自制智能型语音急救盒用于糖尿病患者低血糖的效果观察

王莉 付阿丹 许琍文 何婷 唐莎 易兰 杨静 蔡吟

(华中科技大学附属武汉市中心医院内分泌科，湖北 武汉 430000)



自制智能型语音急救盒用于糖尿病患者低血糖的效果观察

王莉 付阿丹 许琍文 何婷 唐莎 易兰 杨静 蔡吟

(华中科技大学附属武汉市中心医院内分泌科，湖北 武汉 430000)

目的 探讨自制智能型语音急救盒用于糖尿病患者发生低血糖后的急救效果。方法 将57例发生低血糖后的糖尿病患者随机分为对照组27例和观察组30例，对照组采用常规普通治疗盘给予急救处理，观察组采用智能型语音低血糖急救盒给予急救处理。观察并比较两组患者低血糖后急救所需的时间。结果 观察组所需时间为(127.2±1.6)min，对照组所需时间为(149.9±2.3)min，观察组急救时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 智能型语音低血糖急救盒轻便易取、使用方便，可供糖尿病患者低血糖急救需求，能满足糖尿病患者外出随身携带，值得推广

糖尿病； 低血糖； 智能型语音急救盒

Diabetes; Hypoglycemia; Intelligent voicefirst-aid box

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，控制血糖是治疗糖尿病的最重要内容，但许多糖尿病患者在治疗过程中容易发生血糖过低现象。低血糖指征为血糖浓度<2.8 mmol/L，而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9 mmol/L就属于低血糖范畴。低血糖的临床表现为交感神经兴奋症状和中枢神经症。交感神经兴奋表现为心悸、冷汗、颤抖、饥饿感、四肢无力、面色苍白；中枢神经症状为抽搐、昏迷、神志改变、认知障碍等[1]。严重低血糖发生时，许多患者失去语言能力及行动能力，无法向周围人诉说病因及指导用药，若无法给予及时处理，会造成生命危险。因此，积极治疗低血糖的发生对提高糖尿病患者生存质量有着非常重要的意义。2015年2-11月我科对发生低血糖的糖尿病患者采用自制智能型语音急救盒(与本院后勤科共同制作完成)给予紧急急救处理，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年2-11月在我院内分泌科住院的糖尿病患者57例，男38例、女19例；年龄17～81岁，平均(56.0±7.2)岁。均行空腹血浆葡萄糖和75 g OGTT后的2 h血糖检查确诊，符合2013年版《中国2型糖尿病防治指南》的诊断标准。其中1型糖尿病患者10例，2型糖尿病45例，妊娠糖尿病2例。根据低血糖诊断标准[2]：严重低血糖2例(需要他人帮助，常有意识障碍，低血糖纠正后神经系统症状明显改善或消失)；症状性低血糖43例(血糖≤3.9 mmol/L，且有低血糖症状)；无症状性低血糖12例(血糖≤3.9 mmol/L，但无低血糖症状)。按时间顺序将57例患者分为对照组27例和观察组30例，两组患者年龄、性别、病情、治疗方案、低血糖分类比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 制作 智能型语音低血糖急救盒主要用PVC材料、亚克力材料及金属网制成，尺寸60 mm×20 mm×80 mm ，由背挂带、语音报警部分、盒体(药品部分、急救食品)、水杯组成，急救盒背面有急救卡，卡上附有低血糖急救流程图及家属联系方式。背挂带通过挂钩与盒体相连接。语音报警部分包括电路板、扬声器、锂电池、内嵌式录音开关、放音开关、电源开关。其中，电路板分别由语音识别电路模块、语音报警电路模块及外围电路组成 。盒体部分由报警按钮、解除按钮、时钟、扬声器、类播出按钮、水杯、杯托及多个小盒组成。盒盖由亚克力材料制成，通过合页与盒体连接，能翻开取药或食物，尺寸为15 mm×15 mm×15 mm。盒壁标明药物或食物的名称(50%葡萄糖、糖块、其它药物及食物)，见图1和图2。

注：1.背带；2.药瓶；3.报警按钮；4.解除按钮；5.时钟；6.扬声器；7.分类播出按钮；8.水杯；9.电池；10.存储器；11.麦克风；12.杯托图1 智能型语音低血糖急救盒结构图

图2 智能型语音低血糖急救卡

智能型语音低血糖急救盒使用语音录放组件完成对话功能的设计。使用前，患者可以根据自身实际情况使用话筒录入需要的内容，如“您好，我有糖尿病，现在发生了低血糖症状，请从智能型语音低血糖急救盒取食物帮助我服用，非常感谢您的帮助！”或者“我的姓名是……，家属电话……，住址……，请帮我喂服哪一种药”。智能型语音低血糖急救盒体部分可以根据患者自身要求制作成3～5个小盒，按患者病情准备药物或食物。如在药品盒内备一支50%葡萄糖糖水或其它必须药物；在食物盒内放2颗糖块、巧克力或含糖饼干等易保存食物。

1.2.2 使用方法 两组患者发生低血糖后遵医嘱均给予紧急急救处理。对照组：在低血糖后采用常规治疗盘给予血糖监测及升糖治疗(口服升糖治疗或外周静脉升糖治疗)；观察组：患者发生低血糖时直接按下播放键发出求救信号，护理人员收到求救信号后直接携带血糖仪及操作用具在患者床边为患者监测手指血糖，根据血糖数值给予及时升糖治疗(在语音急救盒内取出糖块、巧克力等食物协助患者服用)。低血糖症状严重者遵照医嘱给予外周静脉升糖治疗。

1.2.3 观察指标 观察两组患者从发生低血糖到护士给予升糖急救处理结束所用时间。

1.2.4 统计学方法 数据采用SPSS 13.0软件进行处理，计量资料行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组糖尿病患者急救时间比较 见表1。

表1 两组患者急救所用时间比较 min

3 体会

3.1 抢救及时 智能型语音低血糖急救盒内置各种应急药品及食品，设有定时语音服药提醒及水杯，便于患者服药。当患者感觉不适或晕厥前或其他人看到晕厥病人时，触碰到急救盒上的最大按钮，急救盒会循环播放相关语音信息，急救人员可通过语音内容给予及时有效的处理。特别是在夜班护理人员较少的情况下，若使用普通的抢救盘，准备抢救药品或食物所需时间较长，则可能延误抢救。

3.2 便于携带、自救 当糖尿病患者外出自感发生症状性低血糖时，可自行将急救盒盖打开，将所需的药品或食物取出服用。如发生严重低血糖后，可以直接将放音开关打开，语音会反复播放，以寻求他人的帮助。同时，急救盒背面有患者家属的联系方式，对于低血糖持续症状者，可以通过急救盒背面的流程图及家属联系号码引导周围人员给予合理升糖等急救处理，同时提醒周围人及时予患者家属或急救中心取得联系，争取急救时间，以确保患者安全。

[1] 王砚．应用动态血糖检测评估2型糖尿病患者的夜间低血糖[J].中华内分泌代谢杂志，2010，26(5)：393-394.

[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中国糖尿病杂志，2014,6(7)：447-498.

王莉(1982-)，女，本科，主管护师，护士长，从事临床护理工作

付阿丹，E-mail：1652261297@qq.com

R472，R473.58，R587.1

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.14.030

2015-11-01)