研究——以福建省为例

费 芳

(福建省疾病预防控制中心，福建 福州 350001)

卫生管理高级专业技术职称评价体系现状研究
——以福建省为例

费 芳

(福建省疾病预防控制中心，福建 福州 350001)

分析了福建省卫生管理高级专业技术职称考、评等方面的现状，认为该体系存在卫生管理岗部分同志的职称晋升难、高级职称评审专家库有待充实与完善、缺乏专业化卫生管理继续教育门类等问题。并提出加强对卫生管理岗位人员的继续教育及不断完善卫生管理高级职称评价体系的建议。

卫生管理；高级职称；职称评价体系；福建省

卫生管理岗位工作涵盖了医疗卫生机构内部运行的所有行政后勤管理工作，卫生管理工作的好坏直接关系到机构内部运行的顺畅程度、工作效率的高低以及整个机构的稳定。因此，它是医疗卫生机构中不可或缺的重要岗位。建立一套合理、完善的卫生管理高级专业技术职称评价体系有利于更好地发挥职称的导向作用，更科学有效地提高卫生事业管理人员素质，保障工作顺畅有序进行。卫生管理高级专业技术职称是卫生管理专业技术人员学术技术水平的标志，代表着个人的学识水平和工作能力，因此卫生管理高级专业职称评价体系的建立可推动医疗卫生事业的进一步发展。本文以福建省为例，分析了卫生管理高级职称评价体系的现状及存在的问题，并提出相应改进建议，以期给相关研究提供参考。

1 福建省实施卫生管理高级专业技术职务任职资格评价体系的现状

1.1 评价体系的建立

福建省于2015年初增设卫生管理高级专业技术职务任职资格考试[1]，是继江苏[2]、广西[3]等省之后，开展卫生管理高级专业技术职务任职资格考试的为数不多的试点省份。随着该省医疗卫生事业的发展以及医疗卫生机构规模的不断扩大，机构内部科室分工协作越来越精细、复杂，卫生管理的重要性日趋显现。卫生管理人员的职称晋升问题也引起了福建省人事、卫生计生管理部门的高度重视。建立一套系统完善的职称评价机制，让卫生管理人员的晋升问题得到解决，能提高卫生管理人员工作的积极性[4]，加快医疗卫生机构管理现代化发展的进程。

1.2 评价体系的组成

与卫生系列其他专业一样，卫生管理专业技术职称评价体系是由考评结合的方式组成。从事卫生管理岗位的人员在获得中级卫生管理专业技术职称后，不同学历聘任满相应的年限，可参加福建省卫生与计划生育委员会组织的卫生系列高级职务专业技术实践技能考试，卫生管理专业代码为062[1]。实践技能考试达到规定成绩者，可申请参加福建卫生专业高级职务评审，经相关专家面试或答辩通过后，方能获得相应的任职资格。

1.3 卫生管理专业报考条件

根据《关于组织2014年度全省卫生系列高级职务专业技术实践技能考试的通知》(闽卫人函〔2015〕53号)“卫生管理专业学历必须为医学院校医学类专业或管理专业毕业的人员方可报考。”该报考条件有效解决了卫生管理行业存在的两个主要问题：其一，由于历史和人事干部制度方面的原因，我国卫生管理干部，特别是医院管理干部，绝大多数是从卫生专业技术岗位转岗而来的[2，5]，卫生管理专业高级职称考试设置的报考条件允许医学院校医学类专业的人员参加考试，这让从事行政岗位的转岗人员有了管理专业类的职称可以晋升，不必因为职称晋升问题而在行政岗位上仍从事转岗前的卫生专业技术工作，避免了同时从事两类工作、不能专心本职工作的局面。其二，报考条件允许管理专业的人员报考，这让医疗卫生机构中大部分从事行政管理的人员，如：人力资源、医政、科教、医学科研等都可报考，不必因为没有相关的卫生职称系列可以晋升而报考档案、经济类专业。不同系列对晋升高级职称的各项要求如任职年限、论文、科研等不尽相同，因此卫生管理职称的设置让这类人员在未来的发展中可以走统一的职称系列，使职称的晋升更加公平、合理，更具可比性。

2 福建省卫生管理高级专业技术职务评价体系存在问题

福建省卫生管理高级专业职称体系的建立有效地解决了卫生管理岗位人员的职称晋升问题，赢得了卫生系统同仁们的肯定和支持，但作为新生事物，不可避免地存在着一些不足之处，突出问题表现在以下几个方面。

2.1 卫生管理岗位部分同志晋升高级职称难

目前出版的SPSS教材不下数十种,多数教材在给出案例后,直接跳入菜单或命令的分析,穿插介绍每个选项的中文含义,最后解释软件的输出结果,仅花很少的篇幅介绍统计理论[3]。这种处理方式有其可取之处，如方便学生理清思路、方便上机模仿练习等，但轻视统计理论教学的缺点也是显而易见的：学生对知识的掌握一知半解，经常出现明显的模型误用。例如，在因变量不服从正态分布的情况下，却采用多元回归方法进行建模；明显的单边检验问题，给出的却是双边情形的P-值。

福建省卫生管理高级专业技术职务评价体系正处于起步阶段，政策涵盖面不全、深度不够，造成了无法让所有从事卫生管理岗位的人员均有机会晋升高级职称的现象。在国际上，管理岗位走的是专业化道路，学校校长、医院院长等管理人员可以不懂专业技术知识，而专门从事管理工作。但在中国，这种情况却恰恰相反，医疗卫生事业单位重要的管理岗位，往往都是由学有所长的专业技术人员担任，普通的管理岗位上也有很多从卫生专业技术岗位转岗而来的管理者。这些转岗而来的管理人员如果没有继续从事原来的专业技术岗位工作，其专业技术职务大多停留在中、初级，无法再晋升原来的专业技术职称。这类人员中有一部分人，他们学历不高、年龄偏大、职称普遍较低、缺乏系统的管理专业知识培训，但他们从事卫生管理多年，有着丰富的卫生管理实践经验，他们要晋升高级专业技术职称，与该专业的所有人员一样，必须参加中级甚至初级资格考试，待取得中级资格被单位聘用后，本科学历需聘满5年，大专学历聘满7年[3，6]，方可申报卫生管理专业副高级职务实践技能考试。这漫长的晋升年限对资历深、职称低的人来说是很大的障碍，阻碍他们进入卫生管理高级专业人才队伍的绊脚石。

2.2 职称评价体系的配套支持体系亟待建设

影响卫生管理专业高级职称评价体系的关键不仅仅在于评价制度的本身，配套体系的有力支撑将对评价体系的发展有不可缺的作用。

2.2.1 高级职称评审专家库有待充实与完善

建立一个结构合理、学科齐全的职称评审专家库是关系到评审结果是否科学、公平、公证的重要因素[7]，是提高评审质量、推动职称评审科学化和民主化的重要手段之一，因此专家库在职称评审中发挥着不可替代的作用。

福建省卫生系列专业(不含卫生管理专业)高级职务任职资格评审委员入库的基本条件之一为：“具有较高的专业技术水平，获得本系列(专业)正高级职务任职资格并任职5年以上”[4，8]。该省符合此条件的专家在数量和质量上已具备了相当的规模，并且福建省卫生计生委员会根据专家从事、擅长的专业划分为详细的二级类目，让专家库更加丰满、细化，评审效果显著。而卫生管理专业作为2015年新增设的考试，没有符合获得上述条件的人员，因此该专业技术职务任职资格评审委员的基本条件之一定为“应在医疗卫生单位从事管理工作或在高等医学院校从事管理专业教学工作，获得卫生系列或教师系列正高职务并聘任满5年以上，未达到国家法定退休年龄的在职在岗工作人员[4，8]”。可以看出，由于卫生管理专业尚未有聘任正高级职称满五年的人员，因此该专家库是分别由卫生类和管理专业的专家组成，但仍处于专家面相对较窄、卫生管理专业领域的专家较少的现状，有待进一步充实和完善。

继续教育可以有效提高专业技术人员素质，充实专业技术人员知识结构，促进行业不断向前发展。目前福建省并未针对卫生管理类专业的继续教育出台有别于其他卫生专业的特殊规定，且尚未有专门的针对卫生管理类专业的继续教育培训机构及培训课程，卫生管理类人员要参加职称评审只能参加卫生系列的其他专业的继续教育来满足职称评审对学分的要求。而作为卫生管理人员，他们所需面对的是一个知识、技术密集的复杂系统，要出色地完成工作，他们必须具有较高的文化水平和广泛的科学知识，既要有较宽的知识面，如政治、法律、经济等社会科学方面的知识和自然科学知识，也需要具备精深的专业知识，包括医学和管理专业相关知识，只有掌握以上两方面的技能才能满足现代卫生管理岗位的需求。而卫生管理专业的继续教育是提高和丰富职业内涵、促进行业内部交流的有效途径，建立专业化继续教育门类是卫生管理高级专业职称评价体系亟待解决的问题。

2.2.3 高级职称评审机制尚不健全

与卫生其他专业相比，卫生管理有着其特殊性和独特性，评价卫生系列其他专业，可通过论文、科研、量化工作量来大致衡量其工作的良莠。卫生管理是一个长期、延续的过程，管理工作的好坏对于机构的影响有时要经历一段较长的期限才能反映出来，且与团队合作后是分不开的，它无法直接转化为科研成果或生产力，更无法用短期效应的评价方法的评价。

3 关于完善福建省职称评价体系的一些建议

通过对福建省卫生管理高级职称评价体系现状的研究可以看到，该省的评价体系正处于不断发展阶段，评价体系涉及范围较广，并达到了一定的深度，但该体系建立的时间不长且目前主要是以卫生系列其他专业为范本建立的，尚未全面考虑到该专业的独特性，现针对上述情况提出以下建议。

3.1 加强对卫生管理岗位人员的继续教育

增加专业化的卫生管理岗位继续教育门类，设置专门的卫生管理继续教育机构及相关的学会、学术团体组织让评价体系更加完善。一方面各医疗卫生单位应主动提高自身的卫生管理专业继续教育意识，增加本单位卫生管理类继续教育机会，开展形式多样的职业资格培训，让从事卫生管理岗位的人员不断充实岗位技能，保证知识的更新和素质的提高，保证工作质量，提高工作效率，提升工作积极性。另一方面相关部门可以成立卫生管理专业医学分会、学术团体，有利于团结、组织广大卫生管理工作者，提高从业人员专业技术水平，促进卫生管理队伍的成长与发展。

3.2 不断完善评价体系

由于处在起步阶段，福建省可以借鉴其他省份的经验教训，不断完善评价体系，如早在2004年江苏省就展开了卫生管理专业高级职称考试工作[9]。

3.2.1 实施“老人老办法，新人新办法”

目前的福建省卫生管理专业高级职称评价体系对于刚从业不久的“新人”来说是一个良好全面的评价体系，但对于资深的、专职从事卫生管理岗位几十年的“老人”来说却略显不公。因此如果能参照其他省份，出台一些相应的规定，实施“老人老办法、新人新办法”，用其他相关要求(如论文、科研、从业年限等)缩短对任职年限的要求，会让更多有能力的管理者加入高级职称的行列，能对长期从事管理工作的人员产生较大的安慰和激励作用。此外，将强调以论文和科研来衡量管理工作绩效改进为应用综合反映管理素质因素为考察指标，可以增加卫生管理高级职称评价体系的公平性。高级职称队伍的结构将更加合理完善，可以全面解决卫生管理岗位从业人员的高级职称晋升问题。

3.2.2 跨区域及时扩充专家库

福建省卫生系列其他专业技术职称评审专家均从省内各医疗机构专家中选拔，但由于卫生管理专业专家库建立不久，专家人数较少，学科专家分布不够均衡。随着卫生管理专业参加评审人数日益增多，专家库人员的数量与质量显得尤为重要。由于福建省尚未有卫生管理专业副高级职称人员，但江苏等省份已开展此项工作多年，福建省可以根据学科发展的要求，打破区域的限制，吸收上述省份的评审专家入库，实现跨区域联合的专家库，增加评审的科学性和公平性，让卫生管理专业高级职称评价体系日趋完善。

[1] 福建省卫生计生委,福建省人力资源和社会保障厅.关于组织2014年度全省卫生系列高级职务专业技术实践技能考试的通知(闽卫人函〔2015〕53号)[EB/OL].(2015-02-09).http://www.med126.com/zhicheng/2015/201502090912 22_1078337.shtml.

[2] 江苏省卫生计生委.关于开展2015年度全省卫生高级专业技术资格专业实践能力考核的通知(苏卫办人〔2015〕1号)[EB/OL].(2015-01-06).http://www.jswst.gov.cn/jsswshjhsywyh/ywgl/jkcj/gzdt/2015/01/06162004876.html.

[3] 广西壮族自治区卫生厅,广西壮族自治区人力资源和社会保障厅.关于2014年度全区卫生系列高级专业技术资格专业能力考试有关事项的通知(桂卫人〔2013〕76号)[EB/OL].(2013-12-16).http://www.gxrkkgyy.com/show. php?contentid=716.

[4] 武 芳,伍祥林.关于建立卫生管理职称系列的探讨[J].现代医院管理,2011,10(5):20-22.

[5] 张正华,王建平.卫生管理队伍职业化探究[J].中华医院管理杂志,2000,16(11):645-648.

[6] 福建省卫生厅,原福建省人事厅.关于福建省卫生系列高级专业技术职务任职资格评审工作的实施意见(试行)(闽卫人〔2006〕198号)[EB/OL].(2013-08-23). http://www.360qikan.com/c/fujian/0R3145H2013.html.

[7] 王晓萍.专家库建设在同行评议中的作用[J].云南科技管理,2004,17(2):24-25.

[8] 福建省人力资源和社会保障厅,省卫生和计划生育委员会.关于征集福建省卫生系列高级专业技术职务任职资格评审委员库委员的通知(闽人社发〔2015〕101号)[EB/OL].(2015-09-30). http://www.fjhfpc.gov.cn/xxgk/rsxx/zcps/201509/t20150930_168015.htm.

[9] 江苏省人事厅,省卫生厅.关于2004年度全省卫生高级专业技术资格申报评审工作的通知(苏人通〔2004〕55号)[EB/OL].(2011-01-11).http://www.js120.net/html/jsxy/201101/11/121000.html.

(本文编辑：谢碧钰)

Study on the status of health management senior positional and technical titles evaluation system in Fujian

FEI Fang

(FujianCenterforDiseaseControlandPrevention，FuzhouFujian350001，China)

This paper analyzes current situation of examination and evaluation senior professional and technical titles of health management in Fujian province. It thinks that the system exists problems as difficult promotion of positional and technical titles in the staffs who were on management post，senior positional and technical titles evaluation experts database need to be enriched and perfected，lack of professionalization health management continuing education and so on. It puts forward that improve the evaluation system of positional and technical titles and health management continuing education.

the managements of health，senior positional and technical titles，positional and technical titles evaluation system，Fujian

2016-04-13

10.3969/j.issn.1003-2800.2016.07.006

费 芳(1982-)，女，江西贵溪人，本科，经济师，主要从事卫生管理方面的研究。

R197

A

1003-2800(2016)07-0023-03