冠心舒通胶囊治疗慢性稳定型心绞痛临床观察

呼小龙　陆荣荣

【摘要】 目的 观察冠心舒通胶囊治疗慢性稳定型心绞痛的临床效果。方法 100例慢性稳定型心绞痛患者， 随机分为治疗组和对照组， 每组50例。在正规抗血小板、抗心肌缺血、稳定斑块的基础上， 治疗组给予冠心舒通胶囊治疗， 对照组给予单硝酸异山梨酯缓释片治疗。观察两组患者胸痛、心肌缺血的改善情况。结果 治疗组与对照组心绞痛治疗总有效率分别为90%和74%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组与对照组心电图治疗总有效率分别为92%和76%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心舒通胶囊治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效好、副作用小， 值得临床推广。

【关键词】 冠心舒通胶囊；慢性稳定型心绞痛；单硝酸异山梨酯；动脉粥样硬化

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.146

冠心病合并稳定型心绞痛的发病率逐年上升， 对于规范化治疗要求很高， 为观察冠心舒通胶囊治疗慢性冠心病稳定型心绞痛的临床效果， 选取本院心内科100例慢性稳定型心绞痛患者进行治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年6月住院确诊为慢性稳定型心绞痛患者100例， 纳入符合下列冠心病诊断标准[1]， 具备3条中的1条：曾患心肌梗死， 或伴有典型心绞痛发作；心电图有心肌缺血， 伴动态改变；CAG或冠脉CTA证实至少有1支血管狭窄≥50%。排除标准：患急性心肌梗死、血压或纽约心脏病协会（NYHA）心功能Ⅱ级。随机将100例患者分为治疗组与对照组， 每组50例。治疗组男36例， 女14例， 年龄55～70岁， 平均年龄（60.0±4.0）岁， NYHA心功能分级Ⅰ级38例， Ⅱ级12例；对照组男31例， 女19例， 年龄51～73岁， 平均年龄（60.03±4.5）岁， NYHA心功能分级Ⅰ级31例， Ⅱ级19例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组患者均给予正规治疗， 口服阿司匹林肠溶片100 mg（拜耳公司）， 1次/d， 瑞舒伐他汀片10 mg（阿斯利康药业）， 1次/d， 合并有高血压者给予贝那普利片10 mg （诺华药业）， 1次/d。在此基础上， 治疗组给予冠心舒通胶囊（步长药业）3粒， 口服， 3次/d；对照组给予单硝酸异山梨酯缓释片（阿斯利康公司）60 mg， 口服， 1次/d， 两组均治疗12周。如出现以下情况之一者则退出试验：①胸痛剧烈， 直接演变为急性心梗；②血压高， 出现严重并发症（脑出血、肢体瘫痪）， 需停药处理者。行血常规、心电图、血清心肌酶检查。记录患者胸痛发作次数、持续时间、用药缓解的情况。

1. 3 观察指标与疗效判断标准 观察两组患者胸痛、心肌缺血的改善的情况。参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]， 判断疗效， 总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗组与对照组心绞痛治疗总有效率分别为90%和74%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 治疗组与对照组心电图治疗总有效率分别为92%和76%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 小结

随着冠状动脉粥样硬化发展， 导致血管腔堵塞， 引起心肌缺血[3-5]。有研究证实冠心疏通胶囊不良反应少。冠心舒通胶囊具有肯定的降低血小板粘附， 聚集性， 抑制炎性反应， 调节体液免疫功能， 协同抗动脉粥样硬化作用[6， 7]。

本研究证明冠心舒通胶囊治疗稳定型心绞痛患者疗效佳， 缓解心电图的缺血的程度明显大于常规治疗的对照组（P<0.05）， 对于冠心疏通胶囊治疗慢性稳定型冠心病患者治疗地位得到了认可。

总之， 冠心舒通胶囊在治疗稳定型心绞痛中， 临床疗效肯定， 值得临床推广。

参考文献

[1] 中华医学会心血管病学分会， 中华心血管病杂志编辑委员会. 冠心病诊断与治疗指南.中华心血管病杂志， 2007， 35（3）：195-206.

[2] 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.第2版.北京：人民军医出版社， 2006：15.

[3] 赵康， 孟康， 葛长江. 冠心舒通胶囊治疗慢性稳定型心绞痛（心血瘀阻证）患者的双心疗效. 中国循证心血管医学杂志， 2015， 7（2）：184-187.

[4] 高红， 卢露， 张晓红， 等.冠心舒通胶囊对冠状动脉结扎大鼠急性心肌缺血影响的实验研究.中西医结合心脑血管病杂志， 2008， 6（6）：665-667.

[5] 高红， 卢露， 郭剑， 等.冠心舒通胶囊治疗心血瘀阻型心绞痛80例.陕西中医， 2009， 30（10）：1280-1282.

[6] 霍煜， 姚天明， 梁卓， 等.冠心舒通胶囊对动脉粥样硬化大鼠血脂代谢及血流变指标的影响.辽宁中医药大学学报， 2011， 13（11）：248-250.

[7] 丁建强， 魏娜， 薛迪中， 等. 冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察. 安徽医药， 2012， 16（7）：1004-1005.

[收稿日期：2015-09-22]