肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用

张晶王海宁王炜璐谢小超



肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用

张晶1王海宁2王炜璐1谢小超3

【摘要】目的 分析应用偱证护理在肝癌介入栓塞术后并发症的应用效果。方法 选取2014年5月～2015年9月我院收治的70例肝癌介入栓塞术的患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=31）和观察组（n=39），对照组行常规的护理，观察组行偱证护理，对比两组患者的临床护理效果。结果 对照组患者并发症发生率为25．8%高于观察组患者并发症的发生率7．7%（P＜0．05），对照组患者的护理满意度评分为（85．4±4．9）分，低于观察组患者的护理满意度评分（92．2±3．3）分，组间比较有统计学意义（t=6．920，P＜0．05）。结论 应用偱证护理在肝癌介入栓塞术后有效的降低了并发症的发生率，改善了护患关系。

【关键词】偱证护理；肝癌介入栓塞术；并发症；应用效果

作者单位：1 266033 山东省青岛市海慈医疗集团介入诊疗科；2 医学美容科；3 糖尿病科

原发性肝癌是临床常见的一种消化系统恶性肿瘤，具有病情变化快、生存率低的特点，严重的威胁了患者的生命安全[1]。肝动脉介入栓塞术通过对动脉进行栓塞有效地抑制了癌细胞的生长和扩散，从而延长了患者的生存期，进而达到治疗的目的[2-3]。为探究应用偱证护理在肝癌介入栓塞术后并发症的应用效果，本次研究共选取70例行肝癌介入栓塞术的患者分组观察，现将具体的治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年9月我院收治的70例肝癌介入栓塞术的患者作为研究对象，将其随即分为对照组（n=31）和观察组（n=39），其中男38例，女32例，年龄37～69岁，平均年龄（60.3±2.8）岁，两组患者的基本临床资料对比分析差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 研究方法

对照组行常规的护理，主要包括观察患者的生命体征变化，为患者提供安静整洁的病房，保证患者休息良好，安慰患者等；观察组行偱证护理，具体如下：（1）提出偱证问题：根据可能出现的情况提出偱证问题。（2）查找相关资料：根据提出的问题查询各大数据库并结合临床实验寻找解决的方法，并确定方法的可行性和真实行。（3）方案的实施：对于发热的患者要向其解释发热的原因，予以物理降温或者按照医嘱行药物降温，对于食欲下降的患者要指导其少食多餐，尽量进食易消化、清淡的食物；对于穿刺部位出血的患者，要控制患者的血压情况，手术前让患者排空大便，防止因大便过度用力造成出血；腹痛患者要密切观察患者腹痛的程度，介绍出现腹痛的原因，消除患者的顾虑，为患者营造安静的病房，保证患者有充足的休息。

1.3 评价标准

采取我院自行拟定的护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查，主要包括护理人员的操作技能和服务态度，总分100分，分数越高，护理满意度越高[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件统计分析本次的并发症发生率和满意度评分，率以%表示，评分以（±s）表示，分别行χ2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生情况

对照组患者有8例发生并发症，包括2例发热，2例腹痛，4例胃肠道反应，并发症发生率为25.8%，观察组患者有3例出现并发症，包括1例发热、1例腹痛、1例胃肠道反应，并发症的发生率为7.7%，组间比较（χ2=4.279，P＜0.05）。

2.2 护理满意度评分

对照组患者的护理满意度评分为（85.4±4.9）分，低于观察组患者的护理满意度评分（92.2±3.3）分，组间比较（t=6.920，P＜0.05）。

3 讨论

原发性肝癌发病隐匿，因此大部分患者确诊时已经为中期或者晚期，手术切除治疗的效果差，常采取介入手术治疗[5-6]。随着介入手术治疗的广泛应用，术后并发症成为临床的焦点问题。偱证护理是一种以偱证医学为依据，将理论和实践相结合的护理模式，被广泛的应用于临床护理中[7]。相关研究报道显示，与常规护理比较，偱证护理可以有效的降低患者的并发症发生率，促进良好护患关系的形成，得到了临床患者一致的认可和青睐，改善了患者的生活质量[8]。

本次研究结果说明，对照组患者并发症发生率高于观察组，护理满意度评分低于观察组（P＜0.05）。结合上述观点，分析认为在肝癌介入栓塞术后应用偱证护理干预，有效地降低了并发症的发生率，改善了护患关系。

参考文献

[1] 郭丽萍，许秀芳，王文娟，等． 对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用[J]． 介入放射学杂志，2014，23（12）：1099-1102．

[2] 徐翠荣． 循证护理在原发性肝癌介入治疗术后并发症预防中的应用[J]． 介入放射学杂志，2010，19（10）：824-826．

[3] 杨晓红，赵广生，袁琳，等． 明胶海绵微粒联合TACE治疗原发性肝癌的护理[J]． 介入放射学杂志，2013，22（2）：163-165．

[4] 黄春蓉． 循证护理在晚期肝癌介入术后的应用[J]． 湖北科技学院学报（医学版），2014，10（4）：346-347．

[5] 杨云． 肝癌介入栓塞术后舒适护理对患者并发症的预防[J]． 检验医学与临床，2015（10）：1482-1484．

[6] 孙敬梅，吕英慧，白丽华，等． 预见性护理在减少肝癌患者动脉介入化疗栓塞术并发症中的应用效果评价[J]． 中国实用护理杂志，2014，30（14）：44-45．

[7] 李慧，蒙健华． 肝癌介入栓塞术后舒适护理对患者并发症的预防作用[J]．国际护理学杂志，2014，33（2）：343-345．

[8] 马益敏，肖玲，马姗，等． 肝癌介入术后并发肝脓肿的临床观察与护理[J]．实用临床医药杂志，2013，17（8）：4-6．

·效果观察·

Clinical Application of Evidence-based Nursing Complications After Interventional Embolization of Hepatocellular Carcinoma

ZHANG Jing1WANG Haining2WANG Weilu1XIE Xiaochao3, 1 Department of interventional radiology, Qingdao Haici medical group, Qingdao 266033, China, 2 Department of Medical Cosmetology, Qingdao Haici medical group, Qingdao 266033, China, 3 Department of Diabetes, Qingdao Haici medical group, Qingdao 266033, China

[Abstract]Objective To analyze the effect of application of evidence-based nursing in interventional embolization complications. Methods A total of 70 cases of liver cancer interventional embolization of patients were chosen as the research object from May 2014 to September 2015 in our hospital. It then points as control group (n=31) and observation group (n=39), control group received routine nursing care, observation group received evidencebased nursing, compared two groups of patients with clinical nursing effect. Results In the control group the incidence of complications was 25.8% higher than that of evidence-based groups of patients with complications occurred rate of 7.7% (P＜0.05), control group of patients with nursing satisfaction score (85.4 ±4.9) detailed below patients of evidence-based nursing satisfaction score (92.2±3.3) points, between the two groups (t=6.920, P＜0.05). Conclusion Application of evidence-based nursing in patients with hepatocellular carcinoma after interventional embolization effectively reduces the incidence of complications, improve the nurse patient relationship.

[Key words]Evidence-based nursing, Interventional embolization, Complication, Application effect

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0241-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．168