活血败毒汤治疗宫颈糜烂55例

任勤

（吉林省靖宇县妇幼保健站妇产科，靖宇　135200）



活血败毒汤治疗宫颈糜烂55例

任勤

（吉林省靖宇县妇幼保健站妇产科，靖宇135200）

摘要：目的分析活血败毒汤治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法随机抽取110例宫颈糜烂患者，按照随机双盲法分为治疗组和对照组各55例，对照组患者经常规治疗，治疗组在此基础上联合活血败毒汤治疗。结果治疗组总有效率92.7%高于对照组总有效率76.4%，阴道出血时间、阴道排液时间以及创面愈合时间明显短于对照组，复发率低于对照组，P＜0.05。结论对宫颈糜烂患者采取活血败毒汤治疗，疗效显著。

关键词：活血败毒汤；宫颈糜烂；带下病

宫颈糜烂是妇科常见疾病，也是诱发宫颈癌变的高危因素[1]。宫颈糜烂是由于子宫颈急性或慢性病变引起，女性因流产、分娩或手术致宫颈受损，病原体侵入机体引发感染，以外阴瘙痒、小腹坠痛、白带异常、性交出血等表现为主，对患者的身心健康和生命安全可造成严重影响。药物是治疗宫颈糜烂的主要措施，根据患者实际情况，积极施治，对控制病情进展改善患者预后极为重要。现笔者以55例宫颈糜烂患者为例，采取活血败毒汤治疗，其效果如下文所示。

1　资料与方法

1.1一般资料本组110例宫颈糜烂患者均在我院接受诊断和治疗，按照患者临床症状、病理学检查，与《妇科学》[2]中宫颈糜烂相关诊断标准相符；经宫颈刮片排除癌变，阴道分泌物检查排除滴虫、性别或霉菌；未合并严重心、肝、肾等器质性疾病；排除妊娠期、哺乳期女性及相关药物禁忌证患者；患者凝血机制和精神功能正常，无全身感染，能够积极配合治疗；患者在2014 年1月—2015年3月期间接受治疗；按照随机双盲法分为治疗组和对照组各55例，治疗组年龄22~50岁，平均（38.6±6.7）岁；轻度糜烂17例，中度糜烂31例，重度糜烂7例；对照组年龄22~53岁，平均（39.1±5.9）岁；轻度糜烂19例，中度糜烂30例，重度糜烂6例；两组患者一般资料经统计学处理，P>0.05，可进行对比。

1.2治疗方法两组患者入院后需加强健康宣教，告知患者治疗期间及日常生活中注意健康卫生，避免盆浴，用药期间禁止性生活，注意阴道卫生，预防感染，勤换内衣裤，不洗凉水，养成良好的饮食习惯，禁忌辛辣刺激性食物。对照组患者经常规治疗，患者每次口服3粒甲硝唑片，每天3次；在月经干净后3~5 d，取适量硝酸银溶液均匀涂抹在宫颈口、糜烂面，再蘸取适量生理盐水涂抹，每周用药一次；或局部使用冰硼散，每周一次，经期停用。患者连续用药2个月经周期。

治疗组在对照组基础上采取活血败毒汤治疗，基本方：红藤30 g，土茯苓、鸡血藤各20 g，忍冬藤、半枝莲各15 g，益母草18 g。每天1剂，用水煎煮取药汁300 ml分早晚两次服用，15 d一个疗程，共2个疗程。

1.3观察指标观察两组患者宫颈糜烂愈合情况，以此判断患者治疗效果，记录患者阴道出血时间、创面愈合时间以及排液时间，随访6个月，注意患者复发率。1.4疗效判定痊愈：患者治疗后宫颈糜烂消失，表面光滑，颜色恢复正常，外阴瘙痒、小腹坠痛、白带异常、性交出血等症状消失；显效：患者外阴瘙痒、小腹坠痛、白带异常等症状明显改善，无性交出血，宫颈糜烂面积减少50%以上，宫颈分泌物显著减少；有效：患者症状减轻，宫颈糜烂面积减少30%以上，宫颈分泌物减少；无效：患者各症状未改善，宫颈糜烂面积无变化，甚至加重[3]。

1.5统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对此次研究中的数据进行处理，计量资料采取均数±标准差（x±s）表示，对其检验采取t，计数资料检验时采取χ2，P＜ 0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗效果对比治疗组治疗效果总有效率92.7%（51/55），即痊愈32例，显效11例，有效8例，无效4例；对照组治疗效果总有效率76.4%（42/55），即痊愈13例，显效12例，有效17例，无效13例；两组对比，具有统计学意义，P＜0.05。

2.2两组患者各指标变化情况对比治疗组阴道出血时间、阴道排液时间以及创面愈合时间明显短于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05，如表1所示。

表1　两组患者各指标变化情况对比　（x±s）

2.3两组患者复发率对比两组患者随访6个月，治疗组复发率1.8%（1/55）；对照组复发率16.4%（9/55），两组对比，存在统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

宫颈糜烂是女性生殖系统常见炎性疾病，以育龄期女性最为常见，据相关研究资料[4]显示，超过50%的已婚女性患有不同程度的宫颈糜烂，究其原因是女性分娩、手术、流产等对宫颈造成损伤，细菌逆行感染，宫颈受到长期炎症刺激而发生糜烂情况，而宫颈糜烂是诱发女性宫颈癌的主要高危因素，长期炎症刺激易导致宫颈癌的发生，危及女性生命安全。同时宫颈糜烂的主要表现，也在一定程度上影响了女性身心健康。因此临床需高度重视宫颈糜烂的治疗，采取合理有效的方法。

手术、激光、药物是治疗宫颈糜烂的主要方法，但手术、激光会在一定程度上损伤宫颈，使药物成为治疗宫颈糜烂的重要措施。甲硝唑及局部涂抹是治疗宫颈糜烂常用手段，但疗效不佳，且糜烂面愈合时间长，治疗后存在较高复发率，该病反复发作对患者生活质量造成严重影响。

在中医看来，宫颈糜烂属于“带下病”范畴[5]，其病机为外感湿邪、疏泄不通、运化不利、湿热内结、带脉失约，致气滞血瘀，损伤任、带，瘀积为毒，因此中医在治疗宫颈糜烂时，以活血化瘀、清热解毒为主。活血败毒汤具有清热利湿、活血解毒的功效，在基本方中，红藤为君药，具有清热利湿、活血化瘀、解毒的功效；忍冬藤具有清热解毒、凉血消肿的功效；半枝莲具有清热利湿、解毒杀虫的作用；丹参具有益气活血，消肿利肾的功效；土茯苓除湿排秽，解毒杀虫；鸡血藤活血化瘀，补血行血，通经活络；益母草具有活血化瘀、利尿消肿的功效。全方共奏活血化瘀、消肿利湿、清热解毒作用。在此次研究中，治疗组总有效率92.7%高于对照组总有效率76.4%，阴道出血时间、阴道排液时间以及创面愈合时间明显短于对照组，P＜ 0.05。由结果可以看出，对宫颈糜烂患者采取活血败毒汤治疗，可促进患者创面快速有效愈合，改善患者临床症状，提高患者治疗效果，缩短患者治疗时间。同时活血败毒汤的应用，重视该病发生机制，采取对应治疗，对降低该病复发率起到积极促进意义。本次研究中，治疗组复发率1.8%明显低于对照组复发率16.4%，P＜0.05。可见，活血败毒汤可降低宫颈糜烂的复发，具有较高的应用价值。总而言之，对宫颈糜烂患者采取活血败毒汤治疗，疗效显著，临床价值高，值得临床进一步研究，并推广使用。

参考文献

[1]艾比拜·吾斯曼.维吾尔成药消炎木尼孜其颗粒治疗宫颈糜烂86例临床观察[J].中国民族民间医药，2012，21(16):1，3.

[2]王洁.中医活血化瘀法治疗宫颈糜烂的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(8):169-170.

[3]聂敏翠.活血败毒汤联合利普刀治疗宫颈糜烂疗效观察[J].临床合理用药，2015，8(5)：62-63.

[4]黄婉真，林爱端，苏瑞德，等.微波联合保妇康凝胶治疗中重度宫颈糜烂的疗效分析[J].医学信息，2014，27（1）：425.

[5]黄连春.清热利湿活血行气类中药内服加灌肠治疗慢性盆腔炎40例[J].陕西中医，2012，33(10):1342-1343.

Huoxue Baidu Decoction in the Treatment of Cervical Erosion for 55 Cases

REN Qin
(Department of Obstetrics and Gynecology, Jingyu County Maternal and Child Health Station, Jilin Province, Jingyu 135200, China)

Abstract:Objective To analyze the clinical effect of Huoxue Baidu decoction in the treatment of cervical erosion. Methods 110 cases of patients with cervical erosion in our hospital were randomly selected. According to randomized double-blind method, they were divided into treatment group and control group, and each group had 55 cases.The control group received conventional treatment. The treatment group used Huoxue Baidu decoction on the basis of the control group. Results The total effective rate of the treatment group was 92.7% which was higher than 76.4% of the control group, the vaginal bleeding, vaginal discharge time and wound healing time of the treatment group were significantly shorter than those of the control group, and the recurrence rate of the treatment group was lower than that of the control group, P ＜ 0.05. Conclusion Huoxue Baidu decoction in the treatment of cervical erosion has significant effect.

Keywords:Huoxue Baidu decoction; cervical erosion; leucorrhea diseases

收稿日期：（本文编辑：杨杰本文校对：2015-09-02）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.01.040

文章编号：1672-2779（2016）-01-0077-03