周围型小肺癌CT影像学诊断价值评价

宗红光

周围型小肺癌CT影像学诊断价值评价

宗红光

目的 探讨CT影像学对周围型小肺癌的诊断价值，为广大医护人员在面对肺癌诊断上问题上提供科学的指导，增强精确度。方法选择2013年8月～2016年8月在我院接受治疗的23例周围型小肺癌患者作为研究对象，进行CT影像学检查和X线检查，确定所有患者都为周围型小肺癌表现，分析总结患者在CT影像学的表现特征，结合临床病例诊断比较两种检查方法的准确性。结果 23例患者中X线的检查准确率为78.26%（18/23），而利用CT影像学检查准确率为100.00%，其中患者中11例为空洞征，6例为毛刺征，血管集束征表现患者2 例，分叶征表现患者4 例。CT诊断比X线诊断准确率更高，效果更为精确，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论 肺癌的患病因素多样，在进行治疗时应根据患者患病情况进行用药及相关处理。在年龄方面，年龄越大患病率越高，生活方式不健康患病率也越高。所以对病因诊断的正确性关系到病情的控制，有非常重要的意义，对于周围型小肺癌的诊断方式选择上看来，根据研究的结果显示，利用CT诊断效果更好，更能清晰地发现病灶和相关病情，有较高的准确性。

CT影像学；周围型小肺癌；X线检查

周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌多见。临床上早期周围型肺癌的症状不明显，而到明显症状时已经进入晚期。近年来多层螺旋CT的应用，为周围型肺癌的早期诊断开辟了新的途径。应根据患者的病变及实际情况制定最合理、最安全、最经济的诊疗措施[1]。本研究主要探讨CT影像学对周围型小肺癌的诊断价值，为广大医护人员在面对肺癌诊断上问题上提供科学的指导，增强精确度。选择2013年8月～2016年8月在我院接受治疗的23例周围型小肺癌患者作为研究对象，进行CT影像学检查和X线检查，将这些患者的CT、X线检查结果与病理诊断结果相比较，得出符合率。结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年8月～2016年8月在我院接受治疗的23例周围型小肺癌患者作为研究对象，进行CT影像学检查和X线检查，确定所有患者都为周围型小肺癌表现，分析总结患者在CT影像学的表现特征，结合临床病例诊断比较两种检查方法的准确性。其中男性15例，女性8例，年龄32～69岁，平均年龄（45±3.4）岁。其中鳞癌5例、腺癌10例、支气管肺泡癌5例、混合癌3例，因咳嗽带血入院就诊患者17例，正常体检发现患者6例[2]。

1.2 方法

患者在检查前，为了使得检查结果能够清晰，在检查前。应给予患者口服300 ml浓度为2%的泛影葡胺，患者在前30 min要口服浓度为2%的泛影葡胺300 ml，扫描前口服同样浓度的造影剂300 ml。采用多层螺旋CT平扫结合部分动态增强的方法进行扫描检测，测量过程中避免测量受噪声影响，不得超过研究的病灶或器官的边缘[3-4]。将这些患者的CT、X线检查结果与病理诊断结果相比较，得出符合率[4]。对比两种检查方式的准确性。

1.3 评价标准

根据跟踪诊断的结果，对比患者的实际情况。检查有效率=检查出的例数/病理学检验出的肺癌例数[5-6]。

1.4 统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBMSPSS23.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05为差异具有统计学意义[7]。

2 结果

在23例患者中X线的检查准确率位78.26%（18/23），而利用CT影像学检查准确率为100.00%，其中11例为空洞征，6例为毛刺征，血管集束征表现患者2例，分叶征表现患者4例。CT诊断比X线诊断准确率更高，效果更为精确，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺癌的患病原因多样，在进行治疗时应根据患者病情进行用药及相关处理。在年龄方面，年龄越大患病率越高，生活方式不健康患病率也越高[5]。CT的敏感度高而特异性稍差，在理想状态下，通过临床和影像学能确定肺结节良恶倾向，从而避免不必要的侵入性检查、并发症和费用。所以动态CT增强扫描对患者病情诊断非常重要，及时地为医生提供患者的相关精确诊断[6-7]。增强扫描就是把相关药从静脉注入血管内同时进行CT扫描，可以发现没有向血管内注药扫描未发现的病灶，了解病变的血供情况，以帮助鉴别良、恶性病变等[8]。增加病灶的信息量，以便于对病灶定性分析甚至明确诊断。CT检查的分辨率高，可清楚地显示肺野中1cm以上的肿块阴影，因此可以发现一般胸部X线平片容易遗漏的早期周围型肺癌。对于周围型肺癌肺门及纵膈淋巴结转移的情况，是否侵犯胸膜、胸壁及其他器官，少量的胸腔积液，癌肿空洞内部情况等都可提供较详细的信息[9]。所以对病因诊断的正确性关系到病情的控制，有非常重要的意义，对于周围型小肺癌的诊断方式选择上看来，根据研究的结果显示，利用CT诊断效果更好，更能清晰地发现病灶和相关病情，有较高的准确性。

[1] 夏杰. 周围型小肺癌的CT影像学诊断的临床研究[J]. 中国处方药，2015，13（12）：123-124.

[2] 张付东. 周围型小肺癌CT影像学诊断价值评价[J]. 医疗装备，2016，29（4）：27-28.

[3] 赵占洲. 周围型肺小癌的CT影像学诊断价值探讨[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2612-2613.

[4] 郭存银. 周围型小肺癌的CT影像学诊断价值分析[J]. 中国处方药，2015，13（9）：97-98.

[5] 张华. 周围型小肺癌的CT影像学诊断效果观察[J]. 中国社区医师，2015，31（26）：108，110.

[6] 覃维松. 周围型小肺癌的CT影像学诊断价值探讨21例[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，15（9）：287.

[7] 卢邦卫. 16层螺旋CT在周围型小肺癌诊断中的应用价值[J]. 实用医学影像杂志，2013，14（2）：132-134.

[8] 朱向会，阮守宇，李群武，等. 多排螺旋CT对早期周围型小肺癌的诊断价值分析[J]. 西南国防医药，2014，24（7）：763-765.

[9] 王小仁，刘霞，蔡顺达. 多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值[J]. 中国继续医学教育，2015，7（27）：79-80.

Evaluation of CT Imaging Diagnosis of Peripheral Small Lung Cancer

ZONG Hongguang Radiology Department, Guanlin Hospital of Wuxi, Wuxi Jiangsu 214251, China

Objective To evaluate the value of CT imaging in the diagnosis of peripheral small lung cancer, for the majority of medical staff in the face of the lung cancer diagnosis on the problem on provide scientific guidance, strengthen the accuracy. Methods From August 2013 to August 2016 in

CT imaging, Peripheral small lung cancer, X-ray

R734

A

1674-9308（2016）33-0082-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.047

江苏省无锡市官林医院放射科，江苏 无锡 214251

our hospital, 23 cases of peripheral small lung cancer patients were chosen as the research object, CT imaging examination and X-ray, determine all patients of peripheral small lung cancer, analysis summary in the performance of the CT imaging characteristics of patients with combined compare two ways to check the accuracy of clinical diagnosis. Results 23 cases of X-ray inspection accuracy as high as 78.26% (18/23), and the use of CT imaging examination accuracy as high as 100.00%, and the patients in 11 cases of empty, 6 cases of burr, vascular cluster patients performed in 2 cases, 4 cases of patients with divided leaf sign.CT is higher than X-ray diagnostic accuracy, the effect is more accurate, statistically significant difference (P＜0.05). Conclusion The risk factors of lung cancer are various, and the treatment should be carried out according to the patient's illness. In terms of age, the higher the age, the higher the prevalence of lifestyle, the higher the rate of unhealthy. So the control of etiological diagnosis correctness is related to the disease, has a very important significance, it seems diagnostic methods for small peripheral lung cancer, according to research results, the effect of CT in the diagnosis of better, more clearly found lesions and related disease, have a high accuracy.