对孕产妇进行系统化孕产期保健指导的效果分析

李云梅

据调查，我国孕产期女性对孕产期保健知识的知晓率仅为54.8%[1]。进行孕产期保健是提高我国人口质量的关键环节，也是目前妇幼保健工作中的薄弱环节。因此，如何开展孕产期保健工作、降低孕产妇产科并发症的发生率、改善其分娩结局就显得十分重要。在本次研究中，为了探讨分析对孕产妇进行系统化孕产期保健指导的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年1月～2015年6月间我院收治的180例孕产妇，我们采用随机数表法将其分为对照组（90例）和观察组（90例）。对照组90例孕产妇的年龄为20～32岁，平均年龄为（25.23±4.36）岁，其中文化程度为小学的孕产妇有8例，为初中的孕产妇有22例，为高中的孕产妇有29例，为大专及以上的孕产妇有31例；观察组90例孕产妇的年龄为21～30岁，平均年龄为（25.49±4.69）岁，其中文化程度为小学的孕产妇有9例，为初中的孕产妇有21例，为高中的孕产妇有27例，为大专及以上的孕产妇有33例。两组孕产妇在年龄及文化程度等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。研究对象的纳入标准是：①单胎且初次生产的孕产妇。②文化程度为小学及以上的孕产妇。③自愿参与本次研究，并签署了知情同意书的孕产妇。研究对象的排除标准是：①合并糖尿病、高血压的孕产妇。②存在胎盘前置、瘢痕子宫等情况的孕产妇。③骨盆较小或存在骨盆畸形的孕产妇。

1.2 方法

为对照组孕产妇进行心理指导、定期产检、发放健康宣教手册等常规的孕产期保健指导，为观察组孕产妇进行系统化的孕产期保健指导，然后观察对比两组孕产妇的分娩结局及产科并发症的发生率，并将对比的结果及两组孕产妇的临床资料进行回顾性的分析。进行系统化孕产期保健指导的具体方法是：

1.2.1 开设互动课堂 护理人员在每周六、周日的下午4:00～5:00之间开设互动课堂，鼓励孕产妇及其家属共同参与，为他们讲解孕期的注意事项、心理及生理的变化、正常分娩的过程、孕期的用药原则、监测胎动的方法及临产时的症状，并尽量采用多样化的授课形式，如播放视频、情景模拟演练、互动提问等，以增强课堂的趣味性，提高授课的效果。

1.2.2 进行系统化的营养指导 护理人员要充分尊重孕产妇的饮食偏好，在保证其进行科学、合理饮食的基础上与其一同制定饮食计划。在怀孕早期，孕产妇应坚持规律的生活起居习惯，合理搭配饮食，注意营养均衡。在怀孕中期，孕产妇要增加碘、铁、钙等微量元素的摄入量，并尽量少食用高脂、高糖类的饮食，以控制体重[2]。在怀孕晚期，护理人员要根据孕产妇的具体情况、营养状况、体重及胎儿的生长发育情况为其制定个性化的饮食方案，同时鼓励其多饮水、多喝汤。

1.2.3 进行胎动监护 在怀孕32周以后，护理人员要教会孕产妇如何自测胎动，并嘱其一旦发现胎动异常的情况，应立即告知医护人员。

1.2.4 进行延续性的信息支持 建立孕产期保健微信群，为孕产妇提供相互交流的平台，并定期在微信群内推送孕产期保健资讯、解答孕产妇提出的疑问。

1.3 观察指标

①两组孕产妇的分娩结局。②两组孕产妇产科并发症的发生率。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇剖宫产率的比较

观察组孕产妇的剖宫产率为31.11%，对照组孕产妇的剖宫产率为58.89%，观察组孕产妇的剖宫产率明显低于对照组孕产妇，差异显著（χ²＝14.029，P＝0.000＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组孕产妇产科并发症发生率的比较

在观察组90例孕产妇中，发生贫血的孕产妇有1例，发生轻度子痫前期的孕产妇有1例，产科并发症的发生率为2.22%。在对照组90例孕产妇中，发生贫血的孕产妇有5例，发生轻度子痫前期的孕产妇有2例，发生重度子痫前期的孕产妇有1例，发生妊娠糖尿病的孕产妇有1例，产科并发症的发生率为10.00%。观察组孕产妇的产科并发症发生率明显低于对照组孕产妇，差异显著（χ²＝4.745，P＝0.029＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

妊娠是一个较为特殊的生理过程。孕妇在妊娠期的各个阶段都会发生十分复杂的生理变化，并且特别容易受到外界因素的影响。若孕妇缺乏孕期保健知识，无法及时发现、识别异常的体征及症状，不仅会增加去产科并发症的发生率，还可能会对其分娩结局造成不良的影响。因此，对孕产妇进行积极有效的孕产期保健指导就显得十分重要。在本次研究中，为了探讨分析对孕产妇进行系统化孕产期保健指导的临床效果，笔者为对照组孕产妇进行常规的孕产期保健指导，为观察组孕产妇进行系统化的孕产期保健指导，然后对两组孕产妇的分娩结局及产科并发症的发生率进行回顾性的对比分析。分析结果显示，观察组孕产妇的剖宫产率明显低于对照组孕产妇，观察组孕产妇的产科并发症发生率明显低于对照组孕产妇，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。这一结果与曹慧兰[3]等研究人员的研究结果基本一致。

综上所述，对孕产妇进行系统化孕产期保健指导的临床效果显著，此方法不仅能降低孕产妇的剖宫产率，还能降低其产科并发症的发生率，值得在临床上推广应用。

[1] 秦敏,杜莉,朱丽萍.国内外孕产期保健评估指标研究进展[J].中国妇幼保健,2013,28(35):5911-5914.

[2] 和雯婷,吕军,甘晓卫,等.上海市孕妇对孕产期保健的认知行为现状及影响因素分析[J].中国卫生事业管理,2012,8(290):626-629.

[3] 曹慧兰,任雁林,黄永刚,等.孕产期保健服务对低危孕妇分娩结局的影响[J].中国妇幼保健,2014,29(30):4888-4891.