护理品质教育在护生临床实习前的实施效果——以静脉输液练习为例

马俊英，臧瑞瑞，郭书霞（.漯河医学高等专科学校，河南漯河4600；.漯河医学高等专科学校第二附属医院，河南漯河4600）



护理品质教育在护生临床实习前的实施效果
——以静脉输液练习为例

马俊英1，臧瑞瑞1，郭书霞2
（1.漯河医学高等专科学校，河南漯河462002；2.漯河医学高等专科学校第二附属医院，河南漯河462002）

摘要：通过学习《弟子规》及微课教学、加强护理安全知识培训，使护生在临床实习前形成良好的护理品质观，不仅能够帮助护生提高实习质量，而且能够帮助护生解决临床实习中遇到的各种问题，更好地维护患者的生命安全。

关键词：护生；护理品质；临床实习

护理品质包括以患者为中心的品质观，策划护理照护作业规范及制定与推展等，其主要内容是“注重护理品质，重视患者安全”。护理教育者在对护生进行患者安全相关知识、技能以及态度教育中发挥重要的作用。有研究发现，视频考核课可以实现学校与临床实习的有效连接［1］，而且视频考核课还可以帮助护生提高患者的安全防护水平［2］。进一步研究发现，在实习前期对护生进行护理品质教育，会使其更好地适应临床实习。现以“提高静脉输液品质，维护患者安全”教育为例进行阐述。

1　研究资料

1.1研究对象

以我校2013级6个班700名护生为研究对象，安排102学时的静脉输液视频学习，考核为真人真穿刺。

1.2研究方法

类实验研究。

2　结果

统计显示，护生洗手不合格率为10%，未做到“三查七对”的占15%，消毒不规范的占20%，穿刺失败的占40%，健康宣教普遍做得不到位。考核教师反映50%的护生血管定位不准确，穿刺角度不对。有研究报道，护生在静脉输液操作中普遍存在输液安全问题［3］。由此可知，护生实习前在静脉输液过程中主要存在沟通能力不强、患者安全防护知识欠缺与静脉输液技术不熟练三大问题。患者安全能否得到保障，与护理工作息息相关［3］。因此，笔者认为实习前加强护生护理品质教育，对保障患者安全至关重要。

3　讨论

现代医学只有保持科学属性和人文属性协调发展，才能更好地造福人类。本研究就如何帮助护生解决静脉输液过程中存在的三大问题，进行了以下几方面探讨。

3.1护患关系方面：学习《弟子规》，提高自身修养

有研究指出，要实现护患关系从“技术型关系”转变为“人文关怀型关系”，必须通过教育才可实现［4］。《弟子规》是我国传统文化第一经书，在医学生道德教育中有着深厚的人文意蕴［5］。学习《弟子规》，培养护生对人恭敬存诚心、视患者为亲人的情怀，这样护生进入临床实习后，就能够与患者相处时保持仁慈与恭敬的态度，努力做到凡出言，信为先，护患关系也一定会变得和谐，即“人文关怀型关系”。例如，进行静脉输液时，护生作为新手，可能会遇到患者质疑，这时应恭敬诚恳地对患者说：“穿刺有些疼，但我会轻轻的，您忍耐一下好吗？”然后迅速成功穿刺，以高品质的护理行为取得患者信任和认可，真正实现护患关系从“技术型关系”变为“人文关怀型关系”。

3.2患者安全方面：学习护理安全知识，树立护理品质观

静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法，是临床护理工作中的常用技术之一，也是治疗疾病的重要手段。对于静脉输液，护士的主要职责是遵医嘱建立静脉通道，监测输液过程以及输液完毕处理，同时了解治疗目的，输入药物的种类、作用、预期效果、可能发生的不良反应及处理方法。有研究报道，因实习护生在临床实习中配错药、输错液等引发的护理不良事件占较高比例［6］。为了防患于未然，维护患者安全，我们特别注重护生在实训时良好职业道德和职业行为，即护理品质观的形成。实训考核前采用案例教学法、讲授法进行输液安全和职业防护教育，护生学习态度诚恳、谨慎，并表示愿意今后好好在临床中实习，服务患者。此结论与李玉肖的研究结论一致［7］。

护生知识有限，尚未确立“以患者为中心”的职业价值观。考核前由护理教师对护生进行指导，考核后当场给予点评和指正，护生通过体验此种治疗方式，体会到照顾患者的责任，沟通能力明显增强，并能积极地对患者进行健康教育。因此，该研究认为，考核中，护理教师的指导有利于护生树立护理品质观。

3.3技能方面：学习网络课程，规范护理操作

有研究显示，护理实践网络课程建设十分必要，其能够极大地激发护生学习护理学的热情［8］。为了提升护生专业水平，我们建立了完整的精品课程、微课等网络课程。为了提升护生护理水平，护理教师根据每个护生考核中的易错点，因材施教，针对性地指导其学习相关网络课程。例如，有的护生在输液时没有遵守无菌原则、“三查七对”原则，教师便指导护生在网络课程学习时重点学习静脉输液流程；有的护生没有扎好止血带或血管定位不准确，教师则要求其不仅学习网络课程，还要在平时多加练习，同时鼓励护生查找相关科研文献进行自主学习，让护生知其所以然。课堂教学和网络课程相结合的教学方式，更利于护生尽快适应临床实习，保障患者安全。

《弟子规》采用微课教学法，加强护生品质教育，不仅能够帮助护生提高实习质量，而且可以帮助其解决临床实习中的各种问题，更好地维护患者生命安全。从长远出发，学校和医院应联合培养护生，综合各方资源，加强护生护理品质教育，这对医院、学校、患者和护生都十分有益。

参考文献：

［1］Vaismoradi M，Bondas T，Jasper M，et al.Patient safety：nursing students' perspectives and the role of nursing education to provide safe care［J］.International Nursing Review，2011，4（58）：434-442.

［2］马俊英，赵翠枝，罗晓冰.视频录制考核在护理技能强化实训中的应用［J］.中国医学教育技术，2012（4）：441-443.

［3］韩月红，李党香，杜旭.实习护生静脉输液中存在的安全问题及带教对策［J］.护理学报，2012（14）：27-29.

［4］贾娟娟，汪洪杰，李华.专科护生职业自我概念的现状调查与对策［J］.护士进修杂志，2011（15）：1355-1357.

［5］黄戈冰.护理专业大学生人文关怀能力评价的实证研究［D］.福州：福建医科大学，2007.

［6］冷晴，乔学斌.论《弟子规》在医学生道德教育中的运用［J］.南京大学学报：社会科学版，2015（1）：82-84.

［7］李玉肖.提高输液室护生患者安全目标执行力的方法［J］.护理实践与研究，2015（1）：133-135.

［8］Luo Yuanzhen.Application of micro-lecture design in teaching of internal medicine nursing［J］.China Medical Education Technology，2014（3）：312-315.■

中图分类号：G421

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）07-0085-02