综合护理干预对小儿过敏性紫癜的影响分析

魏晶 许敏

综合护理干预对小儿过敏性紫癜的影响分析

魏晶 许敏

目的 研究并探讨综合护理干预对小儿过敏性紫癜的影响。方法 选取100例小儿过敏性紫癜患儿作为研究对象，采取随机数字抽签法将这100例患者分组，分为患者的对照组和观察组，各50例。对照组施行常规护理干预，观察组施行综合护理干预。对比干预后2组患者的SAS评分、并发症发生率、住院时间以及护理满意度。结果 与对照组相比，观察组患者的SAS评分明显更低（P＜0.05），观察组患者的并发症发生率明显更低（P＜0.05），观察组患者的住院时间明显缩短（P＜0.05），观察组患者的护理满意度明显更高（P＜0.05）。结论 在小儿过敏性紫癜的临床治疗过程中施行综合护理干预，能够有效改善患儿心理状态，减少并发症的发生，促进临床症状的缓解，提高患者对护理服务的满意度，有利于促进护患关系的和谐发展。

过敏性紫癜；综合护理；儿科

过敏性紫癜是一种较为常见的皮肤科疾病，多发生于儿科，临床表现以皮肤瘀斑为主，往往会累及肾脏，对患儿的生长发育较为不利[1]。本次研究特选取100例小儿过敏性紫癜患儿进行分组对比研究，分别对患者施行常规护理干预、综合护理干预，通过对比患者的心理状态、症状缓解情况以及护理满意度，以探讨综合护理干预对小儿过敏性紫癜的影响，为临床护理小儿过敏性紫癜提供有参考价值的依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取泰安市宁阳县第二人民医院收治的100例小儿过敏性紫癜患儿作为研究对象，选取时间段为2013年1月～2015年1月。所有患儿均出现皮疹、腹痛，均被确诊为过敏性紫癜。经患儿家长同意，将患儿纳入此次研究的病例中。采取随机数字抽签法将这100例患者分为对照组和观察组,各50例。对照组患者的男女比例为27∶23，年龄2～13岁，平均（7.62±3.14）岁；观察组患者的男女比例为28∶22，年龄3～12岁，平均（7.57±3.26）岁。2组患者就其临床资料进行对比分析，差异无统计学意义，可进行研究对比。

1.2 研究方法 对照组施行常规护理干预，主要措施为：对患儿的病情进行观察；在治疗过程中，配合治疗方法对患者进行干预；对患儿及其家长进行常规的健康教育。

观察组施行综合护理干预，主要包括心理护理、日常护理、用药指导、皮肤护理、并发症护理，具体方法如下。（1）心理护理：由于患儿处于特殊的年龄阶段，对治疗的接受度不高，在护理过程中，应对患者进行主动地沟通，态度和蔼，对表现良好的患者进行适时表扬，对哭闹的患儿进行安抚。可通过动画、卡通的形式，为患者讲解疾病的治疗方法和目的。（2）日常护理：患者病房空气应保持清新，床单和被褥保持干燥、整洁，对探视人次进行限制，对饮食进行严格控制，杜绝与食物过敏原接触。（3）用药指导：对患儿家长讲解用药的方法和可能出现的药物反应，告知患儿家长按时按医嘱服药的重要性，并指导其关于不良反应的处理措施。（4）皮肤护理：对患儿的皮肤进行严密的观察，穿着衣物应轻柔、宽松、透气，定时清洁皮肤，禁用碱性清洁物，以预防皮肤感染[7]。（5）并发症护理：对患儿的尿量和尿液颜色进行观察，如出现蛋白尿，应进一步检查，以明确患者是否出现肾炎；如患者关节有疼痛、肿胀等症状，应尽量减少日常活动，对关节进行密切观察。

1.3 观察指标 对比干预后2组患者的SAS评分、并发症发生率、住院时间以及护理满意度。SAS焦虑自评量表[2]的分值为

0～100分，临界值为50分，分值越高，则说明患者的焦虑情绪越严重。使用自制的护理满意度调查问卷对患儿及其家长进行问卷调查，问卷采用选项法，选项分别为非常满意、一般满意以及不满意。

1.4 统计学方法 在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为“n(%)”，进行χ2检验；计量资料表示为“x±s”，进行t检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态对比 对照组患者的SAS评分为（49.03± 5.42）分，观察组患者的SAS评分为（41.67±4.98）。与对照组相比，观察组患者的SAS评分明显更低（t=7.071，P＜0.05）。

2.2 并发症发生情况对比 对照组共有7例患者出现并发症，并发症发生率为14.00%，其中4例患者发生感染，3例患者病情发展成肾炎；观察组患者仅有1例患者发生感染，并发症发生率为2%。与对照组相比，观察组患者的并发症发生率明显更低（χ2=9.783，P＜0.05）。

2.3 住院时间对比 对照组患者的住院时间为（9.81± 2.37）d，观察组患者的住院时间为（7.13±1.86）d。与对照组相比，观察组患者的住院时间明显缩短（t=6.290，P＜0.05）。

2.4 护理满意度对比 对照组中，非常满意18例，一般满意

22例，不满意10例，满意度为80%；观察组中，非常满意27例，一般满意21例，不满意2例，满意度为96%。与对照组相比，观察组患者的护理满意度明显更高（χ2=6.061，P＜0.05）。

3 讨论

过敏性紫癜是一种多发性儿科疾病，主要分为单纯型、关节型、腹型、肾型，单纯型仅累及皮肤，病情程度较低；关节型往往累及膝、踝、指、腕、肘等关节，关节出现疼痛、肿胀[3-4]；腹型多表现为腹痛，疼痛部位为下腹部、脐周，往往伴发恶心、呕吐等胃肠道症状[5-6]；肾型多表现为蛋白尿，肾脏受损。临床普遍认为，过敏性紫癜是由于抗原与抗体产生反应，发生沉积后，导致血管受损，皮肤及皮肤黏膜出现紫癜症状[7]。在过敏性紫癜患者的临床治疗中配合护理干预，是治疗过敏性紫癜的重要环节[8]。

本次研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的SAS评分明显更低（P＜0.05），说明心理护理可有效改善患儿心理状态；观察组患者的并发症发生率较之对照组明显更低（P＜0.05），说明皮肤护理、并发症护理能够有效减少并发症的发生；观察组患者的住院时间明显缩短（P＜0.05），观察组患者的护理满意度明显更高（P＜0.05），说明护理质量提高，护理效果显著。

综上所述，在小儿过敏性紫癜的临床治疗过程中施行综合护理干预，能够有效改善患儿心理状态，减少并发症的发生，促进临床症状的缓解，提高患者对护理服务的满意度，有利于促进护患关系的和谐发展。

[1] 方东洋.探讨综合护理干预措施对腹型过敏性紫癜的护理效果[J].中国实用医药,2015,10(10):255-256.

[2] 叶伟英.综合护理干预46例过敏性紫癜患儿临床观察[J].医药前沿,2012,2(18):262-263.

[3] 王艳秋.小儿过敏性紫癜的临床观察与护理效果[J].中国药物经济学,2015,10(2):164-165.

[4] 段晓林.综合护理在小儿过敏性紫癜中的应用价值研究[J].微量元素与健康研究,2013,30(6):15-16.

[5] 王昕梅.对过敏性紫癜患儿实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(13):106-107.

[6] 邓玉秀.综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察[J].中国医药科学,2015,5(13):104-106.

[7] 朱秋芬.过敏性紫癜患儿的护理[J].中国社区医师（医学专业）, 2012,14(32):276.

[8] 侯珩.综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用效果观察[J].中外健康文摘,2013,10(33):212-213.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.076

山东 271411 山东省泰安市宁阳县第二人民医院 （魏晶 许敏）