高龄孕妇妊娠晚期心电图与妊娠结局的关系

苏丽艳 彭志武 庄飞龙 黎顺弟 冯淑贞 彭文玲

高龄孕妇身体各项机能及心脏代偿能力减退，随着孕周增加，体内的激素水平、物质代谢、循环血量和血流动力学等都发生变化，容易导致心脏电激动改变，产检时出现异常心电图。有关资料[1]显示，高龄孕妇发生疾病几率显著高于适龄产妇，于妊娠晚期变化较为明显，需提高重视。为研究分析高龄孕妇妊娠晚期心电图与妊娠结局的关系，选取我院2014年2月-2015年6月收治的100例妊娠晚期孕妇，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的100例妊娠晚期孕妇为研究对象，实验组患者为高龄妊娠晚期，＞35岁，对照组为适龄孕妇，＜35岁，每组各50例。对照组患者年龄22岁-34岁，平均年龄为（26.21±2.32）岁。实验组患者年龄35岁-43岁，平均年龄为（38.21±1.43）岁。患者均知情同意，排除先天心脏病及肝肾功能不全患者。

1.2 方法 两组孕妇均进行心电图检查，检查仪器为12导联心电图仪，使孕妇处于静息状态，记录心电图结果和患者妊娠结局，比较分析实验组与对照组孕妇心电图异常发生率及与妊娠结局的关系。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇心电图检查结果对比 实验组中异常心电图例数为17例。对照组中异常心电图例数为7例。实验组与对照组异常心电图发生率分别为34.0%、14.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组异常心电图妊娠结局对比 异常心电图中，对照组中，早产例数为1例，实验组中，早产例数为5例。实验组与对照组异常心电图早产率分别为29.4%与14.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组异常心电图中发生低体重新生儿几率为11.8%，显著高于对照组为0.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

孕妇孕期内生理状态会不断变化，于妊娠晚期和分娩前均会出现较较多血流动力学与物质代谢方面的变化[2]。

随着我国社会发展，女性工作压力较大，职业发展机会较多，传统家庭生育观念改变，高龄孕妇数量逐年增多[3]。高龄孕妇是指怀孕年龄＞35岁女性，相关资料[4]显示，高龄孕妇发生疾病概率显著高于适龄产妇，可增加新生儿死亡率，威胁母婴健康。心电图为孕前检查中常用的检测项目，临床应用广泛，不会对孕妇造成创伤。

本研究中，实验组与对照组异常心电图发生率分别为34.0%、14.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因可能为，孕妇在妊娠晚期，心输出量较大，易发生心肌供血不足，造成心脏负荷较大，累及传导，造成心律失常。在妊娠过程中，孕妇机体内雌激素水平提高[5]，可导致心肌耗氧增加，从而ST-T发生改变，房室传导速度增加，交界兴奋，减小P-R间期。实验组与对照组异常心电图早产率分别为29.4%、14.3%，实验组异常心电图中发生低体重新生儿几率为11.8%，显著高于对照组为0.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，异常心电图高龄孕妇易导致新生儿低体重，影响新生儿发育，可提高早产率与剖宫产率。在临床治疗中，发现高龄孕妇异常心电图，需积极进行治疗，保证母婴健康[6]。

综上所述，高龄孕妇妊娠晚期异常心电图主要为ST-T与心率失常，异常心电图高龄孕妇剖宫产率及早产率较高，易发生新生儿低体重，需关注心电图变化，做好治疗工作。

1 田晓华, 赵小祺, 王晓玲, 等. 妊娠中、晚期孕妇心律失常及其对分娩结局的影响[J]. 河北北方学院学报(自然科学版), 2014, 30(4): 97.

2 梁修珍, 刘芳, 糜晓梅. 妊娠早期甲状腺功能异常与甲状腺自身抗体的相关性分析[J]. 检验医学与临床,2014(17): 2399-2401.

3 殷玉华, 孙宝玲, 林海深. 妊娠与心电图短P-R间期的相关性探讨[J]. 总装备部医学学报, 2012(1): 32-33.

4 赵小祺, 王春光, 宋玉霞, 等. 瑜伽训练对妊娠中、晚期孕妇心电图及血压的影响[J]. 中国运动医学杂志, 2015,34(6): 529-533.

5 孙东艳, 徐力, 谷伟, 等. 超声心电图在检查妊娠11-14周内正常胎儿心脏结构和血流情况的应用价值[J]. 中国医学工程, 2015, 23(2): 59, 61.

6 张宏煜, 张忠梅, 胡江敏. 母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响[J]. 河北医药, 2010,32(5): 550-551.