临床带教老师对本科护生实习积极性影响的分析

张 琼 王 芸

护理教育

临床带教老师对本科护生实习积极性影响的分析

张 琼 王 芸

目的 分析临床带教老师对本科护生实习积极性的影响。 方法 采用自编问卷对150名本科实习护生进行问卷调查。 结果 本科护生实习积极性处于中等偏低水平。影响本科护生实习积极性的因素依次为师生关系融洽度、带教方法、工作认可度、带教老师专业水平、带教老师素质等。 结论 提高临床带教老师对带教工作的认识，从个人素质、专业知识水平、带教管理、带教方法等方面改进，同时加强师生的沟通、协调能力，及时反馈，可提高护理本科生实习的积极性。

临床带教； 学生，护理； 实习积极性

大学本科护理教育的目的是培养临床、教育、科研和管理的通用型高级护理人才，临床护理实践是重要的培养方法之一。调动护生实习的积极性可有效提高实习质量。因此，我们分析了临床带教对本科护生实习积极性的影响因素，以改进本科护生临床实习带教质量。报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

采用便利抽样法选取卫生部部属武汉某三甲医院外科、内科、综合科参与实习的护理本科生共计150人，其中外科70人、内科40人、综合科40人。

1.2 方法

对150名实习的护理本科生进行问卷调查。调查表由课题组成员根据研究目的和国内实际情况并参照国内外文献自行设计。预调查在武汉某三甲医院实习的护理本科生20人中进行，1周后问卷重测信度0.82,内容经审查,符合要求。问卷分为两部分：①通过17个项目评定护生的实习积极性，采用likert 5点量表评分，分数越高说明实习积极性越高；②设6个可能影响护生实习积极性的相关临床带教项目，每个题目也采用同上的5点量表法。 发放调查问卷150份，回收150份，回收率100%。剔除无效问卷10份，获得有效问卷140份，有效率93.3%。

1.3 统计学方法

2 结果

护生实习积极性得分为(2.789±0.357)分。影响护生实习积极性的临床带教因素依次为师生关系融洽度、带教方法、工作认可度、带教老师专业水平、带教老师素质(表1)。

表1 各影响因素项目相关系数

3 讨论

3.1 本科护生实习积极性处于中等偏低水平

问卷选项采用五点量表法，平均分3分。本调查显示本科护生实习积极性得分的平均值为2.789，积极性偏低，说明护生在实习过程中缺乏主动获取知识的动力。师生关系融洽度差、带教方法不合理、工作认可度低、带教老师专业水平不足、带教老师素质不高是重要的影响因素。

3.2 护生与带教老师相处融洽度

本调查显示，大部分护生认为与带教老师相处融洽度影响其实习积极性。实习护生身兼学生和护士两种角色，在工作中学习，进而将知识升华。而带教老师不仅是护士角色，也是教师角色。因此，师生互相接受，尽快适应才能相处更加融洽。带教老师是护生实习表现的直接见证人,是其自尊、自信的重要来源,为其所需帮助、指导、爱护、激励的给予者及迫切需要依赖的对象。如果护生感觉得不到带教老师的帮助、关心和爱护,将会极大地影响护生的实习积极性[1]。 研究表明，适当的激励会产生较好的效果,从而成为护生进步的内动力,对护生的培养起着重要的作用[2]。本调查也显示，工作认可度与本科护生实习积极性偏低的相关系数为0.667，接近高度相关。护生初涉临床，面对陌生的临床环境缺乏自信，带教老师应鼓励并增强其实习信心。在患者、家属及其他医护人员面前对护生的工作给予肯定和表扬。对实习初期的护生，带教老师可在操作前认真示教，随护生到患者床旁，待护生操作完成后离开，并与之分享成功的喜悦，增进师生之间的融洽度。另外，可定期评选表现优秀的护生进行物质和精神鼓励，以此激励护生。在教学过程中，运用目标教学法[1]，根据护生的实际情况，制定各阶段的实习目标，使实习进程按计划进行。

3.3 提高临床带教老师教学专业素质

本调查显示，带教方法与实习积极性高度相关。80.8%的护生认为固定带教老师实习效果好，而临床带教中42.3%的护生没有固定带教老师[3]。不同老师不同的带教方法、教学方式单调、部分带教老师安排不合理常影响护生学习兴趣，加之患者维权意识提高,对护理工作要求高，导致护生心理压力大，产生恐惧、厌烦情绪，导致护生实习积极性下降，影响护生的实习质量和实习积极性。 调查显示，带教老师的专业水平和本科护生的实习积极性密切相关。因此，首先要把好带教老师资格认证关[5]，定期培训，定期考核，以督促带教老师不断学习新的知识和业务，扩展知识面，适应护生对新知识的渴望。同时，成立专门的带教管理机构[1]，制定实习计划和目标，各带教老师交流带教方法、经验，对优秀的带教老师予以物质或精神表彰，调动带教老师的教学积极性，进而带动护生的实习积极性。

教师的个性特征、学习能力、交往能力、工作理念和态度等影响教学效果[5]。带教老师应提高知识水平、加强医德修养,才能培养出优秀的护理人才[7]。本研究中，带教老师素质与本科护生的实习积极性相关性为0.655，因此需要选拔专业技术水平高者为师。良好的人格魅力包括品格因素、才能因素、知识因素和感情因素[8]。带教老师良好的人格魅力会激发护生对护理工作的热爱、对患者的关怀，有利于学生人生世界观、价值观、道德品质、心理素质的形成[8]。

总之，带教老师素质、师生融洽度是影响实习护生实习积极性的重要因素，需要医院和学校共同面对。

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[3] 高平，魏月琴.护理本科生实习安排情况的调查与分析．护理管理杂志，2005，5(4)：10-12．

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[5] 刘沫,马艳梅.护理本科生“一对一”临床带教模式的探讨. 中国护理管理, 2005,5(6):30-31.

[6] Rauen KC．The clinical instructor as role model．J Nur Educ，1974，13(3):33-40.

[7] 刘海莲.影响护生学习的因素和对策.全科护理，2008，6(1)：78.

[8] 张凌云,李英兰,单信芝.临床护理教学中存在的问题及处理对策.齐鲁医学杂志，2008，23(2)：174-175.

The effect of clinical teaching on college nursing students' internship motivation

ZHANGQiong,WANGYun.

GeneralDepartment,TongjiHospitalAffiliatedtoTongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430030,China.

Objectives To investigate the effect of clinical teaching on college nursing students' internship motivation. Methods A total of 105 undergraduate nurse students were investigated using a self-made questionnaire. Results The college nursing students' internship motivation was below the medium level. The influencing factors included the college students＇relationship with teachers, teaching methods, recognition of work, teachers' professional level, teachers' quality, and so on. Conclusions Some countermeasures are suggested to inspire the college nursing students' internship motivation, such as enhancing the clinical teachers' ability in view of individual aptitude, professional knowledge, clinical teaching management and teaching methods, and strengthening the communication between the students and teachers.

Clinical teaching; College nursing students; Internship motivation

430030 武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科

王芸，E-mail：wyyzyun@126.com

10.3969/j.issn.1674-3768.2016.01.027

2015-06-03)