一种医用便捷留置针的研制与应用▲

张丽君 陈细瑜

(广西卫生职业技术学院护理系，南宁市 530021)

一种医用便捷留置针的研制与应用▲

张丽君 陈细瑜*

(广西卫生职业技术学院护理系，南宁市 530021)

目的 留置针在临床上广泛应用，为确保封管效果，简化封管操作流程，提高护士的工作效率，研制一种操作便捷，封管、留置效果良好的留置针。方法 该留置针的止水单元代替了原有留置针的片式止水夹，止水单元包括本体、设置在本体内并用于容纳延长管的一段延长管通道、梯形轮轴槽以及有齿滑轮，有齿滑轮在其圆周面上有多个齿以及沿其中轴线延伸的轮轴，有齿滑轮的轮轴安装在梯形轮轴槽内并能够沿梯形梯形轮轴槽前后移动。结果 封管操作时，只需将有齿滑轮往梯形轮轴槽细端移动，直至有齿滑轮的齿完全压紧在位于延长管通道内的延长管的截面上，即可达到有效正压封管的目的，此时，压紧在延长管上的齿轮与梯形轮轴槽的齿槽解密衔接，滑轮不会在计划外的情况下往后滑动而影响封管效果。结论 此专利技术达到操作便捷、封管效果良好以及安全的目的。

留置针；便捷；研制

静脉留置针又称为套管针，由不锈钢的芯、软的外套管和塑料针座组成。穿刺时将针芯和软管一起送入血管，最后撤出针芯，将软管留在血管中的一种外周静脉输液工具，主要用于短期静脉输液治疗。由于其具有保护静脉，减轻患者反复穿刺的痛苦，便于及时救治，提高临床效率等优点，在临床使用越来越广泛[1]。虽然医院对留置针的使用期限有规定，但调查结果显示，大部分患者难以保持在留置针有效期内正常使用，其中血液回流及堵管是导致此类现象出现的主要原因[2]，而良好的封管方法与留置针的留置时间密切相关[3]。传统的留置针止水夹为套在延长管外径的一扁形有缝夹片，夹片中间有一个一头粗、一头细的缝(见图1)，封管时需用“双手倒八、指尖加压”手法将延长管挤压至止水夹中间缝的细端夹紧，松手后常会在管腔内形成负压，导致血液反流进入导管，形成凝血块引起堵塞现象，并且封管操作繁琐，有一定的手法、技巧要求。因此，为适应临床护理的需求，笔者研制了一种操作便捷，封管、留置效果好的留置针。现报告如下。

1 留置针的结构与使用方法

1.1 结构 传统的留置针如图1所示。在延长管上，封管后用于止水的为片式小夹子。现研制的便捷留置针如图2所示。在延长管上用于止水的为梯形轮式止水器，梯形止水器的细端近针头端。该梯形轮式止水器包括本体、设置在本体内并用于容纳延长管的一段延长管通道、梯形轮轴槽以及有齿滑轮，有齿滑轮在其圆周面上有多个齿以及沿其中轴线延伸的轮轴，有齿滑轮的轮轴安装在梯形轮轴槽内并能够沿梯形轮轴槽前后移动。并且有齿滑轮的轮轴与位于延长管通道内的延长管之间的距离随着有齿滑轮的轮轴在梯形轮轴槽内往细端移动而减小，直至所述距离使有齿滑轮的齿完全压紧在位于延长管通道内的延长管的截面上。

1.2 使用方法 研制的便捷留置针在常规封管后将梯形轮式止水器的有齿滑轮向梯形槽细端移动，直至完全夹紧延长管，操作者的手无需接触延长管。当需再次静脉输液时，接上输液管后，把梯形止水器的有齿滑轮向梯形槽粗端移动，恢复输液管道通常。即解除确保留置针内处于正压状态，有效阻止血管内血液回流。

图1 传统留置针图

图2 便捷留置针图

2 讨 论

2.1 使用便捷留置针，梯形轮式止水器夹管效果好 传统的止水用片式小夹子在封管时需将延长管挤压至片式小夹子中间缝的细端，以阻断延长管与血管的通路达到保持留置针的正压作用，但操作完成松手后，延长管内常会出现负压现象，使血管内的血液反流至延长管，造成管道堵塞，若强行进行冲洗很容易导致堵塞的血块脱落形成栓子，拔出留置针进行再穿刺不仅会使患者承受二次穿刺的痛苦，也增加了再次感染的机会[4]。而一次性医用便捷正压留置针改用梯形轮式止水器夹管，封管时只需要将梯形止水器的有齿滑轮向梯形槽细端方向滚动夹紧即可，操作者的手不接触延长管，保持管腔内稳定的正压效果，避免血液反流至留置针管腔造成堵塞。

2.2 使用便捷留置针，简化夹管操作流程 传统的止水用的片式小夹子在封管夹管时按照“边推边退，带液拔针”、“双手倒八，指尖加压”的手法双手进行推动延长管，如需达到良好的正压封管效果必需严格按照要求执行，操作繁琐，要求熟练度较高。而便捷正压留置针延长管上的梯形轮式止水器的操作仅需单手拇指、食指即可完成将梯形止水器的有齿滑轮向梯形槽细端方向滚动夹紧延长管，无任何操作手法要求，简化了操作程序，节省了时间，提高了封管操作效率。

2.3 使用便捷留置针，留置效果好 便捷正压留置针的梯形轮式止水器滑轮上有齿，轮槽内也有相对应的齿槽，当封管时，齿轮往梯形槽细端方向滑动，有齿滑轮的轮轴与位于延长管通道内的延长管的距离越小，直至有齿滑轮的齿完全压紧在位于延长管通道内的延长管的截面上，使压紧在延长管上的齿轮与梯形轮轴槽的齿槽解密衔接，滑轮不会在计划外的情况下往后滑动，保证了良好的留置效果。

[1] 郭金玉,杨 洁,周 颖,等.留置针在静脉输液治疗中的应用进展[J].中华护理杂志2015,50(10):1240-1244.

[2] 王景梅,薛 彬,候 娟,等.留置针封管后血液回流及堵塞的原因分析及对策[J].中国误诊学杂志,2012,12(15):3872.

[3] 张爱军 张春艳.留置针发生堵塞的原因分析及护理措施[J].中国医药指南,2014,12(36):280-281.

[4] 蔺 慧. 留置针使用中的不安全因素及改进方法[J].实用中医药杂志,2016,32(1):88-89.

▲专利项目：国家实用新型(专利号： ZL201320572744.1)

张丽君(1965～)，女，本科，副教授，研究方向：临床护理。

R 472

B

1673-6575(2016)03-0469-02

10.11864/j.issn.1673.2016.03.58

2016-03-10

2016-05-07)

*通讯作者