联用罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱治疗间质性肺炎的效果探究

唐冠军

间质性肺炎(ILD) 是一种以肺实质发生弥漫性间质纤维化为表现的炎症性肺疾病。此病患者可出现呼吸困难、咳黏液样痰、消瘦、乏力、厌食和四肢关节疼痛等症状，病情严重者可因合并呼吸衰竭而死亡[1]。过去，临床上大多单独使用罗红霉素等抗生素治疗间质性肺炎，但效果较差。在本次研究中，我院联合使用罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱对36例间质性肺炎患者进行治疗，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2007年12月～2013年10月期间我院收治的72例间质性肺炎患者。这72例患者的病情均符合临床上规定的间质性肺炎的诊断标准，且均经X线检查和实验室检查得到确诊[2]。他们中有51例患者存在吸烟史。我们将这72例患者随机分为实验组和对照组，每组各有36例患者。在实验组患者中，有男性患者27例，女性患者9例。他们的年龄在39～78岁之间，平均年龄为56.1±5.9岁。在对照组患者中，有男性患者28例，女性患者8例，他们的年龄在40～78岁之间，平均年龄为56.3±5.7岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者的治疗方法 我院单独使用罗红霉素对对照组患者进行治疗。罗红霉素的用法为：每天服2次，每次服150mg，应连续用药3个月以上。

1.2.2 实验组患者的治疗方法 我院联合使用罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱对实验组患者进行治疗。其中，罗红霉素的用法与对照组患者相同。醋酸泼尼松的用法为：每天服1次，每次服20～40mg，应连续用药1个月以上。多索茶碱的用法为：取200mg的多索茶碱，将其加入到250ml的生理盐水中，用此药液为患者静脉滴注，每天用药1次，应连续用药1个月以上。

1.3 疗效评定标准

①显效：经治疗，患者呼吸困难、咳黏液样痰等症状基本消失或得到明显缓解，对其进行X线检查可见其肺部阴影基本消失。②有效：经治疗，患者呼吸困难、咳黏液样痰等症状得到一定的缓解，对其进行X线检查可见其肺部阴影缩小50%以上。③无效：经治疗，患者未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS20.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，实验组患者中治疗结果为显效者有22例，为有效者有10例，为无效者有4例，治疗的总有效率为88.9%；对照组患者中治疗结果为显效者有16例，为有效者有10例，为无效者有10例，治疗的总有效率为72.2%。实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

间质性肺炎是临床上常见的呼吸系统疾病。此病的发生主要与患者肺功能明显下降和发生严重的上呼吸道感染有关。近年来，联合使用罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱治疗间质性肺炎的方法逐渐获得了临床上的认可。罗红霉素是一种新型的大环内酯类抗生素。此药具有明显的抑制呼吸道内炎性反应的作用。醋酸泼尼松是一种糖皮质激素类药物。此药具有舒张支气管平滑肌的作用，故用其治疗间质性肺炎可有效地缓解患者呼吸困难的症状。多索茶碱是一种支气管平滑肌松弛剂。用此药治疗间质性肺炎，可有效地缓解患者支气管水肿的症状，并能减少其呼吸道内痰液的分泌。

本次研究的结果显示，联合使用罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱进行治疗的实验组患者治疗的总有效率明显高于单独使用罗红霉素进行治疗的对照组患者。这与刘鸿瑞[4]等人的研究结果相似。本次研究的结果说明，联合使用罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱治疗间质性肺炎的效果确切。此联合用药方法可作为临床上治疗间质性肺炎的优选方法。

[1] 朱元珏.间质性肺炎的诊断和治疗进展[J].临床肺科杂志,2007,12(1):1-4.

[2] 侯显明.间质性肺炎的临床问题及其处理策略[J].中华结核和呼吸杂志,1999,15(1):6-7.

[3] 于晓敏,刘新民.肺功能检测在间质性肺炎中的作用[J].国际呼吸杂志,2005,25(5):369-371.

[4] 刘鸿瑞.关于间质性肺炎的病理诊断[J].中华病理学杂志,2004,33(2):97-99.