用二甲双胍与达因-35治疗多囊卵巢综合征的效果探析

张巧茹

（河南省禹州市妇幼保健院妇产科 河南 禹州 461670）

多囊卵巢综合征是育龄女性常见的一种内分泌疾病。该病的发生主要与患者存在代谢紊乱、内分泌失调及遗传等因素有关。该病患者的临床症状主要为月经失调、易引发痤疮、脱发、肥胖、不排卵及不孕等[1]。该病可严重影响女性的生活质量。近年来的临床实践表明，用二甲双胍与达因-35治疗该病的效果较好，可有效地改善患者的临床症状。为了进一步探讨用二甲双胍与达因-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果，我们对近年来我院收治的60例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年2月～2015年2月期间我院收治的60例多囊卵巢综合征患者。这些患者的病情均符合临床上规定的多囊卵巢综合征的诊断标准[2]，均经彩超检查得到确诊，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍的患者，排除患有卵巢癌的患者，排除对本次研究所用药物存在禁忌症的患者。我院随机将这些患者分为甲组和乙组，每组各有30例患者。甲组患者的年龄为23～35岁，平均年龄为（29.55±3.28）岁，其病程为1～5年，平均病程为（3.15±0.45）年。乙组患者的年龄为24～36岁，平均年龄为（30.52±3.31）岁，其病程为8个月～6年，平均病程为（3.25±0.51）年。两组患者在年龄、病程等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

我院对甲组患者使用克罗米芬进行治疗。克罗米芬（生产企业：上海衡山药业有限公司；国药准字：H31021107）的用法为：每次服用50mg，每天服用2次，连续治疗5天为1个疗程，共治疗3个疗程，每个疗程之间应间隔3天。我院对乙组患者使用二甲双胍与达因-35进行治疗。二甲双胍（生产企业：浙江亚太药业股份有限公司；国药准字：33020106）的用法为：在月经后的第3d开始服药，每次服用0.25g，每天服用2次，连续治疗21天。达因-35（生产企业：拜耳医药保健有限公司广州分公司；国药准字：J20140114）的用法为：每次服用2.5mg，每天服用1次，连续治疗21天。

1.3 疗效评定标准与观察指标

①我院将两组患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。显效：患者经治疗后其临床症状明显改善，经B超检查显示其卵巢滤泡的大小和数量均基本恢复正常。有效：患者经治疗后其临床症状有所改善，经B超检查显示其卵巢滤泡的大小和数量均有所恢复。无效：患者经治疗后未达到上述标准。治疗的总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②观察并比较两组患者经治疗后其正常排卵率和妊娠率。③观察并记录两组患者经治疗后其不良反应的发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经治疗，乙组中治疗结果为显效的患者有15例，为有效的患者有12例，为无效的患者有3例，其治疗的总有效率为90%；甲组中治疗结果为显效的患者有9例，为有效的患者有12例，为无效的患者有9例，其治疗的总有效率为70%。乙组患者治疗的总有效率明显高于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

2.2 两组患者经治疗后其正常排卵率及妊娠率的比较

经治疗，乙组中可正常排卵的患者有23例，其正常排卵率为76.67%；甲组中可正常排卵的患者有14例，其正常排卵率为46.67%。乙组中有16例患者怀孕，其妊娠率为53.33%；甲组中有7例患者怀孕，其妊娠率为23.33%。乙组患者的正常排卵率和妊娠率均明显高于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

在接受治疗的过程中，乙组中有2例患者出现了恶心的症状，有1例患者出现了乏力的症状，有1例患者出现了头晕的症状，其不良反应的发生率为13.3%；甲组中有2例患者出现了胃痛的症状，有1例患者出现了下腹疼痛的症状，其不良反应的发生率为10%。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

多囊卵巢综合征是由于女性体内激素分泌失调而引发的一种疾病。该病患者的临床症状主要为月经失调、易引发痤疮、脱发、肥胖、不排卵及不孕等，严重者可并发卵巢囊肿甚至子宫内膜癌[3]。达因-35是一种口服避孕药，其主要成分为炔雌醇和醋酸环丙孕酮。此药可阻断多囊卵巢综合征患者细胞核中雄激素的传导效应，抑制其促性腺激素的分泌，从而起到调节其月经周期的作用[4]。二甲双胍是一种口服降糖药，可提高机体组织对胰岛素的敏感性，抑制外源性及卵巢源性雄激素的分泌，从而起到降低患者肝脏葡萄糖生成率、调节其月经周期、提高其排卵率和妊娠率的作用[5]。近年来的临床实践证实，用二甲双胍与达因-35治疗多囊卵巢综合征的效果较好，可有效地改善患者的临床症状。

本次研究的结果显示，经治疗，乙组患者治疗的总有效率明显高于甲组患者，乙组患者的正常排卵率和妊娠率均明显高于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。这与熊亚平[6]等学者的研究结果基本一致。可见，用二甲双胍与达因-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果显著，可有效地改善患者的临床症状，提高其排卵率和妊娠率，且用药较为安全。

[1] 杨文.二甲双胍联合达因-35在治疗多囊卵巢综合征中的临床价值[J].淮海医药，2013，31(06):560-561.

[2] 胡红辉.二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价[J].中国现代医生，2012，50(19):64-65，68.

[3] 马晓燕.二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征56例临床观察[J].蚌埠医学院学报，2012，37(04):426-427，430.

[4] 韩玉峰.二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征的疗效及对正常排卵率和妊娠率的影响[J].中国临床新医学，2015，08(10):949-952.

[5] 黄丽虹，林婉秋.达因35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，11(23):3449-3450.

[6] 熊亚平，蒋红梅.达因－35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果评价[J].海峡药学，2015，03(01):146-147.